隨著科技進(jìn)步和健康產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展,輔具種類與功能越來(lái)越豐富。民政部發(fā)布的《中國(guó)康復(fù)輔助器具目錄(2023版)》將輔具分為12大類,使用功能或場(chǎng)景囊括移動(dòng)輔助、生活自理和防護(hù)輔助、溝通和信息輔助、個(gè)人醫(yī)療輔助、技能訓(xùn)練輔助、休閑娛樂(lè)輔助等。
輔具用品產(chǎn)品范圍廣、涵蓋場(chǎng)景多,功能豐富、價(jià)格不一,老年人在選擇時(shí)應(yīng)該遵循哪些原則?輔具中有哪些“黑科技”?不同情況可選擇哪些實(shí)用產(chǎn)品?圍繞相關(guān)問(wèn)題,記者采訪浙江康復(fù)醫(yī)療中心(浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院)老年康復(fù)科副主任梁康。
選擇因人而異
需遵循一定流程
首先,適配輔助器具不是越貴越好,也不是功能越多越好,應(yīng)根據(jù)個(gè)人不同需求進(jìn)行適配,目的是發(fā)揮使用對(duì)象已有功能,以及更好地改善其功能障礙。梁康表示,須通過(guò)“評(píng)估-適配-訓(xùn)練-再評(píng)估”的流程后,才能交給使用對(duì)象使用。
手杖和輪椅是老年人使用頻率較高的兩類輔具,兩者的選擇標(biāo)準(zhǔn)頗有講究。
手杖選擇不當(dāng),容易導(dǎo)致走路不穩(wěn),姿勢(shì)不標(biāo)準(zhǔn),既影響美觀和舒適度,又加大摔跤風(fēng)險(xiǎn)。購(gòu)買手杖時(shí),首先要考慮長(zhǎng)短。它的高處最好位于人體站立時(shí)大腿根部偏上位置(股骨大轉(zhuǎn)子處)。手杖材質(zhì)需要一定硬度和支撐性,手杖與地面接觸部分要穩(wěn)定、防滑。
選擇輪椅時(shí),寬度、深度、高度都要注意。座位寬度要保證臀部?jī)蓚?cè)和護(hù)板間隙約兩個(gè)橫指,過(guò)寬易造成使用者坐不穩(wěn),操作輪椅不便且易疲勞等,過(guò)窄則上下輪椅不便,且臀部周圍組織容易受壓,影響舒適性。座位深度一般測(cè)量坐位時(shí)臀部向后最突出處至腘窩之間的水平距離再減去4厘米左右,座位深度太淺,體重容易集中坐骨區(qū)域,局部易受壓,座位深度過(guò)深易壓迫到腘窩處,影響局部血液循環(huán)。放置腳托時(shí),板面至少離地5厘米。久坐輪椅時(shí),坐骨區(qū)域壓力很大,一般應(yīng)每隔30分鐘左右減壓一次,從而預(yù)防發(fā)生壓瘡。
手杖和輪椅需要量身而選,其它輔具也是一樣。梁康表示,選擇輔具不要盲目、從眾,使用過(guò)程中,還需注意輔具的定期檢查和保養(yǎng)。
“黑科技”助力康復(fù)兩大短板妨礙普及
當(dāng)輔具搭載“黑科技”,能更好地改善、補(bǔ)償和替代人體部分功能,并實(shí)施輔助性治療。
在浙江康復(fù)醫(yī)療中心康復(fù)治療區(qū)內(nèi),原本已經(jīng)失去行走能力的周大伯在下肢智能康復(fù)機(jī)器人輔助下,重新實(shí)現(xiàn)了行走。除了代償,下肢智能機(jī)器人還擁有康復(fù)訓(xùn)練功能,能夠幫助患者進(jìn)行力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能訓(xùn)練。
梁康表示,以往行動(dòng)不便的患者鍛煉行走,需要陪護(hù)攙扶,部分患者因?yàn)樽陨砉δ苷系K較嚴(yán)重又迫切想要實(shí)現(xiàn)行走的愿望,需要借助陪護(hù)人員的力量才能站穩(wěn),這種“架著走”的行走不但令患者體驗(yàn)感不佳,還容易摔跤或造成其它損傷。在智能康復(fù)機(jī)器人幫助下,患者可以進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間、更高頻次鍛煉,不但有利于患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)、提升自信,還能促進(jìn)心肺功能提升和腸道功能恢復(fù)。
虛擬情景互動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)是新興的養(yǎng)老康復(fù)類輔具,將傳統(tǒng)訓(xùn)練內(nèi)容和虛擬游戲場(chǎng)景相結(jié)合,以互動(dòng)方式將枯燥的功能恢復(fù)訓(xùn)練變得有趣?梢暬奶摂M情景康復(fù)訓(xùn)練,能有效將患者注意力集中到游戲上,從而提高其對(duì)訓(xùn)練的依從性,還能讓患者感受外界刺激并產(chǎn)生反饋,達(dá)到激勵(lì)暗示的作用。
梁康表示,如今越來(lái)越多高科技輔具用品投入到臨床運(yùn)用,讓康復(fù)治療變得更高效、人性化。但目前不少高科技輔具用品,通常都具有體積大、價(jià)格昂貴的特點(diǎn),延緩了“黑科技”邁向普遍家庭的腳步。
適用不同場(chǎng)景專家列出推薦單
輔具品類繁多,梁康為有需要的老人整理推薦了部分實(shí)用的輔具用品。
浴室輔具:電動(dòng)升降馬桶,為老年人如廁提供額外支撐,使老人輕松起身、下蹲;洗澡椅、浴室防滑墊等,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,占用空間小,以簡(jiǎn)單的方法解決老年人的洗澡難題,尤其適合行動(dòng)不便的老年人;浴室扶手通?砂惭b在淋浴區(qū)、洗臉盆、馬桶旁,在老人彎腰或起身時(shí)提供助力,避免摔跤。
睡眠輔具:電動(dòng)護(hù)理床具有坐起、翻身、按摩康復(fù)等一系列功能,還能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年人的生命體征、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)長(zhǎng)以及睡眠周期;防褥瘡床墊適用于因年長(zhǎng)而長(zhǎng)期臥床的老人,以及因意外事故或疾病而臥床的病人,床墊表面波動(dòng)起伏,具有通風(fēng)換氣、轉(zhuǎn)移身體受力點(diǎn)的優(yōu)點(diǎn),能起到預(yù)防褥瘡的作用。
穿戴輔具:包括矯形鞋、鞋墊等,老年人常見(jiàn)的足部問(wèn)題包括糖尿病足、肌腱炎、足部畸形等,使用設(shè)計(jì)合理的足部輔具,可減輕疼痛,增加行走能力;輔助穿襪器、鞋帶固定器、拉鏈輔助器等輔具,能夠幫助行動(dòng)不便的老年人實(shí)現(xiàn)自我穿戴。
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