2023年3月9日天津甲流最新消息：甲流高峰來(lái)襲 主要感染孩子老人 不可掉以輕心
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新冠病毒剛消停沒(méi)多久，最近甲型流感病毒疫情又突然爆發(fā)，甲流正在南北方快速傳播，現(xiàn)在浙江、上海、江蘇、河南、山西、天津、北京等不少地方都進(jìn)入甲流高峰期，一些幼兒園、中小學(xué)因甲流疫情而暫時(shí)停課，有的地方又出現(xiàn)了搶購(gòu)藥物的現(xiàn)象，甲流爆發(fā)話題多次沖上熱搜。
據(jù)中國(guó)疾控中心最新數(shù)據(jù)，僅3月2日一天，全國(guó)發(fā)熱門診就診量就有30.4萬(wàn)人次，而哨點(diǎn)醫(yī)院平均每4個(gè)流感樣病例中，就有1人能檢出流感病毒，這一比例遠(yuǎn)超新冠。北京三甲醫(yī)院知名醫(yī)學(xué)博主@小獅子表示，目前基本可以確定是甲流爆發(fā)了，一晚上200個(gè)病人，已經(jīng)快趕上新冠疫情高峰時(shí)期。記者看到，北京朝陽(yáng)醫(yī)院發(fā)熱門診晚上又開(kāi)始出現(xiàn)了新冠疫情期間候診室患者擁擠排隊(duì)的景象。
不少人會(huì)說(shuō)，新冠都經(jīng)歷過(guò)了，甲流算什么？其實(shí)，甲流可不是普通感冒，來(lái)勢(shì)洶洶，感染后癥狀很重，并且主要危害的是幼兒園、中小學(xué)的學(xué)生，后面還可能危害有基礎(chǔ)病的老人，有小孩老人的家庭千萬(wàn)不可掉以輕心。
甲流不是普通感冒，危害更大
流感病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型，目前感染人的主要是甲流和乙流病毒，其中甲流易引起大流行。在北方地區(qū)，每年冬春季（11月至次年3月）是流感的高發(fā)季；南方地區(qū)有冬春季和夏季兩個(gè)流行高峰。這次流行的就是甲流病毒。
甲流即甲型H1N1流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，發(fā)病很迅速，有較強(qiáng)的傳染性，一般會(huì)通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播，初期癥狀類似于普通流感，常見(jiàn)癥狀是高熱、鼻塞、流涕、咽喉疼痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀。
并且，甲流的嚴(yán)重后果是會(huì)導(dǎo)致肺炎、呼吸窘迫綜合征、腦炎以及多器官衰竭等并發(fā)癥。部分患者病情可迅速發(fā)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)38℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全身血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及瑞氏綜合征（Reye綜合征）、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。
普通感冒一般由鼻病毒、冠狀病毒或副流感病毒等引起，傳染性低，呼吸道局部癥狀較重，常常表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，不伴發(fā)熱或有輕度、中度發(fā)熱，通常幾天可自愈。而甲流傳染性較強(qiáng)，除上述呼吸道癥狀外，高熱、頭痛、乏力等全身癥狀較重，且發(fā)病后可能出現(xiàn)肺炎、心肌炎、中耳炎等并發(fā)癥。
從歷史來(lái)看，甲流是最容易導(dǎo)致大流行的流感病毒，流感病毒的變異以甲型為主，常與世界性大流行有密切相關(guān)。甲型流感病毒大約每隔十幾年發(fā)生1次大變異，從而導(dǎo)致世界性流行。1889年以來(lái)已出現(xiàn)的幾次世界性流感大流行都是由甲流病毒導(dǎo)致的，如最著名的1918～1920年“西班牙流感”大流行，稱為人類歷史上最大的瘟疫，造成的死亡總數(shù)約2000萬(wàn)人。據(jù)血清學(xué)溯源，認(rèn)為是由豬型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。
值得注意的是，中國(guó)是流行性感冒的高發(fā)地區(qū)，20世紀(jì)發(fā)生的4次世界性流感大流行中有3次首發(fā)于中國(guó)，近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的流感病毒株也大多源自中國(guó)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，流感每年在全球可導(dǎo)致300萬(wàn)至500萬(wàn)例重癥病例和29萬(wàn)至65萬(wàn)例呼吸道疾病相關(guān)死亡病例。
所以，對(duì)甲流病毒不可掉以輕心。
小孩是主要感染者，發(fā)熱癥狀比新冠還重
與新冠主要感染成人、老人不同，這次的甲流感染者以幼兒園、中小學(xué)生為主。只要班級(jí)上有一個(gè)小孩子不幸感染了甲流病毒，那么整個(gè)班上小孩子都會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)各種感冒癥狀。
據(jù)河南南陽(yáng)市某學(xué)校對(duì)外介紹，從2月22日開(kāi)始，很多同學(xué)都出現(xiàn)了發(fā)熱、頭疼等狀況，每個(gè)班都有十幾個(gè)人感染，整個(gè)學(xué)校近700人，幾乎快200人都出現(xiàn)癥狀。不僅學(xué)生中招兒，近1/3的老師也被感染了，學(xué)校只能停課放假。
據(jù)報(bào)道，最近浙大兒院感染科病房里甲流的病人明顯增多，2月份以來(lái)，浙大兒院兩個(gè)院區(qū)接診甲流患兒數(shù)量是1月份的80倍。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒感染科兒內(nèi)科急診和發(fā)熱門診接診量單日超過(guò)900個(gè)，比去年同期翻了2~3倍，比去年開(kāi)學(xué)前的患者量翻了7~8倍。
北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗表示，很多兒童過(guò)去幾年沒(méi)有感染過(guò)流感，缺乏感染后免疫保護(hù)，因此本輪甲流中出現(xiàn)大量?jī)和腥静±?span style="display:none">csd新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
甲流的發(fā)熱癥狀比新冠更重。據(jù)一位家長(zhǎng)介紹，我家孩子（4歲）感染新冠時(shí)除了發(fā)高燒外，基本上沒(méi)有別的癥狀，只發(fā)了兩天高燒就自動(dòng)退燒，期間也沒(méi)吃藥。這次在學(xué)校被傳染得了甲流，回家就開(kāi)始發(fā)高燒，從2月26日發(fā)病第一天溫度就直飆38.5，一直哭鬧說(shuō)全身疼，頭暈惡心肚子疼。去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院兒科看病，整個(gè)兒科門診全是生病的孩子。醫(yī)生說(shuō)至少要打一個(gè)星期的針。
甲流患者普遍反映，感覺(jué)甲流和新冠初期癥狀相似，甚至更難受，感染甲流后發(fā)燒的過(guò)程比新冠要長(zhǎng)很多，不像新冠那樣兩三天就退了，有的會(huì)持續(xù)五六天。有患者表示，新冠時(shí)吃了布洛芬很快見(jiàn)效，但這次吃了幾次藥，都沒(méi)有非常明顯的出汗以及體溫降下去的感受，頭暈、畏寒這些狀況也比新冠更明顯。
所以，有小孩特別是幼兒的家長(zhǎng)需要特別當(dāng)心，發(fā)現(xiàn)感染后要及時(shí)治療，否則任其發(fā)展到肺炎，可能會(huì)對(duì)小孩終身的健康產(chǎn)生不利影響。
據(jù)專家介紹，甲流以冬春季節(jié)發(fā)病為多見(jiàn)，人群普遍易感，潛伏期通常在1至3天。以下六類人群容易發(fā)展為重癥：
1.年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)展為重癥）；
2.年齡≥65歲的老年人；
3.患有慢性疾�。ㄈ缏孕呐K病、肺病、腎病、代謝性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)肌肉疾病、肝病、血液�。�；
4.處于免疫抑制狀態(tài)（如艾滋病、接受化療或類固醇治療、惡性腫瘤）；
5.肥胖者（BMI＞30kg/m2）；
6.妊娠及圍產(chǎn)期婦女（產(chǎn)后2周）。
因此，以上具有重癥風(fēng)險(xiǎn)的人如果出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)：出現(xiàn)多日高熱不退（＞39℃）、脫水癥狀（成人如口干、尿少、尿色深等，兒童如皮膚干、眼窩凹陷、眼淚少、尿少等）、咳嗽劇烈伴大量黃色痰、呼吸困難或者胸痛、神志改變、嚴(yán)重嘔吐或者腹瀉等重癥傾向。
甲流和新冠一樣可能出現(xiàn)“白肺”，得流感后更易感染新冠
去年12月新冠大疫情時(shí)，很多患有基礎(chǔ)性疾病及老年人感染上新冠后因病情加重感染白肺，并因此去世，白肺也成了一個(gè)讓人十分恐懼的癥狀。
專家稱，與新冠病毒感染一樣，甲流也會(huì)引起重癥肺炎（俗稱“白肺”），多見(jiàn)于老年人、兒童、孕婦和有基礎(chǔ)疾病等高危人群。
上海市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師胡洋微博發(fā)文稱：甲流和乙流兩種類型的病毒都有可能導(dǎo)致流感病毒肺炎。對(duì)于免疫力低下、年齡較大或有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者，感染肺炎的可能性更大。每年都有因流感病毒導(dǎo)致大白肺去世的基礎(chǔ)病患者，也有不少經(jīng)治療而恢復(fù)的流感病毒肺炎患者，他們肺部通常都會(huì)留下纖維灶甚至纖維化的后遺癥。
此前曾有報(bào)道稱，重癥白肺死亡率在40%以上，老年人得白肺下手，越是晚期發(fā)現(xiàn)越難治。所以，家里有老人、特別是前一段得過(guò)新冠重癥的老人需要特別注意防范。
在當(dāng)前疫情尚未結(jié)束的環(huán)境下，一些人擔(dān)心會(huì)同時(shí)感染甲流和新冠。對(duì)此，武漢大學(xué)生命科學(xué)院病毒研究所研究發(fā)現(xiàn)，新冠病毒肺炎的主要發(fā)生機(jī)制是新冠病毒與Ⅱ型肺泡細(xì)胞表面的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)結(jié)合后，使新冠病毒進(jìn)入肺泡細(xì)胞，導(dǎo)致肺泡受損；而感染流感病毒后的細(xì)胞通過(guò)一系列免疫反應(yīng)上調(diào)ACE2的表達(dá)，打開(kāi)了新冠病毒侵入肺泡細(xì)胞的大門，所以感染流感后可能更容易感染新冠病毒。
國(guó)外的一些研究表明，兩者共同感染的發(fā)生率較高。一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)密蘇里州流感流行季節(jié)（2021年10月至2022年1月）的研究表明，新冠病毒合并流感病毒的發(fā)生率為33%，其中，流感病毒合并新冠病毒德?tīng)査腥镜陌l(fā)生率是44%，合并新冠病毒奧密克戎感染的發(fā)生率是27%，但接種流感疫苗的患者共同感染的發(fā)生率明顯降低。來(lái)自印度尼西亞的一份研究表明，甲流與新冠病毒共同感染的發(fā)生率是25%。
不過(guò)，甲流并不是新型的流感病毒，人們已經(jīng)有比較成熟的預(yù)防和治療辦法。預(yù)防流感，最好的辦法就是接種流感疫苗，專家建議60歲以上老年人、6歲及5歲兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群，每年優(yōu)先接種流感疫苗。另外，戴口罩、少聚集、勤通風(fēng)、勤洗手等措施，可有效預(yù)防甲流感染。
甲流是自限性的疾病，輕癥病例一般在發(fā)病后一周是可以自愈。出現(xiàn)癥狀之后建議居家充分休息、多飲水、保證室內(nèi)充分地通風(fēng)。治療上以抗病毒治療為主，后面結(jié)合抗菌治療，只要治療及時(shí)，通常都能治好。
目前一些地方的甲流正處于高峰期，根據(jù)過(guò)去的規(guī)律，隨著氣溫變暖，感染高峰可能會(huì)在持續(xù)一個(gè)月左右后結(jié)束。
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