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        尿酸降了 痛風(fēng)反而發(fā)作得更厲害?

        文章來(lái)源:南京晨報(bào)
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        發(fā)布時(shí)間:2023-04-23 13:42:09
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        隨著人們生活水平的提高,以及飲食結(jié)構(gòu)的改變,高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病率在逐年升高,而發(fā)病的年齡也越來(lái)越年輕化。我國(guó)高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。每年的4月20日為世界痛風(fēng)日,同時(shí)也是“全民關(guān)注痛風(fēng)日”,今年主題是“走出誤區(qū),回歸科學(xué)”。記者獲悉,江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)風(fēng)濕免疫科于當(dāng)天開(kāi)展了420痛風(fēng)日大型線上義診活動(dòng),組團(tuán)式為患友科普知識(shí)、解疑答惑。2mp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        高尿酸血癥是指人體內(nèi)“嘌呤”代謝紊亂,致使血液中尿酸增多而導(dǎo)致的一種代謝性疾病。大約5%至10%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為“痛風(fēng)”。隨著生活水平的提高,痛風(fēng)患者日益增多,但是患者對(duì)疾病的認(rèn)知亟待提高,一些偽科學(xué)的養(yǎng)生方法、偏方把患者帶入誤區(qū),嚴(yán)重影響患者預(yù)后。江蘇省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任談文峰提醒,痛風(fēng)和高尿酸血癥是一個(gè)慢性疾病,需要長(zhǎng)期甚至終生進(jìn)行監(jiān)測(cè)及管理,其中需要醫(yī)生的參與,更需要的是患者朋友們對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)、態(tài)度以及良好的生活方式的配合。2mp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        高尿酸是痛風(fēng)最主要的一個(gè)元兇,由于尿酸升高,超出人體承受的范圍,這些尿酸就會(huì)形成結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)、皮膚、血管等地方。這些尿酸結(jié)晶會(huì)刺激身體里的巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞,加重炎癥反應(yīng),因此痛風(fēng)患者在急性期是相當(dāng)痛的。2mp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        談文峰介紹,降尿酸并不是降得越快越好,這是因?yàn)閷?duì)于長(zhǎng)期高尿酸血癥的患者,在其肌肉、皮膚、血管、器官以及骨骼內(nèi)都沉積了大量的尿酸,而血液中的尿酸降低了,組織中的尿酸必然向血液轉(zhuǎn)移,這時(shí)就很容易打破關(guān)節(jié)中尿酸的濃度平衡,從而誘發(fā)急性痛風(fēng)的發(fā)作。另一方面,用藥之后尿酸降得很快,就好比冬天堆的雪人,太陽(yáng)出來(lái)之后溫度升高,雪人就開(kāi)始融化,融化以后的雪渣就會(huì)一塊一塊掉下來(lái)。而這雪人就可以比喻為痛風(fēng)患者體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶,雪渣就可以比喻為被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結(jié)晶上掉下來(lái)的尿酸鹽顆粒,就會(huì)又沉積到身體別的關(guān)節(jié)上,產(chǎn)生新一輪的疼痛,但長(zhǎng)此以往就會(huì)慢慢溶解掉,這也是藥物起作用的一個(gè)過(guò)程。2mp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        痛風(fēng)是屬于生活方式相關(guān)的疾病,想要更好地控制疾病,需要宣傳、教育、藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、患者自我監(jiān)測(cè)五方面來(lái)緊密結(jié)合,需要醫(yī)生和患者朋友們的共同去協(xié)作和努力。2mp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        一、避免含高嘌呤的食物,避免促成高量尿酸,此類食物如:魚(yú)、內(nèi)臟、肉類、大豆類、蝦貝類等。2mp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        二、多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時(shí)可服用堿性藥物,以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。2mp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        三、避免暴飲暴食或饑餓。2mp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        四、節(jié)制煙酒,尤其不能酗酒。2mp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        五、妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B_1和B_2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。2mp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

        另外,肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對(duì)于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)患者參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行。2mp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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