許多人認(rèn)為，兒童離惡性腫瘤很遠(yuǎn)，殊不知，這種慣性思維可能讓父母錯(cuò)過(guò)孩子身上的疾病信號(hào)�！叭梭w每天都會(huì)產(chǎn)生癌細(xì)胞，我們的免疫系統(tǒng)能監(jiān)測(cè)并殺滅它們，但兒童的‘系統(tǒng)’還在完善中，更容易被一些有害物質(zhì)傷害，當(dāng)致癌基因占了上風(fēng)，就有可能誘發(fā)腫瘤�！甭剰�(qiáng)說(shuō)，雖然兒童腫瘤的發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)相對(duì)較低，但發(fā)病率正逐年增長(zhǎng)。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

數(shù)據(jù)顯示，我省14歲以下兒童惡性腫瘤發(fā)病率為9.8/10萬(wàn)，相當(dāng)于每1萬(wàn)名兒童中就有1名患兒，且兒童惡性腫瘤發(fā)展更快、更易轉(zhuǎn)移。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

5歲內(nèi)是母細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡段Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

腫瘤成為孩子的第二大“生命殺手”Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

兒童腫瘤的發(fā)病幾率雖遠(yuǎn)小于成人，但不能掉以輕心。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

2022年《國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)年報(bào)》顯示，我國(guó)平均每年新增約4萬(wàn)名惡性腫瘤患兒，不僅如此，兒童惡性腫瘤已成為我國(guó)14歲以下兒童的第二大死亡原因，僅次于意外傷害。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“平時(shí)提到兒童腫瘤，我們首先想到的是白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤，其實(shí)兒童實(shí)體腫瘤也不容忽視。”聞強(qiáng)提到，國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心最新研究數(shù)據(jù)推斷，2020年—2024年期間，我國(guó)新增兒童腫瘤患者超15萬(wàn)人，其中實(shí)體腫瘤占比約六成。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

在兒童群體中，并非年紀(jì)越小患癌風(fēng)險(xiǎn)就越低。臨床中，大部分腫瘤發(fā)生在5歲以下的孩子身上。比如神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于5歲以下，尤其是2歲以內(nèi)的嬰幼兒；腎母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于2—5歲兒童；肝母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于2歲以下幼兒。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“許多人不解，孩子為什么也會(huì)得腫瘤，其實(shí)兒童腫瘤很多時(shí)候與父母有關(guān)�！甭剰�(qiáng)說(shuō)，目前已知某些腫瘤具有遺傳傾向，比如腎上腺皮質(zhì)癌、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，如果孩子的直系親屬患病，孩子的發(fā)病率將大幅增加。此外，母親懷孕時(shí)接觸高能量電離輻射或裝修污染；孕期吸煙、喝酒等，以及孩子出生后長(zhǎng)期吸入二手煙，感染EB病毒、乙肝病毒、艾滋病毒等，都可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

從腫瘤起源上來(lái)看，兒童腫瘤并非“小一號(hào)”的成人腫瘤，他們來(lái)自發(fā)育中的組織，更容易浸潤(rùn)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移�！俺扇四[瘤偶爾還可以拖一拖，但兒童腫瘤可能一兩個(gè)星期就會(huì)快速進(jìn)展�！甭剰�(qiáng)提到，另一方面，兒童腫瘤缺乏有效的篩查手段，更易漏診，孩子出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、乏力、無(wú)痛性腫塊等不典型癥狀，不容易引起家長(zhǎng)的重視，往往發(fā)現(xiàn)已是晚期。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

兒童患腫瘤總體生存率高于成年患者Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

孩子洗澡時(shí)家長(zhǎng)可以這樣做Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“‘上帝關(guān)上一扇門(mén)，也會(huì)打開(kāi)一扇窗’，兒童腫瘤生長(zhǎng)快、分裂快，對(duì)于放療、化療也更敏感。一些成人無(wú)法獲得的手術(shù)機(jī)會(huì)，孩子可以通過(guò)新輔助化療獲得，總體生存率反而更高�！甭剰�(qiáng)說(shuō)。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

不少家長(zhǎng)關(guān)心：腫瘤治療的副作用是否會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育？Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“作為醫(yī)生，必須考慮抗腫瘤治療對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。臨床上，我們對(duì)1歲內(nèi)患兒接受化療、3歲內(nèi)患兒接受放療等情況都非常慎重�！甭剰�(qiáng)表示，不過(guò)腦垂體瘤、生殖系統(tǒng)腫瘤等，因?yàn)樯L(zhǎng)部位特殊，無(wú)論手術(shù)還是放、化療，或多或少會(huì)損害正常組織，醫(yī)生會(huì)在治療的同時(shí)關(guān)注器官功能和生育力的保護(hù)。隨著治療方案的日漸個(gè)體化，以及質(zhì)子和重離子等精準(zhǔn)放療技術(shù)的日益普及，腫瘤治療對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響已經(jīng)比以往減小很多。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

從腫瘤防治角度來(lái)看，雖說(shuō)目前還無(wú)法“預(yù)知”兒童腫瘤何時(shí)發(fā)生，但聞強(qiáng)提到，腎母細(xì)胞瘤、家族性腺瘤性息肉病、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、I型神經(jīng)纖維瘤病等具有遺傳傾向，一些有明顯家族史的孩子，可以通過(guò)基因檢測(cè)獲知患病概率。此外，建議夫妻雙方尤其是妻子，在生育前篩查和管理傳染病、遺傳病、慢性病，養(yǎng)寵物的女性最好提前測(cè)一測(cè)弓形蟲(chóng)抗體。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

兒童實(shí)體腫瘤早期癥狀不明顯，但會(huì)在身體某些部位出現(xiàn)包塊，聞強(qiáng)建議家長(zhǎng)時(shí)常在孩子洗澡時(shí)進(jìn)行摸查。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“可以根據(jù)‘頭頸肩臂腹腿背陰’的8字順序，摸查孩子頭部、頸前及兩側(cè)、肩部鎖骨上下窩及腋窩、四肢及手指腳趾、腹部、脊柱、會(huì)陰部等關(guān)鍵部位。”聞強(qiáng)提醒，孩子身上不痛不癢、質(zhì)地較硬、活動(dòng)性差的小疙瘩，如果長(zhǎng)時(shí)間不消退，或短期內(nèi)明顯增大，應(yīng)及時(shí)就診。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

大咖辟謠Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

謠言1：兒童體質(zhì)弱，所以化療劑量得小一點(diǎn)。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

聞強(qiáng)：兒童雖然個(gè)子比較小，身體也不如成人強(qiáng)壯，但醫(yī)生在計(jì)算化療劑量時(shí)，會(huì)參照他們的身高和體重。兒童腫瘤對(duì)化療較敏感，患兒的耐受性也比成人好，加上很多腫瘤需要足療程、足劑量去治療，因此我們有時(shí)需用大劑量化療來(lái)治療難治性的腫瘤。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

謠言2：所有的兒童腫瘤都需要通過(guò)病理來(lái)確診。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

聞強(qiáng)：確實(shí)大多數(shù)腫瘤需要通過(guò)病理來(lái)證實(shí)，但兒童腫瘤有一定的特殊性，比如腎母細(xì)胞瘤，就不一定要通過(guò)病理先確診，然后再治療。臨床中，如果我們高度懷疑，可以直接讓患兒手術(shù)或化療。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

謠言3：孩子年齡越小，患癌的可能性越小。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

聞強(qiáng)：雖然年齡越大，發(fā)生腫瘤的概率越高，但并不代表兒童就不會(huì)得腫瘤，尤其是血液系統(tǒng)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤以及各種母細(xì)胞瘤，反而在兒童中高發(fā)。全世界每年有約40萬(wàn)名兒童和青少年被診斷患有腫瘤，且發(fā)病率正以每年5%的速度上升。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

謠言4：一孩得了腫瘤，二孩也會(huì)得腫瘤。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

聞強(qiáng)：大多數(shù)的兒童腫瘤是散發(fā)的，與遺傳沒(méi)有關(guān)系，兩個(gè)孩子都得腫瘤的概率極小。即便存在家族遺傳基因問(wèn)題，也只是增加了患癌的幾率，并不代表第二個(gè)孩子一定會(huì)得腫瘤。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

謠言5：孩子頸部淋巴結(jié)腫大，或摸到腫塊，就是得了腫瘤。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

聞強(qiáng)：孩子頸部淋巴結(jié)腫大，大多由咽炎、牙齦炎、感冒、扁桃體炎等引起。但要注意，一些白血病、淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等，也可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，摸起來(lái)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度較差，甚至相互融合，就需要進(jìn)一步檢查。Wq1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)