新病毒出現(xiàn)？12月以來陽性率逐步上升，國家疾控局釋疑
根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的監(jiān)測情況顯示，2024年12月30日至2025年1月5日，我國哨點醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性病原體主要為流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒。目前急性呼吸道傳染病總體繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢，但總體流行強度和醫(yī)療負荷較去年低。其中，流感仍處于季節(jié)性流行期，流感病毒陽性率上升趨緩。人偏肺病毒陽性率在高位平臺波動，其中北方省份陽性率上升趨緩，14歲及以下病例中陽性率開始下降。呼吸道合胞病毒陽性率在0至4歲病例中呈波動上升。鼻病毒、腺病毒、肺炎支原體陽性率持續(xù)下降。
不少家長提出，當下孩子越來越容易感染呼吸道疾病，是否代表著呼吸道病原體種類更多了。今年引發(fā)關注的人偏肺病毒真的是新病毒嗎？
北京市疾控中心免疫預防所副所長、主任醫(yī)師黃芳：人偏肺病毒是引起急性呼吸道感染的常見病毒，研究表明它已經(jīng)存在至少60多年，不屬于新毒株。我國人偏肺病毒呈現(xiàn)冬春季流行的特點，一般主要流行在12月份到次年的4月份。監(jiān)測顯示2024年12月以來，人偏肺病毒的檢測陽性率呈現(xiàn)逐步上升的趨勢，略高于2023年，但是檢測陽性率呈現(xiàn)相對較高，并不意味著流行強度發(fā)生了重大的變化。2025年第一周人偏肺病毒陽性率是6.2%，不是我們當季呼吸道感染的主要優(yōu)勢病原體。
與鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等大家更為熟悉的呼吸道傳染病原體一樣，人偏肺病毒主要通過飛沫和密切接觸傳播，感染者是主要傳染源。感染后常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道感冒樣癥狀，具有自限性特點。北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師張弘坦言，這類病毒的首次感染多在嬰兒期，5歲以上的兒童，幾乎都曾感染過人偏肺病毒。在治療上主要考慮開展退熱、緩解不適等對癥治療手段。
張弘：人偏肺病毒很多是隱性的感染，對成人來說感染后癥狀很輕微。通常來說，感染過后如果只是咳嗽、鼻炎這些癥狀，好好休息幾天內通常就能好轉。如果病人出現(xiàn)明顯的喘息、發(fā)熱持續(xù)不緩解的情況，我們建議醫(yī)院到醫(yī)院就診，人偏肺病毒目前來說并沒有特異性的抗病毒治療，一旦確診通常對癥進行治療。通常做好隔離、保持很好的社交距離、注意洗手戴口罩等措施就能預防人偏肺病毒的感染。
上周，全國哨點醫(yī)院流感病毒檢測陽性率已經(jīng)達到35.5%，大多數(shù)省份流行強度處于中等水平；預計1月中下旬流感活動水平可能會逐步下降。
近期，因擔憂感染流感，不少人在社交媒體分享囤藥經(jīng)歷，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物成為大家關注的焦點。還有不少患者分享自己的感染癥狀，高燒、頭疼、肌肉酸痛、全身無力。今年流感流行強度比往年更厲害嗎？流行的病毒亞型有什么特點？中國疾控中心傳染病處副處長王麗萍透露，從監(jiān)測情況預計，今年冬春季呈現(xiàn)多種呼吸道傳染病交替或疊加流行態(tài)勢，主要流行的流感病毒亞型并不存在“流感疫苗脫靶”“病毒耐藥”等問題。
王麗萍：中國疾控中心國家流感中心對今年流行的病毒亞型抗原性進行了分析，顯示當前流行的毒株跟今年我們的疫苗的匹配是非常好的，接種疫苗是有效的。當前流行的毒株對于抗病毒藥也是敏感的，證明我們的藥物治療是有效的。
張弘進一步解釋，即便感染同一個病毒，不同患者因個人身體狀況不同也可能出現(xiàn)不同癥狀。呼吸道病毒感染后，乏力、頭暈、惡心、食欲下降等都是常見癥狀，部分藥物服用后也可能有一些不適癥狀，目前臨床實踐和疾控監(jiān)測都未發(fā)現(xiàn)新的病毒出現(xiàn)。
張弘：抗感染的藥物通常都會導致患者出現(xiàn)一些嗜睡乏力等癥狀，有的病人服用抗病毒藥物后也可能會出現(xiàn)一些大便次數(shù)增多、腹痛或者腹瀉等情況。這種胃腸道癥狀、乏力癥狀出現(xiàn)是很常見的。通過這樣的表現(xiàn)，并不能說明有新病毒出現(xiàn)。
同時，針對不少人因擔憂感染而采取“預防性”服用抗病毒藥物的方法，張弘提醒，對于健康成人和兒童，不推薦“預防性”服藥。
張弘：目前也有很多的檢測方法，如果病人發(fā)現(xiàn)是甲流陽性的話，可以使用奧司他韋或者瑪巴洛沙韋等藥物進行治療，但是注意一定要在醫(yī)生的指導下使用。在流感的高發(fā)季節(jié)，要加強個人的防護，比如公共場合戴口罩，保持社交距離等等。對于身體特別弱、有基礎疾病的老人或者病人發(fā)生明顯暴露史，比如說家里多人出現(xiàn)感冒，有的病人可以考慮在沒有出現(xiàn)癥狀前進行藥物的預防，但是也一定要在醫(yī)生的指導下進行。
王麗萍表示，對日常體健、免疫力較好的人群，流感一般可以自愈。但如果出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應及時就診。同時，“一老一小”、孕婦及慢病患者群體屬于流感高危人群，尤其是要注意防范重癥發(fā)生。接種疫苗仍是最有效的預防手段。
王麗萍：當前處于流感的流行季，針對人群的這種暴露或者發(fā)病的存在風險，還是推薦去接種疫苗，接種流感疫苗在流感的整個流行期還是持續(xù)有效的，可以減少發(fā)病，減少進一步發(fā)生重癥的風險。對于6月齡以上沒有疫苗接種禁忌的人群，如果現(xiàn)在還沒有接種，還是推薦去及時接種疫苗，仍然可以起到保護的效果。
疾控部門提醒，預計呼吸道傳染病高發(fā)的情況還將持續(xù)一段時間，為減少疾病傳播、降低疾病危害，日常應保持良好衛(wèi)生習慣，與呼吸道傳染病癥狀的患者近距離接觸時做好個人防護。王麗萍特別提醒，春運已經(jīng)啟動，幼兒、老年人和體弱人群尤其要防范旅途中交叉感染。
王麗萍：對于有出行安排的，無論是訪親探友還是出境旅行，首先要對目的地的疫情和天氣情況及時了解；如果在出行前出現(xiàn)了發(fā)熱、咽痛等呼吸道的癥狀，建議把出行時間就往后推一推，別帶著病出去走親訪友，等癥狀緩解以后再開始出行。旅途過程中乘坐飛機高鐵等空間密閉的交通工具的時候，像老年人和一些慢性基礎性疾病的患者建議佩戴口罩，避免不必要的交叉感染。避免用手觸摸口鼻眼，接觸公共設施后注意勤洗手。抵達目的地后，及時更換衣物并洗手、清洗面部，并注意自我健康監(jiān)測。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等呼吸道感染癥狀，建議盡可能居家休息，避免參加聚集性活動，或前往人群密集的室內公共場所。
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