中國(guó)江蘇網(wǎng)8月8日連云港訊 今年以來(lái),灌云縣醫(yī)保局以高度的政治責(zé)任感和使命感,切實(shí)將維護(hù)醫(yī)保基金安全作為工作的重中之重,通過(guò)踐行使命擔(dān)當(dāng)、形成齊抓共管、樹立以嚴(yán)為貴的工作方針,多措并舉,為醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定運(yùn)行筑牢堅(jiān)實(shí)防線。
踐行使命擔(dān)當(dāng),明確價(jià)值取向
灌云縣醫(yī)保局深入學(xué)習(xí)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》,深刻領(lǐng)會(huì)制度建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)理念,堅(jiān)決將維護(hù)醫(yī);鸢踩恼呜(zé)任扛在肩上。他們深知,醫(yī)保基金是群眾的“救命錢”,保障基金安全是保障群眾健康、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的關(guān)鍵所在。為此,全局上下一心,以高度的責(zé)任感和使命感,投入到基金監(jiān)管工作中,確保每一分醫(yī);鸲加迷诘度猩,讓群眾享受到公平、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
形成齊抓共管,凝聚各方力量
在維護(hù)醫(yī);鸢踩牡缆飞希嘣瓶h醫(yī)保局深知“眾人拾柴火焰高”的道理,積極與各相關(guān)部門協(xié)同合作,形成強(qiáng)大的監(jiān)管合力。他們與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)建立了定期移交違規(guī)使用醫(yī);鸢讣索的機(jī)制,讓違規(guī)行為無(wú)處遁形;與公安機(jī)關(guān)強(qiáng)化“行刑銜接”,對(duì)于構(gòu)成犯罪的行為,堅(jiān)決追究刑事責(zé)任,嚴(yán)厲打擊虛假診療、醫(yī)保卡套現(xiàn)、購(gòu)銷回流藥等違法違規(guī)行為;與衛(wèi)健部門加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)執(zhí)紀(jì)信息共享,有力推動(dòng)整治醫(yī)藥行業(yè)不正之風(fēng)向縱深發(fā)展。這種齊抓共管的工作模式,打破了部門之間的壁壘,實(shí)現(xiàn)了信息互通、資源共享、協(xié)同作戰(zhàn),讓醫(yī);鸨O(jiān)管工作更加高效、有力。
樹立以嚴(yán)為貴,堅(jiān)持工作導(dǎo)向
灌云縣醫(yī)保局充分利用現(xiàn)代科技手段,強(qiáng)化電子監(jiān)控平臺(tái)的運(yùn)用,對(duì)醫(yī);鸬氖褂眠M(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析。一旦發(fā)現(xiàn)疑似違規(guī)數(shù)據(jù),及時(shí)進(jìn)行處理,并完善申訴機(jī)制,確保監(jiān)管工作的公平公正。同時(shí),健全黨組成員帶班夜間查房機(jī)制,每周定期不定期檢查參;颊咴诖睬闆r,杜絕掛床住院等違規(guī)行為。這種嚴(yán)格的監(jiān)管措施,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員都深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī);鹗褂玫膰(yán)肅性。2023年1月至2024年2月期間,灌云縣醫(yī)保局通過(guò)智能監(jiān)管系統(tǒng)共處理27家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),拒付醫(yī)保統(tǒng)籌基金170余萬(wàn)元。這一數(shù)字不僅是監(jiān)管工作的成果體現(xiàn),更是對(duì)違規(guī)行為的有力震懾。
醫(yī);鸢踩P(guān)系到每一位參保群眾的切身利益,關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定。灌云縣醫(yī)保局在維護(hù)醫(yī)保基金安全方面的努力和成效,為其他地區(qū)提供了有益的借鑒和參考。(柳斌)
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