每逢暑假,醫(yī)院的兒科門(mén)診都會(huì)迎來(lái)就診高峰。“忙碌的時(shí)候,一個(gè)上午要看40多個(gè)號(hào)子,一天下來(lái)得接診70多個(gè)患兒!闭憬t(yī)院兒科副主任陳淑芳主任醫(yī)生表示,從近期門(mén)診情況看,除了急性起病的呼吸道、消化道及感染性疾病外,家長(zhǎng)帶孩子來(lái)主要檢查和咨詢這幾大問(wèn)題:一是身高、二是性發(fā)育、三是骨齡,反映出對(duì)于小朋友生長(zhǎng)發(fā)育狀況的關(guān)注。
不過(guò),陳淑芳發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)們對(duì)于孩子身高和性發(fā)育的重視程度普遍高于體重。而體重管理對(duì)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康,在某種程度上其實(shí)有著更重要的影響。
13歲男孩因?yàn)榉窝兹朐?/strong>
醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)了更嚴(yán)重的問(wèn)題
浙江醫(yī)院兒科病房前不久收治了一位肺炎患兒小晨(化名),他今年13歲,身體1米7左右,體重有180斤。一檢查已有輕度脂肪肝、胰島素偏高,脖子上及腋下等部位出現(xiàn)明顯黑棘皮。
當(dāng)醫(yī)生問(wèn)及有沒(méi)有嘗試管理小晨的飲食和體重,家長(zhǎng)坦言:“孩子比較挑食,總說(shuō)中午在學(xué)校沒(méi)吃飽;丶揖屯盹、夜宵讓他多吃點(diǎn),怕他營(yíng)養(yǎng)不良。我們總覺(jué)得,男孩子稍微胖點(diǎn)壯點(diǎn)沒(méi)事,長(zhǎng)大長(zhǎng)高后自然就瘦了。”
陳淑芳表示,不少家長(zhǎng)可能都有這樣的想法,認(rèn)為孩子小時(shí)候胖乎乎的沒(méi)事。但是,如果不在意體重,讓孩子一直胖下去,那么像小晨一樣,得2型糖尿病、高脂血癥、非酒精性肝炎等疾病風(fēng)險(xiǎn)非常高。
同時(shí),因?yàn)榉逝謱?dǎo)致體內(nèi)雌激素水平增高,會(huì)讓性發(fā)育受到限制,男孩處于青春期發(fā)育狀態(tài)了,但生殖器官等性征卻不明顯;女孩則更容易出現(xiàn)性早熟。由于受雌激素的影響,男孩和女孩骨骼發(fā)育均可能出現(xiàn)提前,最終使成年終身高受損。所以,超重、肥胖不僅影響孩子的身心發(fā)育,還可能埋下一輩子的健康隱患。
兒童“減重”任務(wù)艱巨
這幾招讓孩子減掉小肚子
近些年,兒童青少年超重肥胖問(wèn)題日益突出。此前,杭州市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的2024杭州市中小學(xué)生健康狀況綜合監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,總體超重率和肥胖率分別為14.7%和12.2%,合計(jì)達(dá)26.9%。也就是說(shuō),杭州4個(gè)中小學(xué)生中就起碼有1個(gè)“小胖墩”。過(guò)去三年來(lái),這一數(shù)值始終在25%-27%“高位盤(pán)整”,沒(méi)有明確呈現(xiàn)出“向下突破”的信號(hào),兒童“減重”任務(wù)艱巨。
今年是我國(guó)多部門(mén)共同制定的體重健康管理年,不僅僅是社會(huì)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)要呼吁和協(xié)助群眾健康減重,家長(zhǎng)更要擔(dān)起幫助孩子管理好體重的責(zé)任。
兒童控制體重措施以行為干預(yù)為主導(dǎo)。陳淑芳指出,首先,判斷孩子是否超重,可具體搜索參考“兒童BMI(身體質(zhì)量指數(shù):體重kg/身高的平方m2)標(biāo)準(zhǔn)表”;其次,暑假是適合小朋友減肥的時(shí)段,飲食、運(yùn)動(dòng)、作息都可以得到家長(zhǎng)的系統(tǒng)管理。
第一步:管住嘴,營(yíng)養(yǎng)要均衡,控制總能量攝入。比如,適當(dāng)減少每頓的淀粉類食物的進(jìn)餐量,尤其是晚餐米飯、面條等碳水?dāng)z入量可以先減少三分之一甚至更多;蛋白質(zhì)日需要量控制在50-100 克肉類,250-400毫升奶,一個(gè)雞蛋;油膩的湯少喝、高糖高熱量零食少吃;睡前3小時(shí)盡量不吃東西,如果肚子餓,建議吃小黃瓜、小番茄增加飽腹感。
第二步:邁開(kāi)腿,堅(jiān)持鍛煉,進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。比如,每天1小時(shí)戶外快步走,也可以結(jié)合一些球類或摸高、游泳等縱向或耐力運(yùn)動(dòng)。
第三步:保證睡眠,充足的睡眠對(duì)胃腸道的消化功能有促進(jìn)作用。
“已有好幾位家長(zhǎng)和我分享,引導(dǎo)孩子做到以上三點(diǎn),暑假一個(gè)半月下來(lái)體重輕了10斤甚至更多,連家長(zhǎng)自己都和孩子一塊瘦了,體型更完美了!标愂绶颊f(shuō),健康成長(zhǎng)動(dòng)起來(lái),抓住暑假的尾巴,一起減掉圓鼓鼓的小肚子吧!
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