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被海鮮刺傷,能在24小時(shí)內(nèi)奪人性命!
近日溫州市蒼南縣,一位老漁民因?yàn)橥炔客话l(fā)劇痛,被送到蒼南縣人民醫(yī)院緊急就醫(yī),醫(yī)生在經(jīng)過(guò)檢查之后初步判斷為“嚴(yán)重感染”。
感染從何而來(lái)?這令家屬感到困惑,傷者身上并沒(méi)有明顯的傷口,當(dāng)天也并沒(méi)有吃什么特別的東西。
詭異的紫黑色淤斑
傷者姓黃,58歲。老黃入院僅數(shù)小時(shí),左腿紅腫熱痛,像吹氣球!身上更是高燒寒戰(zhàn),身體防線迅速崩潰。
沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的“嚴(yán)重感染”。醫(yī)生對(duì)老黃的紅腫處進(jìn)行了細(xì)致的觀察,發(fā)現(xiàn)有詭異的紫黑色淤斑。醫(yī)生認(rèn)為,事情恐怕沒(méi)有這么簡(jiǎn)單,于是再三追問(wèn)家屬,終于從家屬口中得知老黃家住海邊,是一位漁民。
但為時(shí)已晚。
院方的血培養(yǎng)結(jié)果揪出奪走老黃生命的幕后黑手:創(chuàng)傷弧菌。
老人被青蟹刺傷,截肢后離世
因感染創(chuàng)傷弧菌而發(fā)生意外的事情,在浙江和福建的沿海城市時(shí)有發(fā)生。
7月初,溫州樂(lè)清市人民醫(yī)院就發(fā)布過(guò)一起案例,一位老人在家里處理青蟹的時(shí)候,被青蟹刺傷,感染了創(chuàng)傷弧菌。為了保住性命,他做了截肢,但依然在9天后離世。
案例文章稱,這名老人在處理青蟹時(shí),左手被刺傷。老人并沒(méi)有在意,以為只是一點(diǎn)小傷,僅貼了個(gè)創(chuàng)可貼。不久后,手部傷口開始腫脹,但老人沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。被刺傷23小時(shí)后,到了第二天的早上,老人的左手臂出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,并出現(xiàn)了頭暈乏力的癥狀,被家人發(fā)現(xiàn)后,送往樂(lè)清市人民醫(yī)院急診。
急診驗(yàn)血顯示:肌酐 179.30μmol,醫(yī)生考慮為“膿毒性休克創(chuàng)傷弧菌感染和急性腎衰竭”,并因病情隨時(shí)可能變化,立即將患者收住重癥醫(yī)學(xué)科治療。
入住重癥醫(yī)學(xué)科后,老人出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、胸悶等情況,并且左上肢疼痛明顯,疼痛NRS評(píng)分3分,醫(yī)生用敏感雙聯(lián)抗生素、機(jī)械通氣等對(duì)癥支持治療。入科1小時(shí),老人的上肢傷情進(jìn)展迅猛,出現(xiàn)了壞死性筋膜炎,手外科急診行“筋膜皮瓣移植術(shù)+軟組織病損切除術(shù)+筋膜間隙切開減壓術(shù)”,但局部清創(chuàng)效果不佳,老人的左上肢繼續(xù)惡化并出現(xiàn)了腎衰表現(xiàn),醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷為其行左上肢截肢術(shù),術(shù)后又進(jìn)行血液透析治療。
雖然醫(yī)生們已經(jīng)做了最大努力,但遺憾的是,經(jīng)過(guò)9天時(shí)間的搶救,老人還是不幸離世了。
“海洋閃電刺客”創(chuàng)傷弧菌
蒼南人民醫(yī)院專門在公眾號(hào)上對(duì)創(chuàng)傷弧菌做了詳細(xì)的介紹。據(jù)介紹,創(chuàng)傷弧菌代號(hào) Vv ( Vibrio vulnificus ),喜歡棲息在溫暖的咸水中,夏天出沒(méi)頻繁,主要藏身于牡蠣、海魚、蝦蟹、貝類等水產(chǎn)身上。
這是一種十分兇險(xiǎn)的菌,手上或者腳上即便是只有很小的一個(gè)破口,接觸了帶菌海水,或者被帶菌海鮮刺傷,它就會(huì)潛入身體。此外,還可能在生吃或吃未煮熟的海鮮(特別是生蠔)時(shí),直接進(jìn)入身體。
醫(yī)生介紹,每年3月至11月是海洋創(chuàng)傷弧菌的最佳生長(zhǎng)和繁殖季節(jié),抵抗力強(qiáng)的人,一般不會(huì)感染創(chuàng)傷弧菌,大家不必恐慌。
但如果有外傷,或者體質(zhì)較弱的人,特別是有慢性肝病、糖尿病,嗜酒的人群,則一定要注意預(yù)防。
肝硬化或慢性肝病患者是創(chuàng)傷弧菌易感人群中的頭號(hào)目標(biāo),而后是糖尿病患者、免疫功能低下者(如長(zhǎng)期用激素、化療、 HIV )、血液病、慢性腎病等患者。
接觸海水或海鮮后,肢體(尤其下肢)出現(xiàn):快速進(jìn)展的劇痛、紅腫、灼熱、詭異的水皰、血皰等狀況,說(shuō)明感染的信號(hào)燈已經(jīng)亮起。皮膚變成深紫色、紫黑色、發(fā)黑,則為感染后的危險(xiǎn)信號(hào)。
一旦出現(xiàn)感染,細(xì)菌會(huì)經(jīng)破損的皮膚進(jìn)入人體內(nèi)快速擴(kuò)散,引起肌炎、肌膜炎導(dǎo)致壞疽,進(jìn)而出現(xiàn)敗血癥。因發(fā)病急、進(jìn)展快,多數(shù)病例會(huì)死于多器官功能衰竭,死亡率高達(dá)75%。
因?yàn)槲kU(xiǎn)等級(jí)高,爆發(fā)速度快,致死率高,創(chuàng)傷弧菌也有著“海洋閃電刺客”、“海洋中的無(wú)聲殺手”等別稱。
那么,如何才能更好地防護(hù)創(chuàng)傷弧菌感染呢?
在處理海鮮時(shí)應(yīng)盡量佩戴手套,到海邊游玩需做好保護(hù)措施,食用海產(chǎn)品或水產(chǎn)品前要充分煮熟、蒸透。
倘若去過(guò)海邊,或者處理完海鮮后,發(fā)現(xiàn)肢體有腫脹,疼痛,發(fā)燒等不適,一定要立即就醫(yī)。
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