王仲略 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一顆小小的棗核，竟在體內(nèi)掀起“腥風(fēng)血雨”，差點(diǎn)危及生命。最近，我接診的一位老年患者，深切體驗(yàn)到了“囫圇吞棗”帶來的苦澀后果。xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這位老人80歲了，因腹痛難忍緊急就醫(yī)，為他查體和相關(guān)檢查后，我們鎖定了“罪魁禍?zhǔn)住薄?天前誤吞的棗核。xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腸鏡檢查證實(shí)，尖銳的棗核已深深刺入降結(jié)腸，兩端穿透腸黏膜，周圍組織充血水腫，出現(xiàn)了膿性分泌物，腸道穿孔已成定局……xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幸運(yùn)的是，穿孔尚未擴(kuò)大，且棗核暫時(shí)堵住缺口，腹腔里炎癥滲出暫時(shí)包裹起來，沒有進(jìn)一步擴(kuò)散，才未引發(fā)致命的感染性休克。更幸運(yùn)的是，棗核順利通過了胃和小腸，卡在相對(duì)寬敞的結(jié)腸，為微創(chuàng)治療爭取了機(jī)會(huì)。xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如果棗核卡在狹窄的小腸，胃鏡、結(jié)腸鏡都無法觸及，那就只能通過開腹手術(shù)處理，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，對(duì)于80歲高齡的老人來說風(fēng)險(xiǎn)更大，費(fèi)用也更高。xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

情況危急，我們第一時(shí)間與患者家屬溝通手術(shù)細(xì)節(jié)：優(yōu)先嘗試內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療——先取出棗核，再視穿孔大小，用金屬鈦夾精準(zhǔn)“縫合”腸壁；若創(chuàng)面過大，則需緊急開腹手術(shù)。xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

憑借精湛技術(shù)，團(tuán)隊(duì)完美地執(zhí)行了最優(yōu)方案，短短10分鐘，便將老人從手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)中拉回。術(shù)后，老人轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科病房住院，經(jīng)過禁食、補(bǔ)液、使用抗生素治療腹腔感染等治療，僅用了5天時(shí)間就順利出院。xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在這里，給大家一些誤吞異物的保命知識(shí)——xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1.把握黃金8小時(shí)：誤吞棗核、魚刺、骨頭等尖銳物，8小時(shí)內(nèi)是內(nèi)鏡取出的最佳時(shí)機(jī)。此時(shí)異物多停留在胃內(nèi)，通過胃鏡即可輕松取出，損傷小、恢復(fù)快、花費(fèi)少。xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2.切忌使用“土方法”：強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)、喝醋等做法，可能導(dǎo)致異物越扎越深，加重穿孔、出血風(fēng)險(xiǎn)。xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3.警惕危險(xiǎn)信號(hào)：出現(xiàn)腹痛、嘔血、黑便等癥狀，說明可能已發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷，必須立刻急診。xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老年人、兒童咀嚼功能較弱，是誤吞異物的高危人群。在日常飲食中，務(wù)必細(xì)嚼慢咽，帶核、帶刺食物提前去核、去骨。多一分謹(jǐn)慎，少一分風(fēng)險(xiǎn)。xAy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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