前段時(shí)間,山東濟(jì)南一中學(xué)老師孫元金怕媽媽獨(dú)自在家無(wú)法照顧自己,帶著失智媽媽去上班的消息火遍全網(wǎng)。隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇,認(rèn)知癥(如老年癡呆)日益成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。有人說(shuō),大腦壞了比身體失能更可怕。能否早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)、早一點(diǎn)干預(yù)認(rèn)知癥,讓晚年的生活質(zhì)量更高一些?近日,錫城多地社區(qū)開始積極探索針對(duì)認(rèn)知癥的社區(qū)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)措施,減緩老人記憶衰退的速度,讓他們更好享受老年生活。
現(xiàn)場(chǎng)
預(yù)防失智在先
“用手掌輕輕彈拍頭部,會(huì)感覺頭部變暖。”朱玉珍是一名志愿者,退休后經(jīng)常會(huì)給老人講保健知識(shí)。這個(gè)6月,由聚行社會(huì)工作發(fā)展中心承接的“福照康齡”空巢老人失能失智風(fēng)險(xiǎn)早期干預(yù)項(xiàng)目,在隱秀苑社區(qū)正式開啟。朱玉珍的講課聲音洪亮、語(yǔ)言幽默,和老年人代溝也比較少。她告訴老人各種健康小技巧,比如,聽到精彩的講課,可以多鼓掌,手部有勞宮穴,多拍打能延緩記憶力減退。
來(lái)參加活動(dòng)的俞老伯年近70歲,一直沒有結(jié)婚,退休后的生活往往是獨(dú)自帶著收音機(jī)去公園聽曲藝節(jié)目。“我以前上班時(shí)有幾個(gè)談得來(lái)的同事,現(xiàn)在都聯(lián)系不上了。”俞老伯說(shuō),他和鄰居的來(lái)往也比較少。此次公益項(xiàng)目落地社區(qū),讓俞老伯有機(jī)會(huì)走出家門,結(jié)識(shí)新朋友,學(xué)習(xí)新知識(shí)。他的家人也對(duì)此表示支持,希望他能找到新的社交圈子。
隱秀苑社區(qū)60周歲以上老年人已超過(guò)24%,其中60周歲以上的空巢老人有54戶,孤老有7戶。社區(qū)里有嵌入式養(yǎng)老服務(wù),也給老人安裝了跌倒掉緊急報(bào)警裝置等,還有志愿者定期上門看望,軟硬件都配套得不錯(cuò)。但光有這些還不夠,社區(qū)工作人員希望老人們能走出家門,學(xué)習(xí)健康知識(shí),以減少失能失智的風(fēng)險(xiǎn),幫他們更好地度過(guò)晚年。聚行社會(huì)工作發(fā)展中心策劃的“福照康齡”項(xiàng)目,預(yù)防在先,成本低、效果好。該項(xiàng)目的設(shè)計(jì)方案從今年蠡園街道多個(gè)項(xiàng)目中脫穎而出,得到了社區(qū)和各方的首肯。
調(diào)查
高知人群更易出現(xiàn)失智?
除了隱秀苑社區(qū)的這一項(xiàng)目,早在去年,舒懷社工服務(wù)中心就在碩放街道開展了認(rèn)知癥篩查、干預(yù)的嘗試,項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)來(lái)自于江南大學(xué)法學(xué)院的社工專業(yè)師生。
項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在碩放等地的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),當(dāng)老人出現(xiàn)認(rèn)知癥時(shí),家屬們常報(bào)告為迷路、失去做飯等日常生活能力以及老人語(yǔ)言能力下降,并未意識(shí)到這是認(rèn)知癥。此外,安置房社區(qū)的篩查中,發(fā)現(xiàn)有認(rèn)知障礙的老年人比例不高,可能是這部分老人較少出門,篩查時(shí)很難遇到,也有可能是這些老年人生活規(guī)律,子女也都在同一個(gè)小區(qū)或周邊生活,生活無(wú)憂、親情環(huán)繞,精神狀態(tài)更加放松,所以患病幾率相對(duì)較低。
同時(shí),項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)觀察到生活在城區(qū)的老年知識(shí)分子情感豐富,似乎發(fā)病率更高一些。這可能和大城市生活壓力較大有關(guān),或這類家庭對(duì)認(rèn)知癥的關(guān)注度較高。為了深入研究這一現(xiàn)象,他們計(jì)劃通過(guò)更多樣本量的問(wèn)卷來(lái)進(jìn)行比較研究。
該中心的李娟老師表示,大腦問(wèn)題在一定程度上是能夠預(yù)防的。團(tuán)隊(duì)針對(duì)認(rèn)知的八大方面能力在社區(qū)進(jìn)行了訓(xùn)練,教授老人一些小游戲,比如畫圓鐘訓(xùn)練和短時(shí)記憶力訓(xùn)練,這些游戲深受老人們的喜愛,他們也發(fā)現(xiàn)這些訓(xùn)練確實(shí)能增強(qiáng)記憶和認(rèn)知能力。
期待
共建認(rèn)知癥友好社區(qū)
人到了80歲以后,認(rèn)知能力可能出現(xiàn)斷崖式的下降,患認(rèn)知癥的概率也會(huì)增大。“我媽是一名醫(yī)院主治醫(yī)生,年輕時(shí)能干而要強(qiáng),你能想像她得了老年癡呆,經(jīng)常會(huì)在家中祼奔嗎?”有網(wǎng)友表示,這樣的老年?duì)顟B(tài)毫無(wú)尊嚴(yán)可言,令人痛心。
李娟認(rèn)為,老年人在生活中保持一定的活動(dòng)量和社交活動(dòng)非常重要。有些人不喜歡和外人交往,但過(guò)度的孤立和依賴家人可能會(huì)導(dǎo)致精神問(wèn)題,因此,老年人要為自己建立一定的社交圈來(lái)排解內(nèi)心的緊張和思念。
目前,上海等地打造了一大批認(rèn)知癥友好社區(qū),為老年人提供更好的生活環(huán)境。也有公益機(jī)構(gòu)引進(jìn)海外訓(xùn)練系統(tǒng),開設(shè)“記憶咖啡館”,為存在認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)的老年人提供公益崗位,幫助他們?cè)谌谌肷缃坏耐瑫r(shí)進(jìn)行認(rèn)知癥干預(yù)。蘇州姑蘇區(qū)今年下發(fā)了《老年人認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》,提出至2024年底,從服務(wù)、設(shè)施、隊(duì)伍、平臺(tái)四個(gè)維度建立科普預(yù)防、早期篩查、社區(qū)干預(yù)、分級(jí)轉(zhuǎn)診、家庭支持、機(jī)構(gòu)照護(hù)的全流程服務(wù)體系。同時(shí),減緩認(rèn)知障礙老年人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),減輕家庭照護(hù)壓力,營(yíng)造關(guān)懷認(rèn)知障礙老人的社會(huì)氛圍,并探索認(rèn)知癥服務(wù)體系的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
無(wú)錫這兩年也在加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙人群的床位建設(shè),去年和今年都設(shè)定了800張床位的目標(biāo)。李娟認(rèn)為,如果在社區(qū)早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),對(duì)老年人更有意義。她呼吁,盡早營(yíng)造一批認(rèn)知癥友好社區(qū),讓老年人能在家門口得到幫助。
。ㄓ浾 黃孝萍/文、攝)
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