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　　“謝謝MDT團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)治療，幫我及時(shí)解除腫瘤‘警報(bào)’，讓我安心放心啦！”近日，來院復(fù)查的劉大爺（化名）激動(dòng)地向南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員表達(dá)著感激之情。7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　半個(gè)月前，60歲的劉大爺體檢胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)了雙肺多發(fā)磨玻璃病灶，報(bào)告提示腫瘤可能。7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　忐忑不安的劉大爺來到南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院腫瘤診療中心，希望通過多學(xué)科診療（MDT）尋求下一步治療意見。7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　入院后，劉大爺接受了肺部腫瘤MDT會(huì)診。團(tuán)隊(duì)首席專家、胸外科副主任劉峰，腫瘤內(nèi)科副主任許雋穎，呼吸與危重癥科副主任郁震，腫瘤放射治療科學(xué)科帶頭人姚元虎，醫(yī)學(xué)影像科主任醫(yī)師姚選軍，病理科主任蔡穎，介入科主任王衛(wèi)東等專家團(tuán)隊(duì)成員圍繞病例，進(jìn)行深入討論和交流。大家從學(xué)科角度出發(fā)，結(jié)合臨床診療經(jīng)驗(yàn)提出建議。7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　團(tuán)隊(duì)首席專家劉峰主任總結(jié)意見后提出，結(jié)合患者病程，一年前胸部CT未見明顯磨玻璃病灶，本次CT明顯新發(fā)進(jìn)展，腫瘤可能性小，建議完善穿刺活檢，明確病理結(jié)果，必要時(shí)行PET-CT檢查，確定后續(xù)治療方案。7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　與患者和家屬溝通解釋后，醫(yī)學(xué)影像科姚選軍主任醫(yī)師為劉大爺完成左下肺病灶的穿刺活檢。一周后，穿刺病理結(jié)果提示，符合朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。隨后，劉大爺遵循MDT意見，完善PET-CT檢查，未見明確的肺外病灶。7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　MDT團(tuán)隊(duì)診斷其為肺部罕見病——朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，并非肺部腫瘤，目前無需藥物治療，出院后定期至血液科門診隨訪復(fù)查即可，劉大爺忐忑的心終于放了下來。7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　肺部罕見�。�7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（LCH）是一組原因未明的組織細(xì)胞增殖性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，包括單灶、單系統(tǒng)多灶、單系統(tǒng)肺（吸煙相關(guān)）和多系統(tǒng)疾病。7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　臨床特征7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　肺部朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（PLCH），主要為單系統(tǒng)疾病。胸部影像學(xué)特征是上中肺野為主的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)性改變，胸部HRCT（高分辨率CT）有結(jié)節(jié)性或囊性病變，進(jìn)展期疾病以囊性病變?yōu)橹�。支氣管鏡檢查可正常或呈炎癥改變。FDG-PET/CT（氟脫氧葡萄糖-正電子體層掃描成像）的肺部朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥肺結(jié)節(jié)可為高代謝。7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　治療方法7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　建議優(yōu)選FDG-PET/CT分期和療效評(píng)估，局部治療可治愈多數(shù)單灶疾病。單系統(tǒng)PLCH的一線治療是戒煙。隨著LCH的克隆性和MAPK-ERK通路突變的發(fā)現(xiàn)，靶向治療正在引起重視。7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　認(rèn)識(shí)一下：7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　肺部腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　肺癌是我國高發(fā)生率惡性腫瘤之一，肺癌新增和死亡病例均位居我國惡性腫瘤的首位。7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　臨床上發(fā)現(xiàn)的肺癌病例中除了早期直接外科手術(shù)外，還有部分病例處于相對(duì)晚期。南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院肺癌多學(xué)科聯(lián)合門診(Multi-disciplinary team，MDT)由胸外科、呼吸科、腫瘤科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、麻醉科等多個(gè)相關(guān)專業(yè)科室專家組成，從不同學(xué)科的角度，為中晚期、復(fù)雜肺癌患者提供全程化、科學(xué)化、規(guī)范化、個(gè)體化的診斷和治療，為患者制定較好的治療方案，以獲得較好療效。肺癌多學(xué)科團(tuán)隊(duì)擅長肺部腫瘤患者的診療方案制定。7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

　　團(tuán)隊(duì)由不同學(xué)科專家教授組成，具有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握各個(gè)學(xué)科的新診療手段(包括微創(chuàng)或開放肺癌根治術(shù)、腫瘤消融治療、介入治療、化療、放療、靶向及免疫治療等)，能夠從不同學(xué)科視角把握肺癌患者疾病特點(diǎn)，應(yīng)用目前較好的治療手段，使得肺癌患者及時(shí)得到規(guī)范化全程化的治療。（潘紅）7FT新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)