前些天,在杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院,即將出院的患者佟大姐(化名)特意帶著丈夫來到辦公區(qū),將一面錦旗送到院長(zhǎng)張邢煒教授的手中。她面色紅潤(rùn)、精神飽滿,笑著向張?jiān)洪L(zhǎng)致謝,與幾年前飽受病痛折磨的樣子相比,像是換了個(gè)人。
來自陜西韓城的佟大姐今年56歲,已經(jīng)被心臟問題困擾了五六年之久。2019年元宵節(jié),她突發(fā)心梗,被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。那時(shí)的她沒有想到,這只是漫長(zhǎng)求醫(yī)路的起點(diǎn)。
僅2019年這一年,佟大姐就輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,經(jīng)歷了8次住院、6次造影檢查,植入了5枚心臟支架,還做了冠脈搭橋手術(shù),花費(fèi)至少60萬元。遺憾的是,胸悶氣短的老毛病依然如影隨形。
此后的幾年里,佟大姐的生活嚴(yán)重受限,常常是剛走幾步路就喘不上氣,心臟也揪著難受。嚴(yán)重的時(shí)候,她不得不原地停下,緩上好一陣,再趕緊吞下一片隨身攜帶的硝酸甘油片。
在經(jīng)歷了一次劇烈的咳嗽和氣喘之后,佟大姐選擇北上求醫(yī)。在北京,她被診斷出主動(dòng)脈瓣重度反流、二尖瓣中度反流,醫(yī)生告知:需要接受開胸手術(shù)。面對(duì)高昂的手術(shù)費(fèi)用、漫長(zhǎng)的排隊(duì)等待以及開胸帶來的巨大創(chuàng)傷和漫長(zhǎng)恢復(fù)期,心力交瘁的佟大姐陷入了絕望。
希望的火苗在今年7月重新點(diǎn)燃。在親戚的推薦下,佟大姐和丈夫跨越千里,來到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院,尋求張邢煒院長(zhǎng)的幫助。
經(jīng)過全面檢查,結(jié)合佟大姐曲折的就醫(yī)史,張?jiān)洪L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)她的情況非常特殊,甚至“前所未見”:之前植入的5枚支架竟然全部閉塞!曾有醫(yī)生懷疑她“支架過敏”,也就是會(huì)對(duì)支架這一“異物”產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥……難道患者真的只有開胸這一條路了嗎?
幸運(yùn)的是,復(fù)查冠脈造影發(fā)現(xiàn),佟大姐數(shù)年前搭橋的血管依然保持著通暢。張?jiān)洪L(zhǎng)果斷決定采用一種更微創(chuàng)的解決方案——冠脈藥物球囊擴(kuò)張術(shù)。
冠脈藥物球囊擴(kuò)張術(shù)(DCB)是近年來冠心病介入治療領(lǐng)域的重要技術(shù)進(jìn)步,代表了“介入無植入”的治療理念。它能通過特殊的藥物遞送機(jī)制,在不遺留任何金屬異物的前提下,有效抑制血管再狹窄。對(duì)于佟大姐這樣的患者來說,既能避免開胸的巨大風(fēng)險(xiǎn)和痛苦,又無須植入可能再次引發(fā)問題的金屬支架,以最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)血管的充分開通和長(zhǎng)期通暢。
憑借高超的技藝,張?jiān)洪L(zhǎng)將一個(gè)表面涂有特殊藥物(主要是抑制血管增生的紫杉醇)的球囊送入患者病變的血管。球囊緩緩膨脹,擴(kuò)張開了嚴(yán)重狹窄的血管腔,恢復(fù)了血流通道,同時(shí)藥物均勻地滲透到血管壁組織并被迅速吸收,開始發(fā)揮長(zhǎng)效抑制內(nèi)膜增生的作用。
術(shù)后僅幾個(gè)小時(shí),佟大姐就驚喜地發(fā)現(xiàn),那種令人窒息的憋悶感顯著減輕:“就好像在胸口壓了很多年的大石頭不見了!”住院期間,她嘗試到附近的運(yùn)河邊散步,竟然能一口氣走完全程,呼吸平穩(wěn)順暢,心臟沒有任何不適感,這是她這幾年來從未有過的暢快體驗(yàn)。
據(jù)悉,杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科已累計(jì)成功為數(shù)百例像佟大姐這樣的特殊患者實(shí)施了“介入無植入”治療,收獲了顯著的臨床效果和患者滿意度。
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