為確保人民群眾平穩(wěn)度過感染高峰期，近日，國家和省醫(yī)療保障局相繼下發(fā)1號文件，優(yōu)化新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策。昨天，記者從南京市醫(yī)療保障局獲悉，市醫(yī)保局會同市財政、衛(wèi)健部門，第一時間落實要求，優(yōu)化、細(xì)化和完善九條政策舉措，包括提高新冠住院患者待遇水平、建立新冠門診專項保障制度、擴大新冠門診醫(yī)療機構(gòu)范圍、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)費用信息上傳、延續(xù)執(zhí)行臨時醫(yī)保藥品目錄、擴大“互聯(lián)網(wǎng)+”在線診療范圍、增強抗疫藥品供應(yīng)保障能力、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、保障異地就醫(yī)新冠病毒感染患者費用等，全力保障人民群眾生命健康安全。NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

住院患者待遇水平如何落實提高？注意入、出院時間NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“保健康、防重癥”，南京各大醫(yī)療機構(gòu)迅速優(yōu)化流程、擴容資源、增加力量，統(tǒng)籌做好新冠患者救治和日常醫(yī)療服務(wù)，全力保障群眾就醫(yī)需求，確�！皯�(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”。對此，南京市第一時間優(yōu)化提高新冠住院患者待遇水平。即新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合衛(wèi)生健康部門制定的新冠病毒感染治療方案的住院醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予全額補助。NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

那么，該政策具體如何落實？“該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日�！惫ぷ魅藛T解釋，“‘乙類乙管’實施之日1月8日0時之前新冠病毒感染出院的，按省醫(yī)保局蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕77號文件，納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助保障范圍，分別按職工和居民醫(yī)保住院政策規(guī)定個人負(fù)擔(dān)；實施之日后出院的，則按國家醫(yī)保局等四部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實施‘乙類乙管’后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》規(guī)定執(zhí)行。”NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

擴大新冠門診醫(yī)療機構(gòu)范圍，門急診支付不設(shè)起付線NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

保障市民的就醫(yī)需求，南京市擴大新冠門診醫(yī)療機構(gòu)以及“互聯(lián)網(wǎng)+”在線診療范圍，并建立新冠門診專項保障制度。NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

南京市鼓勵基層機構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)（含省臨時增補）的新冠病毒感染治療藥物，參�；颊咴诙壖耙韵禄鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新冠病毒感染救治有關(guān)的門急診費用，醫(yī)保基金支付不設(shè)起付線和報銷限額，基本醫(yī)療保險基金支付比例為85%�！皡⒈；颊咴谄渌t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染治療門急診費用，按照現(xiàn)有門診保障政策執(zhí)行�！惫ぷ魅藛T補充，各救治定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)適應(yīng)癥選定醫(yī)療類別、病種編碼后上傳相關(guān)醫(yī)療費用，“醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)療類別、疾病診斷自動判斷待遇算法，實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算報銷�！�NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，非基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)救治新冠病毒感染患者的，可先商請有基本醫(yī)療保險新冠病毒感染患者服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，協(xié)助其新冠病毒感染患者醫(yī)療費用數(shù)據(jù)上傳工作，再憑雙方簽訂的合作協(xié)議，至屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，簽訂《新冠病毒感染患者收治醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用結(jié)算臨時專項協(xié)議》后，按規(guī)定納入醫(yī)保結(jié)算�！盎颊咴诋惖鼐邆錀l件的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的住院、門急診費用統(tǒng)一納入聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。暫不具備條件的，參�；颊呖沙窒嚓P(guān)門診費用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷，統(tǒng)一執(zhí)行參保地新冠病毒感染及疑似癥狀患者門急診專項保障政策�！惫ぷ魅藛T補充。NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為助力線上診療，南京市針對新冠病毒感染開放互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，按規(guī)定為出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)�；鸢凑站�上和線下一致的原則，提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)，由原僅支付互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的復(fù)診醫(yī)療服務(wù)費用，擴大至首診以及復(fù)診醫(yī)療服務(wù)費用。NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

增強抗疫藥品保供，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為增強抗疫藥品供應(yīng)保障能力，南京市將繼續(xù)做好新冠病毒感染患者治療所需藥品等集中采購、掛網(wǎng)采購、價格監(jiān)測等工作，提高群眾用藥可及性，降低患者治療成本。“對國家衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中涉及的藥品，建立疫情防控藥品耗材綠色采購?fù)ǖ�，符合陽光掛網(wǎng)政策的隨報隨掛，第一時間供醫(yī)療機構(gòu)采購使用�！惫ぷ魅藛T介紹。NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，新冠病毒感染診療方案中新冠病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策，先行執(zhí)行至2023年3月31日。省醫(yī)保部門參照省聯(lián)防聯(lián)控機制認(rèn)定的新冠病毒感染治療藥品目錄，結(jié)合醫(yī)�；疬\行情況及臨床需求，報國家醫(yī)保局備案后，可臨時擴大醫(yī)保藥品目錄，先行執(zhí)行至2023年3月31日。NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為方便市民，南京市還多措并舉優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。其中，落實長期處方醫(yī)保支付政策，依托各級各類醫(yī)保公共服務(wù)平臺，推動實現(xiàn)所有醫(yī)保服務(wù)事項“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋�！斑M(jìn)一步暢通業(yè)務(wù)辦理渠道，持續(xù)梳理簡化服務(wù)流程，積極引導(dǎo)通過電話辦、傳真辦、郵寄辦、承諾辦、容缺辦、上門辦等多種方式辦理業(yè)務(wù)，全力保障參保單位、參保人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)等各類服務(wù)對象足不出戶就能享受高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。”工作人員介紹。NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通訊員 薛寧春NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

南京日報/紫金山新聞記者 王婕妤NKs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)