45歲的陳女士(化名)最近發(fā)現(xiàn)自己的脖子越來(lái)越黑,怎么也洗不干凈,她萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,到醫(yī)院一查,自己竟然“中毒”了!
長(zhǎng)期便秘習(xí)慣“來(lái)一顆”
醫(yī)生:這個(gè)常用藥,不能亂吃
一年前,陳女士照鏡子時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)自己脖子似乎“變黑了”,以為是沒(méi)做好防曬,她起初并沒(méi)放在心上。
可漸漸地,陳女士不僅脖子越來(lái)越黑,長(zhǎng)出了黑斑,這黑斑還蔓延至四肢、軀干,手掌、腳底也莫名長(zhǎng)出粗糙硬繭,表面布滿“谷粒狀”的小疙瘩,稍微活動(dòng)劇烈一點(diǎn),就氣短、全身乏力,她這才趕到浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院)就診。這一查竟發(fā)現(xiàn)陳女士的尿砷檢測(cè)明顯升高,確診為慢性砷中毒。
面對(duì)檢查結(jié)果,陳女士感到不可思議。職業(yè)病科主任醫(yī)師李國(guó)輝經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診了解到,因?yàn)槌D晔堋邦B固性便秘”困擾,陳女士有個(gè)習(xí)慣,就是每天都需要服用近10片牛黃解毒片,連續(xù)口服了兩年多。
“您的情況應(yīng)該跟長(zhǎng)期超量服用含砷藥物——牛黃解毒片有關(guān)!崩顕(guó)輝向陳女士解釋道,此中成藥含有雄黃,它和砒霜、雌黃等都屬于含砷礦物,長(zhǎng)期超量服用會(huì)使砷在體內(nèi)蓄積,引發(fā)多器官損害。隨后,陳女士在醫(yī)院接受了相關(guān)治療,恢復(fù)情況良好。
中毒癥狀總是“慢半拍”
學(xué)會(huì)識(shí)別4個(gè)“隱藏信號(hào)”
說(shuō)到砷,大家可能不熟悉,但是說(shuō)到“砒霜”,可能就耳熟能詳了。砒霜的主要成分就是砷,毒性極強(qiáng)。
日常生活中,常見(jiàn)的急性或慢性砷中毒,多跟誤服相關(guān)。據(jù)李國(guó)輝介紹,無(wú)機(jī)砷化合物被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)列為 Ⅰ類(lèi)致癌物,其毒性具有隱匿性和延遲性,慢性中毒癥狀可能在服藥數(shù)月甚至數(shù)年后才顯現(xiàn)。
慢性中毒早期僅有疲勞、食欲差等非特異癥狀,易被誤認(rèn)為“亞健康”,此外,皮膚病變進(jìn)展緩慢,患者常到黑斑遍布全身才就醫(yī)。這些因素都給慢性砷中毒的診斷和治療帶來(lái)了難度。
慢性砷中毒最易從皮膚“露馬腳”,需警惕以下改變——
皮膚出現(xiàn)色素沉著:首發(fā)于頸、腋窩等褶皺處,漸擴(kuò)展至全身,色素斑間雜白色斑點(diǎn),呈“雨點(diǎn)撒煤渣”狀。
“砂紙掌跖”角化過(guò)度:手掌、足底對(duì)稱性增厚變硬,觸之如砂紙,表面密集“谷粒至綠豆大角化丘疹”,可融合成疣狀斑塊。
“癌變預(yù)警”性皮膚病變:角化病灶可能惡化為皮膚癌,出現(xiàn)菜花樣潰瘍病灶。
指甲出現(xiàn)“米氏線”:指甲上出現(xiàn)1-2條的橫向白色條紋,隨著指甲生長(zhǎng),條紋逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)。
李國(guó)輝提醒,如果經(jīng)常接觸砷或有服用含砷藥物史,可至醫(yī)院進(jìn)行血砷和尿砷濃度檢測(cè);警惕身體發(fā)出的異常信號(hào),如不明原因的疲乏、體重下降、皮膚色素異常或消化系統(tǒng)不適等,及早識(shí)別并干預(yù),能有效降低砷中毒帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。
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