醫(yī)生：遺傳易感性與相似生活環(huán)境共同作用結(jié)果DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報(bào)訊 62歲的岑女士（化名）幾年前不幸罹患巨大卵巢腫瘤，因合并有多種嚴(yán)重慢性病，給手術(shù)增添了很大風(fēng)險(xiǎn)，她從千里之外輾轉(zhuǎn)來到浙江省人民醫(yī)院婦科順利進(jìn)行了腫瘤切除。治療期間，醫(yī)生們意外發(fā)現(xiàn)，患者、患者父母及其兄妹，一家5口人竟全都患有腦梗，著實(shí)讓人吃驚。DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

巨大卵巢合并多種慢性病DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

MDT助她完成高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

岑女士是北方人，前不久的一次體檢，CT提示“盆腔混雜密度灶，考慮占位性病變”，婦科超聲也檢查出很大的包塊。DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“卵巢腫瘤因其所處部位比較深、較隱匿，常規(guī)婦科檢查很難發(fā)現(xiàn)，不少患者初期癥狀確實(shí)不明顯�！贬t(yī)生認(rèn)為病情在發(fā)展中，需盡快手術(shù)。DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

可就在手術(shù)之際，又有棘手的問題出現(xiàn)了。岑女士還患有糖尿病、腦梗、雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄等多種慢性病，身體虛弱不堪�！半m手術(shù)指征明確，我們認(rèn)為其頸動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大，術(shù)中隨時(shí)可能發(fā)生意外�！碑�(dāng)?shù)蒯t(yī)生坦言。DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為保險(xiǎn)起見，通過多方信息，一家人慕名來到浙江省人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師夏利花專家門診，希望能得到最佳的治療。經(jīng)驗(yàn)豐富的夏利花考慮卵巢腫瘤惡性可能性大，加之患者多疾纏身，和患者及家屬充分溝通后，決定入院檢查評(píng)估。DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

婦科、血管外科，心內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科討論后認(rèn)為，目前患者頸動(dòng)脈阻塞等情況尚穩(wěn)定，可抓緊時(shí)間手術(shù)。充分準(zhǔn)備后，夏利花團(tuán)隊(duì)為其順利實(shí)施了手術(shù)，術(shù)后病理顯示為卵巢惡性腫瘤，幸運(yùn)的是腫瘤未明顯轉(zhuǎn)移；術(shù)后第二天岑女士就下床活動(dòng)，不久后出院。DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一家5人患有腦梗DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

遺傳易感性與共同生活習(xí)慣疊加DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

令夏利花感到意外的是，在調(diào)查病史的過程中，她發(fā)現(xiàn)岑女士父母及兩位兄弟姐妹，一家5人均在不同年齡段先后罹患過腦梗死。目前，岑女士的父母已經(jīng)去世，兄妹三人都處于不同程度腦梗后偏癱的狀態(tài)。 夏利花說，與相關(guān)學(xué)科專家討論分析后認(rèn)為，一個(gè)家庭出現(xiàn)如此高密度的腦梗病例，這強(qiáng)烈提示了遺傳易感性與共同生活環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

首先是多基因遺傳傾向。高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病有遺傳傾向，這是腦梗的核心危險(xiǎn)因素與基礎(chǔ)，父母患病且未控制好，子女患病風(fēng)險(xiǎn)高，腦梗概率隨之增加；如家族成員普遍存在高血壓等疾病，會(huì)顯著增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另外，長期相似的生活習(xí)慣也構(gòu)成了重要誘因，最終導(dǎo)致悲劇在代際間重復(fù)上演。像高鹽、高脂、高糖飲食可能在患者全家普遍存在；不少家庭，尤其北方的家庭喜歡“重口味”飲食， 如攝入含有大量脂肪的肉類食物，易導(dǎo)致血液中脂肪微粒增多，從而導(dǎo)致血脂升高，加速斑塊和血栓的形成。此外，若家庭成員有吸煙酗酒相似嗜好，也會(huì)加速血管損傷。DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“這一極端病例也為公眾敲響警鐘，像有腦卒中（中風(fēng)）家族史的人群屬高危人群，得特別重視預(yù)防與治療。”夏利花說，團(tuán)隊(duì)建議岑女士及其兄妹繼續(xù)治療控制好目前所患的糖尿病等慢性病；與此同時(shí)，他們兄妹幾個(gè)包括下一代都要重視生活方式干預(yù)，如較常人更嚴(yán)格地低鹽低脂飲食，戒煙限酒；規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，管理（與預(yù)防）血壓、血糖、血脂等。DL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)