1小時“斷氣”40多次！一半的“打鼾人”可能患有這種病
“董主任，太感謝了！打呼嚕好了，吃了多年的降壓藥也停了，身邊人都說我顯年輕了！”在浙江省人民醫(yī)院越城院區(qū)耳鼻咽喉科門診，張先生（化名）復診時笑意盈盈，腳步輕快，眼神有神。誰能想到，一個月前的他，連坐著聊天都能打盹。
當時，張先生來省人民醫(yī)院參加單位體檢，醫(yī)生見他身材偏胖、脖子粗、下巴后縮，隨口問：“您平時愛打呼嚕嗎？”這話戳中了張先生的痛處：“可不是！這幾年呼嚕聲越來越響，家人睡不好，我也老半夜突然醒來。”醫(yī)生一聽立刻察覺不對，趕緊建議他到耳鼻咽喉科主任助理、越城院區(qū)病區(qū)主任董飛林副主任醫(yī)師那里做進一步檢查，被診斷為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”（以下簡稱OSAHS）。
據(jù)悉，作為常見的慢性睡眠呼吸障礙疾病，其特征就是夜間打鼾、呼吸反復暫停或變弱，還會因憋氣突然醒來。而張先生的小下頜、肥胖等頜面和體型問題，會壓縮氣道空間，增加呼吸受阻風險，是誘發(fā)OSAHS的常見因素。
進一步檢查發(fā)現(xiàn)，張先生咽腔重度狹窄、雙側扁桃體Ⅱ度腫大。這類咽喉異常會直接阻塞氣道，加重呼吸暫停，同樣可能引發(fā)OSAHS。之后，張先生做了睡眠呼吸監(jiān)測檢查（OSAHS 診斷“金標準”），結果顯示：每小時呼吸暫停達42次，最低血氧僅73%，為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，合并重度低氧血癥。
根據(jù)張先生的檢查結果，董飛林建議他做懸雍垂腭咽成形手術。這種手術是耳鼻喉科治療OSAHS的常用術式，正好適配他因咽腔狹窄、扁桃體腫大致病的情況，能有效拓寬氣道。
手術1小時順利完成，兩周后復查時，董飛林囑咐他調整下飲食，少碰油膩。肥胖本就可能誘發(fā)OSAHS，體重降下來能減輕氣道負擔，讓治療效果更穩(wěn)定。張先生認真照做，恢復得很好，體重減了5公斤，腰圍也小了一圈。
董飛林表示，OSAHS和高血壓關系密切，張先生之前血壓難控制，大概率是這病在作祟，現(xiàn)在根源解決了，血壓自然穩(wěn)了�！斑@病不只是打呼嚕，不重視可能引發(fā)糖尿病、認知功能受損等并發(fā)癥，及時干預很正確，因為它和誘發(fā)它的病會形成惡性循環(huán)，當你扁桃體肥大引發(fā)呼吸暫停后，缺氧又會加重炎癥，越拖越麻煩�！�
董飛林提醒，OSAHS不算“少見病”。國外最新數(shù)據(jù)顯示，OSAHS總體患病率達43.20%，中重度者占11.60%，千萬別不當回事。日常，如果出現(xiàn)白天嗜睡、醒后乏力、疲勞或失眠，夜間因憋氣、喘息或窒息醒來，習慣性打鼾、呼吸中斷，患有高血壓、冠心病、腦卒中、心力衰竭、心房顫動、2 型糖尿病，或有情緒、認知障礙等人群，一定要警惕，及時到耳鼻咽喉科排查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
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