杭城各醫(yī)院急診患者數(shù)量總體有所回落 但住院患者仍然“一床難求”
市民劉女士前天陪陽了的老父親去醫(yī)院拍CT，76歲的父親診斷為：兩肺散在感染、病毒性肺炎�！暗t(yī)生說沒床位，所以當(dāng)天我們沒有住院。沒想到，回家第二天爸爸又開始發(fā)燒了。”劉女士忙不迭地找人到處打聽：
現(xiàn)在哪個醫(yī)院住院有床位？
前天，市民馬先生80歲的老丈人因重度肺炎住進(jìn)醫(yī)院，家人辦完手續(xù)住下才發(fā)現(xiàn)，原來他們住的是血管外科的病房，同病區(qū)也住了其他肺炎病人。馬先生了解了一下，醫(yī)院血管外科、心內(nèi)科不少床位都讓給呼吸內(nèi)科肺炎病人了。
隨著第一波感染高峰逐漸過去，最近幾天，杭城各家醫(yī)院的急診、住院情況如何？
橙柿記者采訪了幾家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)急診患者的數(shù)量較前段時間有所回落，但I(xiàn)CU和重癥病房仍然壓力頗大，床位幾乎都處于滿員狀態(tài)，很多需要住院的患者可能會遇到“一床難求”的情況。
針對這樣的情況，各大醫(yī)院也及時采取應(yīng)對措施，“應(yīng)收盡收”，盡一切可能保障危重癥患者及時得到救治。
浙大二院：
第一撥重癥病人尚未出院
為一部分患者設(shè)立了過渡專區(qū)
浙大二院副院長張茂介紹，目前浙大二院急診的總量有所下降，發(fā)熱門診就診人數(shù)已經(jīng)回落。ICU進(jìn)入高位平臺期，第一撥重癥病人的出院高峰還沒來，導(dǎo)致床位需求越來越大。
浙大二院濱江院區(qū)重癥監(jiān)護(hù)3病區(qū)負(fù)責(zé)人、麻醉手術(shù)部副主任鄔偉東說，目前他所管轄的病區(qū)30張病床都已滿員，收治的都是重癥病人。
“目前通過我們的后續(xù)治療，還能夠保持病人一定的好轉(zhuǎn)率，每天都有一定比例的病人從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出，從而保證醫(yī)院病房整體有序運(yùn)作�！� 鄔偉東說。
有很多患者擔(dān)心，如果要來住院，是否會遇到“一床難求”的情況？對此，張茂表示，重癥的、需要馬上得到特殊治療的病人，目前浙大二院基本上做到“應(yīng)收盡收”，市民不用擔(dān)心危重癥會有住院困難。
在病房如此緊張的情況下，醫(yī)院如何保證危重病患能夠順暢住院？浙大二院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心主任葛芳民表示，浙大二院致力于推動新冠輕癥病人的“互聯(lián)網(wǎng)問診”，讓癥狀不那么嚴(yán)重的患者在家就可以看診。
“這段時間，醫(yī)院還征用了普通內(nèi)、外科的床位，配套相應(yīng)的設(shè)備，層層布點(diǎn)，根據(jù)病人的增長數(shù)量，持續(xù)擴(kuò)容重癥監(jiān)護(hù)的床位。在人力配置上，也以重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)的醫(yī)生作為‘種子’，帶動其他內(nèi)、外科的醫(yī)生學(xué)習(xí)相應(yīng)知識，共同奮戰(zhàn)在重癥監(jiān)護(hù)的前線�！�
副院長張茂說，醫(yī)院還特地設(shè)立了一個Stepdown單元，作為過渡專區(qū)，專門收容那些在重癥監(jiān)護(hù)室癥狀已得到緩解，但轉(zhuǎn)移到普通病房還是有一定程度風(fēng)險的病人。
目前，由全科醫(yī)學(xué)主任郭誼負(fù)責(zé)的Stepdown病區(qū)大概有40多張床位，根據(jù)病人數(shù)量的增加后續(xù)會繼續(xù)擴(kuò)容。在Stepdown病區(qū)的病人情況漸漸穩(wěn)定后可以轉(zhuǎn)去普通病房，部分狀況好的患者甚至可以直接辦理出院。
66歲的患者老李，不久前由120送到浙大二院，他既往患有小腦萎縮，病情危重，一度呼吸衰竭，在急診搶救時采用了氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣等。在一系列對癥治療以及俯臥位通氣治療后，老李順利拔除了氣管插管，3天后轉(zhuǎn)入stepdown病區(qū)，繼續(xù)對癥治療，目前病情已有明顯緩解。
張茂副院長說，通過這個過渡專區(qū)的設(shè)置，醫(yī)院盡可能將重癥病房留給真正有需要的患者。從目前情況來看，危重癥的病人來到醫(yī)院都能第一時間得到有效救治。
浙江醫(yī)院：
老年人在ICU沒有7-10天的住院時間可能挺不過來
離開ICU后，還需在呼吸科等病房住院5-7天
浙江醫(yī)院三墩院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主任蔡國龍介紹，浙江醫(yī)院兩個院區(qū)ICU平時的床位大概是51張，按照ICU標(biāo)準(zhǔn)配置的病床有170張，較之前增長了2倍多。除此之外，還有91張床位屬可轉(zhuǎn)化重癥床位，用于收治一般重癥的病人。
昨天下午，浙江醫(yī)院三墩院區(qū)，病人血氧下來了，醫(yī)生幫他用皮囊輔助呼吸，按了一會兒氧飽和就上來了。
浙江醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任楊杰表示，可轉(zhuǎn)換ICU的病床包括靈隱院區(qū)4病區(qū)的30張床，三墩院區(qū)18病區(qū)的23張床，兩院區(qū)CCU和NICU床位38張，隨時準(zhǔn)備擴(kuò)容。
蔡國龍說，目前浙江醫(yī)院兩院區(qū)ICU留存病人160人，醫(yī)院為應(yīng)急也做好了準(zhǔn)備，短時間內(nèi)還能再容納10個重癥病人。重癥監(jiān)護(hù)室也派出醫(yī)生，和急診醫(yī)生一起梳理病患，確保落實(shí)衛(wèi)健委提出的“病患在急診滯留不超過12個小時”。目前浙江醫(yī)院對危重癥患者應(yīng)收盡收，暫無排隊(duì)情況。
“我們現(xiàn)在每天救治的、需要?dú)夤懿骞艿闹匕Y病人大概為10-15人。整體病患數(shù)量還處于一個動態(tài)變化中，ICU收治的病人前兩天有所回落，但重癥病人數(shù)量整體仍在高位運(yùn)行�！辈虈垙�(qiáng)調(diào)，“90%的危重癥病患是75歲以上的老人，這也是這波疫情非常鮮明的特點(diǎn)。”
另外，病情進(jìn)展快也是這次疫情的特點(diǎn)之一。
蔡國龍說，由120送來的病患基本都是呼吸困難、缺氧，氧飽和度在80左右，其中有5%-10%的病患是在家里拖的時間久了，送到急診時血壓已經(jīng)受到影響，甚至需要心肺復(fù)蘇。而ICU的病患基本都是有糖尿病、高血壓、腦梗、尿毒癥等基礎(chǔ)疾病的老年人。
“這次新冠還有一個特點(diǎn)就是病程長，老年人在ICU沒有7-10天的住院時間，可能挺不過來�！辈虈埍硎�，第一撥收治的病人中，目前已經(jīng)有十個病人陸續(xù)從ICU轉(zhuǎn)到了普通呼吸科病房。
“有一個85歲的老爺爺，我印象很深刻，送來的時候檢查出來是‘大白肺’，治療三天后就大面積吸收了，第四天氣管插管拔掉，現(xiàn)在已經(jīng)離開ICU了�！�
在ICU的病人命運(yùn)各有不同，有的好轉(zhuǎn)離開，也有的沒能挺過去。
“其實(shí)很多病人在治療5-6天后，核酸就轉(zhuǎn)陰了。但因?yàn)榛A(chǔ)病嚴(yán)重，后續(xù)并發(fā)細(xì)菌感染，再加上高齡，治療就非常困難�！辈虈堈f，一般重癥病人離開ICU后，還需要在呼吸科等�？撇》孔≡�5-7天，身體狀況穩(wěn)定后才能辦理出院。
聲明：
本文僅代表作者個人觀點(diǎn)，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
