我們離“終結(jié)”艾滋病還有多遠？
又一名艾滋病患者被治愈了，這吸引了全球目光。
據(jù)《新英格蘭醫(yī)學雜志》2月15日報道，68歲的美國加利福尼亞州男子保羅·埃德蒙，在骨髓移植5年后宣布，他的急性髓性白血病已基本治愈，由此，他成為全球第5個艾滋病被“治愈”的人。
自1981年人類歷史上首次出現(xiàn)艾滋病人，40多年來，征服艾滋病一直是人類的共同理想。
第一例宣布“治愈”的蒂莫西·雷·布朗，被命名“柏林病人”。他在2007年和2008年接受了骨髓和干細胞移植。兩次骨髓干細胞移植供體是同一人。研究發(fā)現(xiàn)，這名供體攜帶一種罕見的基因突變（CCR5Δ32缺失突變），可以阻止艾滋病病毒入侵人體免疫T細胞。
2020年，治療后4年，“倫敦病人”被宣布為第二例“治愈”的艾滋病患者。2019年，一名德國男子也通過干細胞移植治療艾滋病，但直到2023年，臨床醫(yī)生才確認他“被治愈”。一名紐約女性也在2022年從艾滋病和白血病中得到緩解，成為第一個成功接受治療的女性。保羅·埃德蒙是第五名“希望之城病人”，也是5人當中攜帶艾滋病病毒時間最長的。
可以看出，上述5例被“治愈”的艾滋病人有個共同點：他們都是艾滋病+白血病的雙重患者。他們所接受的治療方式都是骨髓干細胞移植（其中“紐約病人”接受的是臍帶血造血干細胞），并且干細胞均來自CCR5基因突變供者。所以，目前對于“治愈”艾滋病的機制猜測是，在治療白血病的同時，由于更換了人體的造血干細胞，相當于過去被感染的免疫細胞也被更新了，而新的免疫細胞中含有CCR5Δ32變異，可以免于HIV病毒的攻擊感染。
五例幸運的“治愈者”猶如一束光，為人類攻克HIV帶來了希望和溫暖。那么，可以說治愈艾滋病的時機到了嗎？
南京市第二醫(yī)院感染科主任醫(yī)師胡志亮在接受記者采訪時表示，盡管極個別艾滋病案例通過移植CCR5Δ32缺失突變的骨髓干細胞移植治愈，艾滋病目前仍被視為一種不可治愈的疾病。首先具有這種抵御HIV病毒突變基因的供體就是罕見群體。其次，異體造血干細胞移植本身是一種高風險療法，僅適用于患有其他疾病需要接受骨髓干細胞移植的患者，并不能大規(guī)模地推廣使用。
需要強調(diào)的是，所謂的“治愈”還得打上引號。這5名艾滋病“治愈”患者，要證明他們體內(nèi)的艾滋病毒徹底消失，還需要更長時間的觀察。
最新聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署數(shù)據(jù)顯示，全球累計約有8560萬人感染了HIV病毒，約4040萬人因此死亡。為何艾滋病如此難攻克？很大的原因在于艾滋病毒具有極強的“隱身”能力。當艾滋病毒進入人體后，它會將自己整合到幾種細胞類型的宿主基因組中。在那里，它們可以不斷復制，制造更多的“分身”，持續(xù)攻擊更多的細胞。雖然，使用抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物可以阻斷這一過程，但“狡猾”的病毒會“潛伏”起來，進入休眠狀態(tài)，從而可以躲過人體免疫系統(tǒng)和藥物。一旦停止治療，病毒又會卷土重來——艾滋病毒具有很強的突變能力，每一種突變都會讓免疫系統(tǒng)更難以識別，讓治療藥物一籌莫展。
但無論如何，上述被宣布“治愈”的艾滋病人，還是對于為未來利用基因編輯治療艾滋病的研究方向提供了啟示。
我國自1985年報告第一例艾滋病病例以來，艾滋病防控政策日益完善，防治工作取得積極進展，艾滋病已成為可防、可控、可管理慢性疾病。在今年全國兩會上，國家疾控局局長王賀勝說，我國艾滋病經(jīng)輸血和血制品傳播基本阻斷，母嬰傳播和注射吸毒傳播降至歷史最低水平，感染者抗病毒治療成功率達到95%以上。
這意味著，雖然艾滋病目前尚無法治愈，但感染者通過積極治療、規(guī)范用藥，已經(jīng)可與病毒“和平相處”、擁有正常生活。在有效遏制艾滋病毒傳播的同時，繼續(xù)逐一攻克治療難點，我們有理由相信，消滅艾滋的愿景，將在社會各方的共同努力下，逐步成為現(xiàn)實。
于丹丹
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
- 養(yǎng)生防病重養(yǎng)藏12-06
- 東西聯(lián)動！江蘇省海濱康復醫(yī)院與多方協(xié)同打08-31
- 科普｜最近感冒發(fā)熱的人有點多？三伏天該注07-27
- 大暑 | 夏日無病三分虛？五味兼具的果中珍品07-22
- 人間有大愛 他兩次捐獻造血干細胞救人06-22
- 普通人無需太擔心“食人菌”感染癥06-22
- 江蘇大學附屬醫(yī)院：用心打造美麗醫(yī)院 增進百06-22
- 健康我來說｜除了吃藥緩解痛經(jīng)，還有其他辦06-13
- 江蘇醫(yī)保建立公共服務電子地圖04-01
閱讀推薦
新聞爆料
