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今年春天,甲型流感病毒比鮮花更早來到人們身邊,孩子們紛紛中招,經(jīng)過近一個(gè)月的甲流遭遇戰(zhàn),家長們對甲流的認(rèn)識逐漸增多,由恐慌、焦慮、擔(dān)心,到如釋重負(fù):孩子終于退燒了。江蘇省第二中醫(yī)院兒科專家提醒,雖然甲流發(fā)病的高峰期已經(jīng)過去,但仍然有區(qū)域流行,孩子中招“甲流”,全程都要警惕發(fā)生重癥和并發(fā)癥的可能。
近日,8歲男生無精打采跟著媽媽走進(jìn)兒科急診,媽媽說孩子甲流第4天,高熱已退兩天,今天上午打算返校上學(xué),但兒子感覺很累,腿酸走幾步就想休息,于是來醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)體檢和主訴開具相關(guān)檢查,心電圖提示:竇性心動過緩,ST段下移,肌酸激酶升高,肌鈣蛋白略升高,診斷:肌炎?心肌受損?心肌炎待排,需要進(jìn)一步檢查,當(dāng)務(wù)之急需要休息,暫緩復(fù)學(xué),防止病情進(jìn)一步加重。
江蘇省第二中醫(yī)院兒科專家表示,近期感染甲流后因類似情況就診的患兒不少,也有無特殊感覺,開復(fù)學(xué)證明時(shí)篩查發(fā)現(xiàn)心電圖異常的患兒,因此,家長要重視,感染甲流后不要急于返校,做個(gè)復(fù)學(xué)體檢,健健康康返校。
流感,絕大部分是自限性的,但仍有少部分患兒可進(jìn)展為重癥或伴發(fā)其他疾病。每年流感都有令人心痛的重癥發(fā)生,給家庭帶來創(chuàng)傷!那么,哪些孩子感染流感病毒,較易發(fā)展為重癥病例?
1、年齡<5歲的兒童(尤其年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥狀);
2、伴有以下疾病或狀況者:哮喘、肺發(fā)育不良、先心病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能低下;
3、肥胖者:體重指數(shù)大于30,BMI=體重(kg)/身高m^2。
當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱(39℃~40℃)超過三天;出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、口唇發(fā)紫等神志改變或驚厥;嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、出現(xiàn)眼窩凹陷,皮膚花斑,尿少等大量失液表現(xiàn);劇烈咳嗽,痰多,胸痛,熱退后乏力、心慌、嘆氣、胸悶等心肌損傷表現(xiàn)時(shí),一定要引起高度重視,及時(shí)就醫(yī)。
專家表示,流感居家隔離治療,早期發(fā)熱期間家長很重視孩子的治療、護(hù)理、休息和營養(yǎng),癥狀減輕或體溫正常后,往往忽視這時(shí)孩子身體還未完全康復(fù),仍然需要充分休息,不可急于恢復(fù)學(xué)業(yè)、運(yùn)動。尤其是孩子發(fā)熱已退,仍有乏力、精神不振,食欲不能恢復(fù)、胸悶、咳嗽等,需要去醫(yī)院看醫(yī)生,檢查血常規(guī)、胸片;還有心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白、心臟超聲等評估心肌功能的相關(guān)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療,利于早日恢復(fù);檢查后未發(fā)現(xiàn)異常,才可以安安心心上學(xué)。
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