江蘇首款面向全省的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)—“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”平穩(wěn)運(yùn)營(yíng)三年以來(lái)，累計(jì)服務(wù)用戶超1300萬(wàn)人次。近日，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”發(fā)布了最新的理賠報(bào)告。數(shù)據(jù)顯示，截至2024年6月30日，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”已累計(jì)賠付18.41億元，賠付人數(shù)177325人，賠付人次1048475，人均賠付1.04萬(wàn)元，平均每天為客戶送出賠款超202萬(wàn)元，其中理賠申請(qǐng)結(jié)案最快的僅用時(shí)2秒！p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

江蘇南京的方先生是“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”的忠實(shí)用戶，連續(xù)三年都為自己及全家人投保。今年年初，方先生的父親突發(fā)呼吸衰竭，被送去醫(yī)院搶救，在重癥監(jiān)護(hù)室里待了115天，輾轉(zhuǎn)四家醫(yī)院，總共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)總金額96.05萬(wàn)元。在采訪中，方先生感慨地向工作人員表示，“醫(yī)保報(bào)銷后，‘江蘇醫(yī)惠保’又理賠了一部分，為我們減輕了不少負(fù)擔(dān)。工作人員幾乎是手把手地在教我們?nèi)绾尾僮�，理賠速度挺快的，基本幾天就完成了。”p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

年齡覆蓋廣，老少皆受益p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

作為政府指導(dǎo)監(jiān)督的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”投保不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況，既往病史可�？少r。記者從項(xiàng)目組獲悉，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”的理賠服務(wù)覆蓋了各個(gè)年齡段。其中賠付人次占比最高的為60歲以上年齡段，占比為54.19%。p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

獲賠用戶中年齡最小的不滿1月，最大的達(dá)到102周歲，這充分體現(xiàn)了“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”對(duì)全年齡段人群的全面保障，無(wú)論是年幼的孩子還是年長(zhǎng)的老人，都能在這份保險(xiǎn)的呵護(hù)下安心生活。p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

關(guān)注健康，警惕三類高發(fā)疾病p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”理賠數(shù)據(jù)顯示，男性賠付人次占比為47.95%，女性為52.05%，女性的出險(xiǎn)率略高于男性。這提醒廣大女性朋友，在工作和生活中要更加關(guān)注自身的健康狀況，及時(shí)預(yù)防和治療潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)。p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

數(shù)據(jù)還顯示，白血病、肺部惡性腫瘤、帕金森病是危害人體健康的“三大元兇”。2024年度，白血病的賠付金額達(dá)1666.86萬(wàn)元，肺部惡性腫瘤賠付923.57萬(wàn)元，帕金森病賠付870.62萬(wàn)元。p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，65歲以上人群面臨帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)略高，賠付比例為52.17%。而肺部腫瘤和白血病的風(fēng)險(xiǎn)則主要集中在65歲以下人群，賠付比例分別為52.98%和85.89%。這提示了不同年齡段的參保人，特別是年輕一代，他們?cè)诼殘?chǎng)上承受著巨大的壓力，這不僅影響了他們的生活質(zhì)量，也可能對(duì)他們的健康構(gòu)成威脅，項(xiàng)目組提醒在追求事業(yè)的同時(shí)，也要定期體檢，合理安排工作與休息，維護(hù)好自己的身心健康。p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

超92%的人獲“快賠”理賠p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

值得一提的是，2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)接，投保人省內(nèi)就醫(yī)，只需在公眾號(hào)上傳身份證和銀行卡，無(wú)需紙質(zhì)材料，即可申請(qǐng)理賠。為方便理賠，全省13個(gè)地市也設(shè)有線下理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，用戶如對(duì)理賠有疑問(wèn)可前往咨詢。前文提到的方先生，就是通過(guò)快賠通道為父親申請(qǐng)的理賠。p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”理賠的104.85萬(wàn)人次中，有97萬(wàn)人次都是通過(guò)快賠通過(guò)獲得的賠付，占比達(dá)到了92.5%，也就是說(shuō)每10個(gè)理賠申請(qǐng)中，就有9個(gè)通過(guò)快賠通道完成。這大大提高了理賠效率，真正做到了讓數(shù)據(jù)“多跑腿”，用戶少受累。p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從地域分布來(lái)看，江蘇省內(nèi)賠付人次最多的前五個(gè)地市分別為鹽城市（23.25%）、揚(yáng)州市（16.29%）、淮安市（9.85%）、宿遷市（8.58%）和南通市（8.55%）。這些數(shù)據(jù)不僅展示了其在全省范圍內(nèi)的普及度，也反映出“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”是真正覆蓋全省、惠及大眾的保障。p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

項(xiàng)目組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”交出的這份答卷，不僅體現(xiàn)了其普惠利民的公益屬性，更彰顯了“我為人人，人人為我”的核心理念。“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”始終致力于為每一個(gè)江蘇家庭提供切實(shí)有效的醫(yī)療保障，無(wú)論年齡大小、職業(yè)類型，甚至健康狀況，都能通過(guò)投保獲得有效的醫(yī)療費(fèi)用支持。它不僅減輕了個(gè)人和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更讓每一位市民在面對(duì)疾病時(shí)多了一份底氣和希望。p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，“這種保障與信任，是‘江蘇醫(yī)惠保1號(hào)’與投保人的雙向奔赴。也正是有了廣大投保人的信任與支持，‘江蘇醫(yī)惠保1號(hào)’才能不斷發(fā)展壯大，成為全省居民健康保障的堅(jiān)實(shí)后盾。基本醫(yī)保+醫(yī)惠保，雙重保障守護(hù)市民健康。”p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”項(xiàng)目組提醒廣大市民，投保人如需申請(qǐng)理賠，關(guān)注“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”官方微信公眾號(hào)，首頁(yè)點(diǎn)擊底部菜單欄“理賠服務(wù)→我要理賠”，根據(jù)提示填寫相關(guān)信息，上傳理賠相關(guān)資料，然后提交理賠申請(qǐng)即可。如遇到問(wèn)題，可以通過(guò)公眾號(hào)底部菜單欄聯(lián)系在線客服，或者聯(lián)系人工客服電話4000651066咨詢，服務(wù)時(shí)間為8:00-18:00。p3i新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)