屁股上長“毛豆” 別不當回事
徐向明 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院大腸外科主任醫(yī)師
我最近接診了36歲的網約車司機小陳。他發(fā)現(xiàn)自己尾骨部位長出了一個奇怪的腫塊。起初他以為是久坐導致的皮膚炎癥，便自行涂抹了些消炎藥膏，但腫塊不僅沒有消退，反而在用藥后質地逐漸變軟，觸感變得像果凍般富有彈性，輕輕按壓還能感受到明顯的波動感。
更糟糕的是，腫塊的位置正好在尾骨處，小陳每一次轉動方向盤、踩剎車都伴隨著疼痛，最終不得不暫停工作求醫(yī)。
他來就醫(yī)的時候，情況已經相當嚴重——位于臀溝中線的腫塊發(fā)展成雞蛋大小的潰爛創(chuàng)面，不斷有膿性分泌物滲出。經過詳細檢查，我發(fā)現(xiàn)小陳的臀溝中線有一個小洞，最終確認他患上的是“藏毛竇”這種疾病。
藏毛竇是一種特殊的皮膚感染性疾病，好發(fā)于臀溝（尾骨附近）。它的名字來源于拉丁語“pilus”（毛發(fā)）和“nidus”（巢穴），形象地描述了其發(fā)病機制——毛發(fā)在皮下形成“巢穴”，引發(fā)感染和膿腫。
藏毛竇好發(fā)于年輕人，男性偏多，近年來發(fā)病率在我國呈逐年上升的趨勢。高風險的人群包括：
1.肥胖或超重：肥胖會增加臀間裂的壓力和摩擦；
2.多毛體質：臀間裂區(qū)域毛發(fā)濃密、質硬，容易刺入皮膚；
3.久坐人群：如辦公室工作者、司機等，久坐會增加局部壓力；
4.家族史：有藏毛竇家族病史的患者更易早發(fā)，且長期復發(fā)率會大大升高；
5.不良衛(wèi)生習慣：不勤換衣物、不注意局部清潔。
藏毛竇長期不治療，反復感染可能會導致慢性竇道，難以愈合。雖然不危及生命，但會讓許多患者活動受限，影響久坐、行走等日常生活。此外，長期反復感染可能增加局部癌變風險。有報道顯示，鱗癌繼發(fā)于藏毛竇，幾乎都是長期活動性炎癥之后發(fā)生的。
一般來說，手術是治療藏毛竇的主要方式，手術方式的選擇往往要根據(jù)患者的病情來決定。要想徹底治療藏毛竇也不是一件容易的事，一個腫包的下方總是暗藏著好幾個“洞洞”，需要醫(yī)生充分檢查和確認藏毛竇的位置、大小和數(shù)量，才能將“它們”一舉殲滅。針對小陳這種病灶范圍過大的情況，我們選擇采取將囊腫與竇道完整切除和皮瓣轉移手術。
最后要提醒大家：如果發(fā)現(xiàn)臀部出現(xiàn)腫包、膿包等情況，需要盡快到醫(yī)院就診，切勿耽誤最佳時機。
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