“謝謝梁醫(yī)生,大口呼吸的感覺真好!”近日,20歲的藏族小伙羅桑(化名)從拉薩市林周縣人民醫(yī)院康復(fù)出院。5天前,他突發(fā)氣胸,肺部壓縮近90%,隨時(shí)可能呼吸衰竭。面對(duì)醫(yī)療器械缺乏的困境,蘇州援藏醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷,親手組裝器械并成功應(yīng)用,終于打通“生命通道”。
羅桑是林周人,目前在南通某高校就讀。暑假返鄉(xiāng)后不久,他出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。本以為是高原反應(yīng),他沒當(dāng)回事,硬生生扛了4天。但在第5天凌晨,家人發(fā)現(xiàn)他面色蒼白、呼吸急促,趕緊把他送到林周縣人民醫(yī)院。檢查顯示,羅桑的左側(cè)肺已經(jīng)壓縮近90%,縱隔向右偏移。他告訴醫(yī)生,自己胸悶得像被石頭壓著,連喘口氣都費(fèi)勁。
“患者病情危急,若不及時(shí)干預(yù),隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭,危及生命。”正在這里工作的江蘇第18批援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、蘇州市立醫(yī)院胸外科主治醫(yī)師梁志磐認(rèn)為,當(dāng)務(wù)之急,要立刻做胸腔閉式引流手術(shù),以快速緩解癥狀、挽救肺功能。
但林周縣醫(yī)院此前未開展過(guò)這類診療,也沒有專用手術(shù)器械。若轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,對(duì)呼吸逐漸窘迫的患者來(lái)說(shuō),風(fēng)險(xiǎn)不小。梁志磐果斷決定,在確保符合無(wú)菌要求與手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的前提下,自己動(dòng)手組裝手術(shù)器械!他迅速?gòu)默F(xiàn)有器械中篩選可用部件,改造連接管、固定裝置,反復(fù)核對(duì)連接細(xì)節(jié)。不到20分鐘,一套臨時(shí)卻可靠的引流裝置便制作完成。確定手術(shù)位置、破皮、分離……幾分鐘后,隨著第一股氣泡排出,羅桑的血氧飽和度從入院時(shí)的78%迅速回升至96%。他終于長(zhǎng)舒一口氣:“不悶了!胸口的石頭挪開了!”
術(shù)后5天里,梁志磐密切關(guān)注羅桑病情,不僅每天3次來(lái)查看引流情況、調(diào)整護(hù)理方案、還“手把手”帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員參與救治,指導(dǎo)大家如何早期識(shí)別高原氣胸并高效處置。羅桑也逐漸康復(fù),很快順利出院。
江蘇援藏醫(yī)療隊(duì)蘇州組組長(zhǎng)、蘇州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任顧永泉提醒,林周海拔約3700米,大氣壓僅為海平面的60%,人們肺泡內(nèi)外壓力差較大。游客、返鄉(xiāng)人員若有肺大泡或曾患過(guò)結(jié)核病,很可能在這誘發(fā)氣胸。若從低海拔地區(qū)初到這里,就出現(xiàn)持續(xù)胸悶、胸痛,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。(記者 朱瀚墨)
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