近段時間,不少第一撥感染的患者已經(jīng)進入“陽康”階段,可隨之而來又有了新的煩惱——有人耳朵痛,總感覺有“嗡嗡”聲;有人月經(jīng)紊亂、漏尿;還有一些人因為靜脈血栓,腿腫了一圈……
有很多人擔心:這些是不是新冠“后遺癥”?雖然這些癥狀的出現(xiàn)確實和新冠感染存在一定的聯(lián)系,但也有預防和避免的可能。醫(yī)生提醒大家,做好這些事,就能夠減少“陽康”后相關病癥的產(chǎn)生。
一下午的鼓膜穿刺術(shù)有一年的量
擤鼻涕千萬不要雙側(cè)鼻子同時擤
“一下午穿了一年的鼓膜穿刺量,新冠病毒是牛,5天內(nèi)是黃水,大于10天的都很黏!鼻疤欤紟煷蟾皆憾茄屎砜平獾烙钪髦吾t(yī)師發(fā)了一條微信朋友圈。
解醫(yī)生說,近三天來耳鼻咽喉科門診因新冠感染后致分泌性中耳炎就診的病人約60個,大多是新冠感染后擤鼻涕不當造成的成年人。
“感染新冠病毒后,前幾天一般是清水鼻涕,5-10天出現(xiàn)黏涕,再后面因鼻腔腫脹明顯也有可能引發(fā)鼻竇炎,從而出現(xiàn)黃色膿涕。”解醫(yī)生說,有些人鼻咽部聚集了很多黏鼻涕,有些人則鼻塞得厲害,如果雙側(cè)鼻孔同時擤鼻涕,一旦用力過猛容易造成鼻涕擤到雙側(cè)的咽鼓管內(nèi),導致咽鼓管口黏膜腫脹,從而逆行感染引發(fā)分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎多表現(xiàn)為耳朵有悶脹感、耳鳴、搖頭時感覺內(nèi)耳有液體;耳內(nèi)鏡檢查鼓膜內(nèi)側(cè)則有淡黃色液體或液平面。
“當然,并不是所有分泌性中耳炎患者都需要做鼓膜穿刺術(shù),門診中需要鼓膜穿刺術(shù)的占一半左右!苯忉t(yī)生說,臨床根據(jù)積液量的多少、是否黏稠以及發(fā)病時間來決定是否需要手術(shù)。
有位60多歲的阿姨,早些年右耳患感音神經(jīng)性耳聾,這些年全靠左耳聽音。來門診時,她出現(xiàn)左耳耳悶已經(jīng)十來天了,且直接影響了聽力。解醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)阿姨左耳鼓膜內(nèi)側(cè)有一定量的積液,加上病程相對較長對生活造成了影響,建議鼓膜穿刺,抽出約0.3ml淡黃色黏稠液體。
“鼓膜穿刺主要是采用人工方法讓耳膜出現(xiàn)孔洞,使得鼓室內(nèi)的積液抽出。術(shù)后病人耳朵立刻有輕松感,有助于改善生活質(zhì)量!苯忉t(yī)生表示,部分病癥不嚴重的病人,比如發(fā)病時間短,積液相對透亮的,可以先用藥治療,口服抗生素和口服促排藥,個別腫脹厲害的可搭配達芬霖血管收縮劑或雷諾考特等鼻噴激素或口服激素,若三五天情況尚未改善,建議回院復診。
解醫(yī)生建議,感染新冠或感冒后流涕,擤鼻涕時一定要單側(cè)擤,千萬不要用兩個指頭捏著雙側(cè)的鼻子一塊擤。如果出現(xiàn)“水泥封鼻”,也不要強性擤,建議上醫(yī)院通過鼻腔收縮劑、化痰藥或者鹽水沖洗鼻腔等方式來改善鼻塞癥狀。一旦出現(xiàn)耳悶耳鳴或聽力下降,建議及時就診。
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