10月9日,家住惠山區(qū)錢(qián)橋街道新藕苑87號(hào)的施云娣來(lái)到藕塘護(hù)理院看望丈夫和兒子,1個(gè)多月前,父子兩人因病住進(jìn)護(hù)理院,正在得到全方位的康復(fù)醫(yī)養(yǎng)。作為江蘇省首家在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嵌入公立護(hù)理院的新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理院,藕塘護(hù)理院以醫(yī)療賦能養(yǎng)老,自去年1月運(yùn)營(yíng)以來(lái),共接收290多位老人,截至10月10日,其中121人已康復(fù)出院。
在藕塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心周?chē)?公里內(nèi),有8家醫(yī)院,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在床位閑置、設(shè)施設(shè)備利用不充分的情況。“嵌入式”改革前,藕塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面臨同樣的情況。藕塘社區(qū)服務(wù)中心主任兼護(hù)理院院長(zhǎng)許光清說(shuō),2023年前中心的床位使用率大概在30%,當(dāng)時(shí)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)還是“大鍋飯”模式,很多職工缺少工作積極性。如何“盤(pán)活”閑置資源?無(wú)錫市在江蘇省率先出臺(tái)“鼓勵(lì)具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在不改變職能、不增加編制的前提下設(shè)置護(hù)理院”的新政策。“依托原來(lái)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心130多名醫(yī)、治、護(hù)人員,賦能護(hù)理院基本的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理。”許光清說(shuō),在護(hù)理院樓前面幾十米遠(yuǎn),便是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心閑置資源與護(hù)理院融合,實(shí)現(xiàn)公建公營(yíng)護(hù)理院的突破。”區(qū)衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人說(shuō),這種新模式按照一個(gè)法人、一套班子、兩個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、兩個(gè)醫(yī)保結(jié)算方式運(yùn)行。
2023年1月,藕塘護(hù)理院正式運(yùn)營(yíng)。“目前護(hù)理院有119張床位,主要收治行動(dòng)不便、生活自理有困難的老人,已滿負(fù)荷運(yùn)營(yíng),住院老人中八成來(lái)自全市各地。”護(hù)理院副院長(zhǎng)向陽(yáng)說(shuō),下一步還將改造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用率低的地方,再新增30張床位。護(hù)理院享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的床日結(jié)算和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)2個(gè)醫(yī)保政策支持,“護(hù)工、伙食等需要自費(fèi),每月每人的最高支出約5000元,保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,可減少開(kāi)支2000元左右。”68歲的吳桂琴于去年10月入院,當(dāng)時(shí)出現(xiàn)急性肝腎功能衰竭等重癥,帶著導(dǎo)尿、氣切等幾根管子,半年時(shí)間,已可獨(dú)立行走,出院后實(shí)現(xiàn)部分生活自理。“惠山區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體在這里也設(shè)多個(gè)專(zhuān)家門(mén)診,對(duì)危重患者開(kāi)通綠色通道轉(zhuǎn)運(yùn)只要10分鐘左右,這讓老人的家屬感到非常安心和放心。”許光清說(shuō)。
老有所“護(hù)”,基層醫(yī)療資源也盤(pán)活了,藕塘衛(wèi)生服務(wù)中心煥發(fā)了生機(jī)。“為進(jìn)一步完善老人康養(yǎng)服務(wù)水平,護(hù)理院還將引入臨終關(guān)懷等國(guó)際化服務(wù)項(xiàng)目,打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的無(wú)錫模式。”區(qū)衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人說(shuō)。(裘培興)
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