中西醫(yī)協(xié)同打出“組合拳”rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

大咖小傳rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張彥亮 南京市中醫(yī)院感染科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，感染內(nèi)科主任，南京市中西醫(yī)結(jié)合疫病研究中心主任，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)常委，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì)自免肝學(xué)組委員。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

擅長(zhǎng)：各類急慢性肝病診治，如乙肝、丙肝、戊肝等，同時(shí)擅長(zhǎng)各類脂肪肝減重、藥物性肝病、自身免疫性肝病及不明原因肝損等。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

乙型肝炎簡(jiǎn)稱乙肝，是一種由于感染乙型肝炎病毒引起的，常見(jiàn)的、多發(fā)的、主要經(jīng)血液傳播的傳染性疾病。且因其可發(fā)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌，令人“聞之色變”。一直以來(lái)，治愈乙肝是醫(yī)生和患者共同的目標(biāo)。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如今治療乙肝有沒(méi)有什么新的好方法？哪些人群可能從中獲益？在3月18日“全國(guó)愛(ài)肝日”來(lái)臨之際，揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾哐?qǐng)南京市中醫(yī)院感染科主任張彥亮做客大咖健康課，一起聽(tīng)聽(tīng)專家的建議。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

獲得持續(xù)性免疫控制，即為乙肝的“臨床治愈”rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）最新公布，我國(guó)乙型肝炎病毒（HBV）感染者約8000萬(wàn)，原發(fā)性肝癌的發(fā)病率和病死率位居國(guó)內(nèi)所有癌癥前列，其中92.05%的肝癌是由乙肝病毒感染引起。作為一個(gè)乙肝大國(guó)，治愈乙肝是醫(yī)生和患者共同的目標(biāo)。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在張彥亮看來(lái)，所謂“治愈”其實(shí)也分為完全治愈和功能性治愈兩種，而功能性治愈也就是“臨床治愈”的范疇。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南（2015版）》中，首次提出“臨床治愈”概念�！皩�(duì)乙肝來(lái)說(shuō)，臨床治愈的目標(biāo)就是達(dá)到乙肝的表面抗原轉(zhuǎn)陰，可能會(huì)有或沒(méi)有乙肝表面抗體的出現(xiàn)，同時(shí)HBV-DNA（乙肝病毒基因）轉(zhuǎn)陰，肝功能持久性穩(wěn)定，可以安全停藥，即可認(rèn)為是達(dá)到了臨床治愈。”rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

作為臨床一線專家，張彥亮直言，乙肝實(shí)現(xiàn)臨床治愈可以有效降低肝硬化、肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可以實(shí)現(xiàn)終身停藥，只需要定期檢查即可，這也意味著可以幫助更多乙肝患者回歸到健康人群的生活，具有重要的意義。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中西醫(yī)協(xié)同，打出臨床治愈“組合拳”rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對(duì)乙肝藥物的開(kāi)發(fā)和創(chuàng)新，已經(jīng)催生了多種治療慢乙肝的新方法。張彥亮介紹，目前來(lái)說(shuō)具體實(shí)現(xiàn)功能性治愈的治療方案可能需要多種藥物的組合。如干擾素可優(yōu)化乙肝核心抗原在肝細(xì)胞膜上的表達(dá)，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的錨定，強(qiáng)化細(xì)胞免疫，清除HBV。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

與此同時(shí)張彥亮告訴記者，中醫(yī)藥在乙肝的臨床治愈中發(fā)揮著重要的作用。“中醫(yī)藥被證實(shí)具有調(diào)節(jié)免疫的作用，在治療過(guò)程中能夠和干擾素有效協(xié)同。與此同時(shí)，在使用干擾素治療的過(guò)程中，有一部分患者或多或少出現(xiàn)了一些相關(guān)的不適反應(yīng)甚至副作用，中醫(yī)中藥在改善患者癥狀、減輕相關(guān)副作用的方面也發(fā)揮了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。”rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家表示，不僅如此，中醫(yī)在乙肝的治療過(guò)程中還能夠發(fā)揮抗纖維化的作用，“乙肝發(fā)展到肝硬化甚至肝癌，肝纖維化是一個(gè)必經(jīng)的過(guò)程。目前很多的研究已經(jīng)證實(shí)了中醫(yī)中藥在抗纖維化方面有非常好的療效�！币虼藦垙┝帘硎荆ㄟ^(guò)中醫(yī)中藥和西醫(yī)方案在臨床上的“牽手”，能充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，達(dá)到更優(yōu)的療效。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

全病程科學(xué)管理，助力乙肝患者獲益rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2018年，南京市中醫(yī)院作為江蘇省八家醫(yī)院中唯一的中醫(yī)院，入選了中國(guó)肝炎防治基金會(huì)組織開(kāi)展的乙肝治愈（珠峰）工程項(xiàng)目，旨在通過(guò)探索、優(yōu)化、完善慢乙肝臨床治愈路徑，更好地造福乙肝患者。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

而就在不久前的2023年12月，該院感染科還正式設(shè)立了乙肝臨床治愈門診（中西醫(yī)結(jié)合），為乙肝患者提供以患者為中心的“全病程科學(xué)管理”的診療服務(wù)，定制個(gè)體化的臨床治愈方案。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

28歲的吳女士就是加入該院乙肝臨床治愈項(xiàng)目的患者之一。十多年前，年少的吳女士意外被查出患有乙肝。一直以來(lái)，吳女士都對(duì)自己的身體狀況相當(dāng)關(guān)注，也一直在積極尋求更好的治療方案。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“目前我們項(xiàng)目人群主要針對(duì)相對(duì)比較年輕的患者，一般是18歲到45歲，因?yàn)榍嘀心甑臋C(jī)體免疫功能會(huì)更好，更容易通過(guò)干擾素的治療調(diào)動(dòng)自身細(xì)胞免疫功能，臨床治愈的可能性就會(huì)增大�！睆垙┝粱貞洠瑓桥勘容^年輕，且符合正在使用核苷類似物藥物等條件成功入選項(xiàng)目組，在接受了一年多的治療后成功實(shí)現(xiàn)了乙肝的臨床治愈。這樣的例子在南京市中醫(yī)院“乙肝臨床治愈項(xiàng)目”中可不是個(gè)例�！霸谀壳皟�(yōu)選的治愈患者中，有三分之二的患者都已經(jīng)達(dá)到了目標(biāo)，令人欣喜。”rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

春季肝病好發(fā)，專家還有這些養(yǎng)肝提醒rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

三月中旬，春姑娘終于邁著輕盈的腳步到來(lái)，此時(shí)正是一年之中養(yǎng)肝的重要時(shí)節(jié)。春天在五行中屬木，而人體的五臟之中肝也是屬木性，因而春氣通肝。在春天，肝氣旺盛，中醫(yī)認(rèn)為，春天是肝旺之時(shí)。同時(shí)，也是肝病好發(fā)的時(shí)節(jié)。對(duì)于護(hù)肝，專家有什么建議？rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張彥亮提醒，首先一定要注意日常作息的問(wèn)題�！氨３殖渥愕乃撸壳皝�(lái)說(shuō)還是推薦在每天晚上的10:00~11:00之間入睡，睡眠時(shí)間達(dá)到7個(gè)小時(shí)，這是一個(gè)最佳的睡眠狀態(tài)�！�rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

同時(shí)，生活上不可過(guò)度疲勞，應(yīng)保持良好的生活節(jié)律，調(diào)節(jié)好情志。注意飲食有節(jié)制，盡量做到平衡膳食，減少暴飲暴食，多吃時(shí)令果蔬，以免增加肝膽或者腸胃的負(fù)擔(dān)。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家特別提醒，春季仍是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，因此在使用藥物的過(guò)程中一定要注意按照醫(yī)囑來(lái)用藥，不能過(guò)度用藥，以免發(fā)生不必要的藥物性肝損傷。rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通訊員 莫禹凡 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖 攝像 于房浩rki新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)