錯(cuò)頜畸形發(fā)病率逐年增高 關(guān)于兒童早期矯治看專(zhuān)家支招tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

馬杰：南京市婦幼保健院兒童口腔科主任，副主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)口腔臨床醫(yī)學(xué)碩士，江蘇省美容主診醫(yī)師，南京市口腔科醫(yī)療質(zhì)量控制中心成員，南京預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)口腔衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)分會(huì)秘書(shū)，江蘇省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)乳、替牙期各類(lèi)疾病的診治：如齲齒、牙髓炎、根尖周炎的治療，乳牙早失的間隙管理，各類(lèi)錯(cuò)合畸形的正畸治療，以及笑氣、全麻下的兒童口腔舒適化治療。對(duì)錯(cuò)合畸形的早期矯治，嚴(yán)重低齡兒童齲及自閉癥、腦癱等特殊兒童齲齒的全麻下治療，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

馮道寬：南京市婦幼保健院口腔正畸科副主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。從事口腔臨床工作20年，先后在蘇州市口腔醫(yī)院、四川華西口腔醫(yī)院、武漢大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。隱適美Invisalign認(rèn)證醫(yī)生，南京市口腔正畸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：兒童正畸、成人正畸。熟練運(yùn)用MBT直絲弓矯正技術(shù)、自鎖托槽矯正技術(shù)、隱形矯正技術(shù)矯正各類(lèi)錯(cuò)牙合畸形，擅長(zhǎng)兒童錯(cuò)牙合畸形早期預(yù)防性矯治和阻斷性矯治，對(duì)MRC肌功能矯治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

健康口腔，健康體魄。對(duì)于小朋友來(lái)說(shuō)，口腔健康與否還關(guān)系到生長(zhǎng)發(fā)育及顏值的高低，也正因?yàn)槿绱�，如今，家長(zhǎng)對(duì)于孩子的口腔健康十分重視，其中，牙齒發(fā)育就是關(guān)注焦點(diǎn)之一。3月20日是“世界口腔健康日”，本期名家訪談，記者邀請(qǐng)到了南京市婦幼保健院兒童口腔科主任馬杰及口腔正畸科副主任醫(yī)師馮道寬，針對(duì)廣大家長(zhǎng)關(guān)注的兒童早期矯治，聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家們?cè)趺凑f(shuō)。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

兒童早期矯治有必要嗎tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

牙齒亂、齙牙、地包天……都統(tǒng)稱(chēng)為錯(cuò)頜畸形，兒童錯(cuò)頜畸形是世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的口腔三大流行病之一，其患病率在我國(guó)逐年增高。兒童錯(cuò)頜畸形的形成是一個(gè)牙面生長(zhǎng)發(fā)育異常的過(guò)程，它的治療應(yīng)更重視早期矯治的重要作用。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

對(duì)于如何矯治錯(cuò)頜畸形，如果是由于遺傳因素導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形，通過(guò)早期的矯治可以盡量減輕畸形的嚴(yán)重程度。如果是環(huán)境因素造成的，通過(guò)早期矯治可以創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境因素，從而預(yù)防、阻斷錯(cuò)頜畸形的發(fā)生。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

所以，兒童早期矯治不是在交智商稅，也不是在制造和販賣(mài)焦慮。對(duì)于有相關(guān)口腔問(wèn)題，需要進(jìn)行早期矯治的兒童而言，早期矯治其實(shí)是在正確的時(shí)機(jī)做正確的治療，是有益兒童身心健康發(fā)展的。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

早期矯治有最佳時(shí)期嗎tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

早期矯治開(kāi)始的時(shí)間，一般要根據(jù)孩子的骨齡、牙齡，以及孩子對(duì)于治療的配合程度來(lái)進(jìn)行判斷。早期矯治的療程一般在半年到一年。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

前牙反牙合（俗稱(chēng)“地包天”），乳牙期最佳時(shí)機(jī)為4歲左右，一般在3歲半到4歲半之間都可以。如果過(guò)早，牙齒萌出不足，矯治器固位會(huì)受到影響，而且孩子年紀(jì)太小，不容易配合治療；如果過(guò)晚，乳牙的牙根開(kāi)始吸收，容易松動(dòng)脫落，無(wú)法達(dá)到矯治效果�；旌涎懒衅�，一般會(huì)選擇在恒切牙的牙根基本發(fā)育完成的時(shí)候開(kāi)始治療，大約8-9歲。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

下頜后縮的孩子，一般會(huì)選擇在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前和生長(zhǎng)發(fā)育高峰期時(shí)進(jìn)行矯治，大約為10-12歲，男孩通常會(huì)比女孩晚2年左右�！霸缙诔C治并不意味著越早越好，需要專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)孩子的個(gè)體情況進(jìn)行綜合評(píng)估后進(jìn)行。”馬杰表示，有時(shí)候等一等，既能達(dá)到矯治的效果還能縮短矯治時(shí)間，節(jié)約時(shí)間的同時(shí)也能減少費(fèi)用。治療過(guò)早，會(huì)使療程延長(zhǎng)；治療過(guò)晚，會(huì)治療效果不明顯。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

他介紹，在牙齒替換期的孩子，會(huì)存在著一些暫時(shí)性的錯(cuò)牙合畸形，包括暫時(shí)性的咬合略深、暫時(shí)性的面型略突、暫時(shí)性的前牙縫隙等，這些是由于一部分患兒在恒牙替換乳牙的時(shí)候，頜骨相對(duì)于牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)說(shuō)略顯滯后，此時(shí)其頜骨的大小和牙齒的大小數(shù)量仍處于調(diào)整中，屬于正常的生理現(xiàn)象，暫時(shí)不需要治療。另外，由于下頜的生長(zhǎng)發(fā)育遲于上頜，所以牙齒咬合正常的下頜略小也暫時(shí)不需要干預(yù)。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

早期矯治后就不需要正畸治療了嗎tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

早期矯治可以解決的頜骨、牙列問(wèn)題相對(duì)有限，而這個(gè)階段牙齒正處于替換中，很多問(wèn)題也還是未知，并且會(huì)出現(xiàn)一些新的問(wèn)題，都有可能還需要在換牙結(jié)束后進(jìn)行正畸治療。一些診所標(biāo)榜早期的擴(kuò)弓治療可以使未來(lái)正畸治療時(shí)不拔牙，這個(gè)觀點(diǎn)是局限的，也是錯(cuò)誤的。早期矯治可以減少后期正畸治療的難度，以及降低后期正畸治療時(shí)的拔牙概率，但是并不能代替后期的常規(guī)正畸治療。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

建議幾歲進(jìn)行牙齒檢查，進(jìn)行早期矯治？馬杰表示，家長(zhǎng)最好在孩子4歲左右請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的正畸醫(yī)生進(jìn)行牙齒評(píng)估，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需把握好幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。第一個(gè)時(shí)期：3~5歲，如果這個(gè)階段有“地包天”、口腔不良習(xí)慣等問(wèn)題，要早期干預(yù)。第二個(gè)時(shí)期：8~10歲，這個(gè)階段處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期或者高峰前期，一些功能性或骨性錯(cuò)牙合畸形，可以在這個(gè)階段充分利用生長(zhǎng)潛力，促進(jìn)頜骨向正常方向發(fā)展。第三個(gè)時(shí)期：12~14歲，這個(gè)階段大部分孩子的恒牙已經(jīng)萌出，但仍具有生長(zhǎng)發(fā)育潛力，對(duì)于一些輕度的頜骨發(fā)育問(wèn)題仍然可以較為容易地解決。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

DIY牙套可以解決孩子的問(wèn)題嗎tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

如今，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物已成為大家生活的一部分，網(wǎng)上有一些購(gòu)物平臺(tái)經(jīng)常會(huì)打出DIY牙套或者成品牙套等廣告，讓家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)，給孩子自行佩戴。馮道寬表示，這些矯治器在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下自行佩戴，不但無(wú)法解決患兒的畸形問(wèn)題，甚至還會(huì)加重病情，或者出現(xiàn)新的問(wèn)題，有害無(wú)利。早期矯治屬于專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療行為，一定要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，切勿相信夸大的、虛假的廣告宣傳。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

馮道寬介紹，臨床中，早期矯治有很多方法，可以用傳統(tǒng)的矯治手段，也可以用隱形矯治器以及硅膠類(lèi)軟性矯治器等。但無(wú)論哪種矯治器，都有它的使用范圍和適合的問(wèn)題，需要在規(guī)范的診療機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)的正畸醫(yī)師指導(dǎo)下完成矯治，并不是一種矯治器適用于所有的錯(cuò)畸形，選擇合適的早期矯治方法才能達(dá)到事半功倍的效果。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

專(zhuān)家提醒，早期矯治屬于醫(yī)療行為，家長(zhǎng)在關(guān)注孩子牙齒健康的同時(shí)，也不必過(guò)分焦慮，選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有資質(zhì)的醫(yī)生，才能使早期矯治不踩雷。tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

通訊員 史月tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

南京晨報(bào)/愛(ài)南京記者 孫蘇靜tFf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)