“肚子大得像懷了雙胞胎，走一步都喘，躺下來連翻身都難。”38歲的王女士（化名）回憶起就診前的狀態(tài)仍心有余悸。這位身高1.79米、體重220斤的女性，因腹腔內(nèi)藏著一個(gè)40厘米、形似啞鈴的巨大腫瘤，被緊急送往浙江省腫瘤醫(yī)院。最終，結(jié)直腸腫瘤外科陳偉平主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)一場(chǎng)“在鋼絲上跳舞”般的高難度手術(shù)，成功拆除了這個(gè)占據(jù)腹腔大半空間的“定時(shí)炸彈”。目前，王女士已順利出院，開啟術(shù)后康復(fù)之路。ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從誤認(rèn)“發(fā)胖”到危在旦夕ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

40厘米巨瘤竟暗藏她的腹腔ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王女士最初發(fā)現(xiàn)肚子變大時(shí)，只當(dāng)是體重失控的正常發(fā)胖�！爱吘棺约夯鶖�(shù)大，一開始沒當(dāng)回事，直到兩個(gè)月后肚子像吹氣球似的瘋長(zhǎng)，走路都得挺著腰，晚上根本睡不著�！彼疽詾槭腔忌狭四懩已祝诋�(dāng)?shù)蒯t(yī)院消炎治療無效后，一次偶然的CT檢查讓她如遭雷擊：腹腔內(nèi)有一個(gè)40厘米的巨大腫塊，像沉重的啞鈴般壓迫著大腸、小腸，大網(wǎng)膜和系膜上還布滿了星星點(diǎn)點(diǎn)的轉(zhuǎn)移灶。ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)多方打聽，王女士慕名來到浙江省腫瘤醫(yī)院就診。此時(shí)她的腹圍已達(dá)135厘米，癌胚抗原等腫瘤指標(biāo)遠(yuǎn)超正常范圍，身體因長(zhǎng)期腫瘤壓迫消化道出現(xiàn)嚴(yán)重消化障礙�！盎颊叻逝值捏w型讓腫瘤‘藏得更深’，而黏液腺癌本身含大量黏液，增長(zhǎng)速度極快，才讓病情在短短兩個(gè)月內(nèi)急轉(zhuǎn)直下�！标悅テ街魅位貞�，初見患者時(shí)，團(tuán)隊(duì)十分擔(dān)憂：腫瘤巨大且伴隨多發(fā)轉(zhuǎn)移，患者極度肥胖導(dǎo)致手術(shù)視野暴露難度極大，稍有不慎就可能損傷腹盆腔周圍大血管，引發(fā)致命性大出血。ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“腫瘤每多撐一天，患者的風(fēng)險(xiǎn)就增一分�！标悅テ街魅谓釉\當(dāng)天便組織多學(xué)科會(huì)診，結(jié)合CT影像和腫瘤指標(biāo)，精準(zhǔn)判斷患者為結(jié)腸癌腹腔轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移腫瘤雖大但尚未直接侵犯關(guān)鍵大血管，且患者身體基礎(chǔ)能耐受手術(shù)。第二天，手術(shù)團(tuán)隊(duì)便制定了“先充分暴露、再精準(zhǔn)分離、最后完整切除”的策略，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的“拆彈戰(zhàn)”正式打響。ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)中，王女士厚厚的脂肪層像一層“迷宮”，遮擋了手術(shù)視野。陳偉平主任先細(xì)心探查，逐步推開被擠壓變形的腸道，精準(zhǔn)分離，一點(diǎn)點(diǎn)“撥開”腫瘤周圍的粘連組織。“腫瘤像一團(tuán)巨大的裹著一層面皮的果凍，質(zhì)地軟且脆，稍用力就可能破裂，黏液外流會(huì)增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)�！敝鞯兜年悅テ街魅稳褙炞�，手中的器械如“繡花針”般精準(zhǔn)，既要避開纏繞在腫瘤表面的腸系膜血管，又要清理大網(wǎng)膜上的轉(zhuǎn)移灶。剝離至腫瘤與鄰近臟器粘連處時(shí)，他果斷決定切除部分受侵臟器，最后連同原發(fā)灶一并徹底切除。ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3小時(shí)的手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)始終保持“毫米級(jí)”操作精度，最終完整切除所有肉眼可見的腫瘤及轉(zhuǎn)移灶，術(shù)中出血量極少。當(dāng)這個(gè)重達(dá)數(shù)十斤的“啞鈴”被取出時(shí)，手術(shù)室里的醫(yī)護(hù)人員都松了口氣：患者腹圍瞬間縮小近40厘米，受壓的臟器終于“重獲自由”。ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

結(jié)腸黏液腺癌為何“偏愛”年輕人？ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這些信號(hào)要警惕ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳偉平介紹，結(jié)腸黏液腺癌作為一種相對(duì)比較特殊類型的惡性腫瘤，其“狡猾”之處在于腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌大量黏液，形成膠凍狀結(jié)構(gòu)，特別容易出現(xiàn)腹腔種植轉(zhuǎn)移。而且很多患者早期癥狀隱蔽，一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤往往已很大，同時(shí)這些轉(zhuǎn)移性腫瘤好發(fā)于大網(wǎng)膜、盆腔腹膜及卵巢等部位。尤其是腸道來源的黏液腺癌因與消化功能相關(guān)，更易被誤認(rèn)為“肥胖”“消化不良”。ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

哪些人群是結(jié)腸黏液腺癌的高危人群呢？陳偉平表示，首先是肥胖人群，腹部脂肪堆積會(huì)掩蓋腫瘤蹤跡，且脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子可能加速癌細(xì)胞生長(zhǎng)；其次是長(zhǎng)期吃燒烤、高蛋白高脂食物，很少攝入蔬菜水果的飲食失衡人群，長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)會(huì)破壞腸道黏膜屏障，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)；此外，缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，有害物質(zhì)滯留，提升腫瘤發(fā)生幾率。ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最后，專家提醒，近年來結(jié)腸黏液腺癌有年輕化趨勢(shì)，且年輕患者的腫瘤惡性程度更高、轉(zhuǎn)移更快。如果出現(xiàn)“肚子莫名變大”“短期體重驟增或下降”“腹脹腹痛”等癥狀，即便年齡不大、體形偏胖，也需及時(shí)做腹部超聲、CT及結(jié)腸鏡檢查，別讓“大意”延誤治療。同時(shí)，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等，也有助于降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。ePg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)