“后股之憂”一個跑馬壯漢的割痔之痛
“那幾天躺在病床上，真有種生不如死的感覺。我盯著天花板數吊瓶里的氣泡，每一下都像在提醒我——這比生孩子還遭罪的痛楚，全拜那顆‘小肉球’所賜�！被叵肫鹉谴卧诩腋浇t(yī)院割痔瘡的經歷，業(yè)余馬拉松愛好者、杭州精壯男李四依然心有余悸。
《中國成人常見肛腸疾病流行病學調查》顯示，我國18周歲以上居民中，肛腸疾病發(fā)病率為50.1%，其中痔瘡類占了98%。
發(fā)病率雖然高，但大多數人對這個病不太當回事，也并不了解，即使痔瘡發(fā)作痛不欲生，也是能忍則忍，實在忍不了了，隨便找家醫(yī)院一割了之。有的人比較幸運，痔瘡還屬早期，發(fā)病位置也好，加上遇到了技術好經驗豐富的醫(yī)生，住院一兩天甚至當天就可以出院，并很快恢復。費用也實惠，醫(yī)保報銷后個人可能只要支付兩三千元。
但也有些人就不太幸運，就像李四那樣，住了10多天院花了2萬多元不說，關鍵是折磨了近兩個月才康復。更糟心的是，做完手術兩個月后有人告訴他，家門口醫(yī)生給他做的“吻合器痔上黏膜環(huán)切術”（PPH），自1999年意大利Longo教授發(fā)明以來，就一直備受爭議，美國和英國都不太使用這種手術方式。中國2001年引進后，出現盲目跟風、擴大適應證的風潮。近些年，在臨床上，痔瘡不到中重度，這種手術方式已非首選�！拔抑缓冒参孔约海赡芪疫@個痔瘡比較嚴重，而且確實最適合用這個手術方案�！崩钏恼f。
痔瘡到底是什么？為什么醫(yī)生說每個人都有痔瘡？什么樣的痔瘡必須要割？不割有什么后果？會癌變嗎？杭州哪些醫(yī)生割痔瘡經驗豐富？
今天的“浙江看病哪家強”聚焦痔瘡這個常見疾病。相信看完這期報道，你會對痔瘡手術有全新的認識。
跑完21公里半馬后痔瘡發(fā)作了
住院12天，花了2萬多元
李四，1979年生，馬拉松愛好者，個頭不高，卻長了渾身的腱子肉。今年5月，向來以健康體魄為傲的他，迎來了人生中的第一次手術。
5月17日晚，李四和同事在一家江西菜館聚餐，推杯換盞、酒足飯飽后回了家。次日，他還迎著朝陽跑了21公里的半馬。
18日下午3點，正在辦公桌前碼字的李四突然“菊花”一緊。沖進洗手間一摸，肛周赫然凸起個鵪鶉蛋大小的硬塊。他想起幾年前體檢報告上輕度痔瘡的診斷，卻怎么也沒料到，這個沉默的“室友”會在24小時后掀起腥風血雨。
5月19日，當李四第七次從座位上彈起調整坐姿時，瘙癢感已演變成千萬只螞蟻啃噬的痛感。他弓著腰沖進離家最近的醫(yī)院。
“脫垂的痔核卡在肛門口�！碑斶@句帶著專業(yè)術語的描述鉆進耳朵，李四感覺天靈蓋都要被掀開了。更讓他崩潰的是醫(yī)生的診斷：“你的癥狀很嚴重！必須馬上手術！”
李四在出門前，完全沒有想到自己此行要做手術，什么都沒準備，啥功課都沒做。“我當時沒多想，覺得痔瘡手術就是個非常小的手術，醫(yī)生說要做那就做吧�！�
19日下午2時，李四被推進手術室。術中，腰麻后，李四甚至能感覺到醫(yī)生操作的每一個步驟，當然在麻藥作用下并無痛感。主刀醫(yī)生手中的吻合器發(fā)出“咔嗒”聲，李四突然產生奇異錯覺——仿佛有臺吸塵器在體內工作，將脫垂的黏膜連根拔起。
這個持續(xù)20多分鐘的PPH手術，在他記憶里被切割成了無數慢鏡頭：監(jiān)護儀的滴答聲、電刀灼燒的焦煳味、護士清點紗布時金屬鑷的碰撞聲……
術后，醫(yī)生跟他說，創(chuàng)面比一般人要大，恢復時間也可能因此變久。
對李四來說，術后要過的第一關就是尿潴留。
“你懂那種很想尿但尿不出來的感覺嗎？”李四術后退麻后數次想上廁所，憋紅了臉，嘗試了七八次依舊沒成功。為了順利排尿，醫(yī)生給李四插上了尿管。冰涼的硅膠管刺入尿道的瞬間，李四的冷汗浸透了病號服�！安迥蚬艿哪欠N難受和麻醉退后傷口的痛，雙罪并受，術后頭兩天根本沒睡。插尿管后走路還要拎著尿袋，這讓我很羞恥。翻身也不敢，只要一動，就能感覺到傷口被繃開的痛�！�
手術后，李四總共住院12天。7月9日，做完手術一個半月后，李四第一次去跑步。8公里結束，墜脹感像潮水般涌來，他扶著雙杠苦笑：“看來和馬拉松的約會，還得再推遲�！�
術后2個月，復查5次，無數次中藥坐浴之后，除了拎重物和跑他最愛的馬拉松依舊有墜脹感之外，其他終于基本康復。
這場手術花了2萬多元，遠遠超出他原先的預期�！搬t(yī)保報銷了一半多。個人承擔部分，先是刷光了歷年醫(yī)保賬戶里的5000多元，另外我還掏了好幾千塊�！�
人人都有痔瘡，猴子為什么沒有？
李四是健身達人，今年是他跑馬拉松的第12年。作為湖南人，平時卻很少吃辣，戒煙多年，也鮮少喝酒，之前幾乎沒怎么生過病，也從來沒住過院。他搞不懂自己為什么會長痔瘡，而且動靜還搞得這么大。
那么，我們先來說一說人為什么會長痔瘡。
浙江省人民醫(yī)院肛腸外科戴俏瓊副主任醫(yī)師告訴記者，她讀書時教科書首頁上畫著一只猴子，讓她印象深刻。
“人類直立行走后才有了痔瘡，每個人或多或少都有痔瘡，但不一定會有癥狀。” 戴俏瓊醫(yī)生說，“只有當屁股的水平面高于心臟的水平面，才不容易長痔瘡�！�
痔瘡的發(fā)生其實是人類生理結構決定的。戴俏瓊醫(yī)生解釋道，從解剖學角度看，人在站立或坐位時，肛門直腸位于下部，由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙，容易擴張屈曲，形成痔瘡。內痔是靜脈曲張團，外痔是靜脈叢的病理性擴張或血栓的形成。如果內痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應部位的外痔相互融合，就會形成混合痔。
人人都有，哪些人更高發(fā)？
“痔瘡高發(fā)于那些平時生活作息習慣不太好的人群。平常抽煙喝酒、愛吃辣、熬夜晚睡的發(fā)病率相對較高。不良的排便習慣，如長時間蹲廁、過度用力排便，長期便秘或腹瀉，會對直腸和肛門造成刺激，也容易誘發(fā)痔瘡。久坐久站、妊娠等導致腹壓增加的情況，也會阻礙靜脈的回流，促使痔瘡的形成�！贝髑苇傉f。
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