睡醒還是累？ 警惕“慢性疲勞綜合征”
說起疲勞，很多人有這樣的感覺：下班回到家，渾身沒勁提不起精神；加班一晚上熬，第二天無精打采。實際上，這些疲勞，通過作息調(diào)整，馬上就能讓人滿血復活。值得警惕的是，現(xiàn)實生活中，很多人整天感到頭痛、腰酸、胸悶、四肢乏力，吃不下、睡不香……去醫(yī)院做了各項檢查，卻查不出得了什么病，警惕有可能是患上了“慢性疲勞綜合征”。本期名家訪談，我們專訪了南京市中醫(yī)院專家、感染科主任張彥亮
總是疲勞，出現(xiàn)這些情況最好就診
“醫(yī)生，我最近總感覺累，夢多，醒來沒精神，人感到疲憊……”在南京市中醫(yī)院疲勞綜合征專病門診，最近接診了好幾例這類患者，反映近數(shù)月來自覺乏力，嗜睡，睡后疲乏不改善，自訴檢查無異常無其他明顯不適。經(jīng)過詳細的檢查，最終診斷為慢性疲勞綜合征。
張主任介紹，慢性疲勞綜合征是一組以慢性或反復發(fā)作的疲勞癥狀為主伴有多種神經(jīng)、精神癥狀，但無器質(zhì)性、精神性疾病的癥候群。有人也把它叫做肌痛性腦脊髓炎（簡稱ME）或者慢性疲勞免疫功能紊亂綜合征（簡稱CFIDS）。就診的患者以三四十歲的人群居多，各項指標查不出什么，但總覺得疲勞、不容易集中精力等。其實，疲勞綜合征也是一種亞健康狀態(tài)。
那么，什么情況下需要檢查呢？張彥亮表示，臨床上，如果通過臨床評定的不能解釋的、持續(xù)或反復發(fā)作的慢性疲勞，這種疲勞是新發(fā)的或有明確的發(fā)病時間，非先天性的，不是由于正在從事的勞動引起的，經(jīng)過休息不能明顯緩解，且患者的職業(yè)能力、受教育能力、社交能力及個人生活等方面較患病前有實質(zhì)性下降，需要重視。
另外，同時，出現(xiàn)短期記憶力或集中注意力明顯下降；咽痛；頸部或腋下淋巴結(jié)腫大；肌肉疼痛；多處關(guān)節(jié)疼痛，但不伴有紅腫；頭痛，但發(fā)作類型、方式及嚴重程度與以往不同；睡眠后不能恢復精力；運動后不適超過24小時。這些癥狀中有4個以上的情況，并且這些癥狀不先于疲勞癥狀出現(xiàn)，至少連續(xù)6個月持續(xù)存在或反復發(fā)作，建議到醫(yī)院檢查。
長期慢性疲勞，會危害健康
張彥亮介紹，慢性疲勞綜合征病因不十分明確，一般認為與神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡系統(tǒng)紊亂有關(guān)。此外，因生活節(jié)奏加快，工作生活壓力過大，或病后、產(chǎn)后失于調(diào)理等因素，使該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。不僅如此，慢性疲勞綜合征表現(xiàn)復雜多樣。
慢性疲勞如果持續(xù)，會對健康帶來危害。比如大大損傷人體的體力、體能，使人感到疲憊、乏力，身體失衡。會使人體的免疫系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)失常，乃至引起免疫功能低下。造成機體萎靡狀態(tài)，活動減少，血流緩慢，血液沉滯，患者常常感覺心悸、氣喘，活動后尤為顯著，時常嘆息。由于腦部血液供應不足所引起的組織乏氧所致，常表現(xiàn)為“腦疲勞”癥狀，如記憶力下降，注意力不集中，頭腦不清爽，反應遲鈍，頭暈頭痛。還易導致胃腸道血液淤滯，蠕動減弱，功能受損。表現(xiàn)為食欲不振、胃納不佳、脹滿少饑，偏食、厭油、惡心等。
對于女性患者來說，常見的有月經(jīng)不調(diào)（時間提前或錯后，經(jīng)期延長，出血量過多或過少等）、性冷淡等。對男性患者而言，則多數(shù)表現(xiàn)為遺精、陽痿、早泄、性欲減退等。在視覺器官異常方面，主要表現(xiàn)為：眼睛脹痛、干澀不適、視物模糊、對光敏感、視覺疲勞等；在聽覺器官異常方面，主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降等。
此外，還會帶來人體心理方面的危害。常常表現(xiàn)為：情緒不穩(wěn)，暴躁、易怒、焦慮、緊張、恐懼等，有時自己不覺或難以控制。這些異常情緒的存在，可以導致失眠多夢、消化不良等。致使多數(shù)表現(xiàn)出意志薄弱、做事不果斷、猶豫不決、瞻前顧后、缺乏信心、效率降低。常表現(xiàn)出某些能力低下，如做事注意力不集中、短時記憶差，難以準確理解和記憶所閱讀的內(nèi)容，計算數(shù)字能力削弱，語言和推理能力減退，思維遲鈍，聯(lián)想狹隘，缺乏創(chuàng)新。
千古名方歸脾湯，還原治病機理
張主任介紹，中醫(yī)認為，慢性疲勞綜合征屬于中醫(yī)的“虛勞”“不寐”“健忘”等范疇，選用歸脾湯加減，可以起到補益氣血、健脾養(yǎng)心的良好效果。
專家推薦的歸脾湯由以下藥物組成：黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、酸棗仁、當歸、龍眼肉、木香、遠志、炙甘草、生姜、大棗。由于慢性疲勞綜合征多屬心脾兩虛、氣血不足。歸脾湯中黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、當歸、炙甘草、大棗、木香等能抗疲勞，抗應激，增強機體免疫力；酸棗仁、龍眼肉、遠志、石菖蒲可鎮(zhèn)靜安神；生姜、大棗具有較好的抗菌、抗病毒作用。
臨床曾有一名39歲男子，因工作繁忙，近一年來疲勞感明顯，全身酸痛不適，睡眠差，記憶力下降，偶發(fā)頭痛。經(jīng)腦CT、心電圖、胸片、血常規(guī)、血生化等多項檢查未發(fā)現(xiàn)異常，來就診。見其舌淡胖，苔薄白，脈沉細弦。結(jié)合癥狀，認為證屬心脾兩虛，氣血不足。采用健脾養(yǎng)心、益氣補血之法，在歸脾方基本方中加木瓜、川芎，每日一劑。患者服用1周后，感到癥狀緩解。連服30天后，疲勞感和全身酸痛感消失，睡眠正常，記憶力明顯提高，未再頭痛。
張主任表示，經(jīng)臨床大量病例觀察，歸脾湯對于該癥候群具有消除疲勞、改善睡眠、增強記憶等功效。有慢性疲勞綜合征的人群，不妨試一試。
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