“醫(yī)生,我這過完年回來,肚子總感覺脹,是不是吃多了?”“醫(yī)生,我年前就出現(xiàn)腹痛、噯氣的癥狀了,持續(xù)了好久,做了胃腸鏡顯示沒有問題啊!”
春節(jié)假期已結(jié)束,然而,有些人卻在胡吃海喝之后出現(xiàn)腹脹、腹痛、噯氣、惡心、嘔吐、反酸、腹瀉、便秘等癥狀,胃非常不舒服,到醫(yī)院做了抽血化驗(yàn)、超聲、CT、胃腸鏡等檢查,都顯示沒有問題。那究竟是咋回事呢?江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任凌亭生提醒,可能是這種病在“作祟”——功能性消化不良。 通訊員 王瑤 張孟 揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹
凌亭生介紹,功能性消化不良是位于中上腹的一個或一組癥狀,主要包括餐后飽脹、早飽、中上腹痛、中上腹燒灼感,也可表現(xiàn)為脹氣、噯氣、惡心和嘔吐。這種疾病沒有任何器質(zhì)性的病變,包括行胃腸鏡檢查也沒有任何的異常,但患者仍會出現(xiàn)非常明顯的一系列不適感。根據(jù)患者主要癥狀可分為上腹痛綜合征(EPS)和餐后不適綜合征(PDS)。
《2022中國功能性消化不良診治專家共識》中指出:功能性消化不良的各種病理生理機(jī)制之間并非完全獨(dú)立,而是相互影響、互相作用。目前認(rèn)為,飲食、幽門螺桿菌感染、心理及精神因素、胃腸動力障礙、內(nèi)臟感覺過敏等是功能性消化不良的重要發(fā)病因素。多種因素引起的腸-腦互動異常是其發(fā)生、發(fā)展的重要機(jī)制。腸-腦互動異常會對胃十二指腸動力、內(nèi)臟感覺功能等正常的胃腸道生理產(chǎn)生影響。
那么,功能性消化不良該如何治療?凌亭生主任表示,功能性消化不良的治療主要包括飲食調(diào)整、藥物治療、心理治療三方面,包括減少和避免高脂飲食、辛辣或刺激食物、粗糧、產(chǎn)氣食物、甜食、碳酸飲料、飲酒和濃茶,規(guī)律進(jìn)餐、避免過快進(jìn)餐均有助于改善功能性消化不良癥狀。
功能性消化不良以對癥治療為主。用藥上可以使用抑酸藥物、胃腸促動藥、幽門螺桿菌根除治療藥物、消化酶、小劑量神經(jīng)調(diào)節(jié)劑等。功能性消化不良是中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種。其病位在胃,與肝脾關(guān)系密切。病理表現(xiàn)多為本虛標(biāo)實(shí),以脾虛為本,氣滯、血瘀、食積、痰濕等邪實(shí)為標(biāo)。因此脾虛氣滯,胃失和降為功能性消化不良基本病機(jī),貫穿于疾病的始終。治療原則以健脾理氣,疏肝和胃為主。江蘇省中醫(yī)院自行研發(fā)的理氣和胃口服液,以柴胡、香附、佛手、積殼等藥物組成,治療氣滯證引起的功能性消化不良效果尤佳。
好的生活習(xí)慣以及健康的心理精神狀態(tài),是預(yù)防功能性消化不良的最佳方式。專家建議,首先,要保持良好心態(tài),避免精神壓力過大;按時睡覺,如果有焦慮抑郁癥狀,進(jìn)行焦慮抑郁癥狀的口服藥物治療。其次,要注意飲食的規(guī)律性,避免進(jìn)食生冷刺激的食物,避免暴飲暴食,避免進(jìn)食油膩、不易消化的食物;進(jìn)餐的時候還避免將腰帶束得過緊,這時候胃腸道運(yùn)動會受到抑制;飲食分餐食用,不與他人共用餐具,以免感染幽門螺桿菌。
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