你是否有過這樣的經(jīng)歷?早晨起來就止不住地打噴嚏,抽紙一用就是半包;剛吹一會兒空調(diào)就鼻子癢癢,鼻涕、噴嚏停不下來;鼻塞、流涕反反復復,甚至呼吸不暢導致徹夜難眠。
這些都是過敏性鼻炎在作祟。四年級的小朋友芃芃就飽受鼻炎的折磨,嘗試了各種治療方法,都沒有好的效果,嚴重影響學習和生活。在朋友的推薦下,爸爸媽媽帶著他找到我們團隊。經(jīng)過綜合評估,團隊決定運用超聲引導下蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯這一精準方法為他治療。
說到治療,我們先來聊聊什么是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎是一種免疫系統(tǒng)“誤傷”無辜物質(zhì)導致的疾病,常見的過敏原有:花粉、灰塵、動物毛發(fā)、螨蟲等。一旦接觸過敏原,身體釋放大量組胺等炎癥介質(zhì),引發(fā)一系列鼻部癥狀。
它的典型癥狀包括:陣發(fā)性打噴嚏,一打停不下來;清水樣鼻涕不斷流;鼻塞憋氣,說話“甕聲甕氣”;鼻癢、眼癢、喉嚨癢,常常合并結(jié)膜炎。
怎么治療過敏性鼻炎?常規(guī)的治療方式包括回避過敏原,使用抗組胺藥(比如氯雷他定)或糖皮質(zhì)激素鼻噴霧,免疫脫敏治療等等。不過有些患者對藥物反應差,或長期用藥效果有限、副作用明顯,這時候醫(yī)生就可能為你推薦超聲引導下蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯。
蝶腭神經(jīng)節(jié)在過敏性鼻炎的發(fā)生和治療中扮演著重要角色,它是位于鼻腔深部的一個副交感神經(jīng)節(jié),被稱為“鼻部的總開關”。過敏性鼻炎發(fā)作時,蝶腭神經(jīng)會異;钴S,不斷向鼻黏膜發(fā)出“信號”,促使鼻黏膜血管擴張、腺體分泌增加,進而引起鼻癢、流涕、鼻塞等癥狀。
因此,醫(yī)生只要在超聲精確引導下,將藥物準確無誤地注射到蝶腭神經(jīng)節(jié)周圍,暫時“屏蔽信號通路”,就能緩解過敏性鼻炎的癥狀,并且減少復發(fā)頻率。
這種治療方式有什么優(yōu)勢?首先,它定位精準。在超聲引導下,能清晰顯示神經(jīng)、血管和肌肉等組織及注射針尖的位置,確保藥物準確注射到蝶腭神經(jīng)節(jié)附近,避免損傷周圍重要結(jié)構以及因盲穿不準確導致的反復穿刺疼痛和血腫的問題。其次,藥物直接作用于病變神經(jīng),起效迅速,多數(shù)患者在治療后短時間內(nèi)就能感受到鼻癢、鼻塞、噴嚏、流涕等癥狀明顯減輕,生活質(zhì)量得以快速提升。第三,微創(chuàng)安全。該治療通過極細的穿刺針注射藥物(主要為局麻藥),操作快捷,創(chuàng)傷小,患者痛苦小,對身體正常功能影響小。
李波 杭州師范大學附屬醫(yī)院超聲醫(yī)學科主治醫(yī)師
(為保護隱私,文內(nèi)患者為化名)
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