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杜紅江 浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)口腔科主治醫(yī)師
這幾天,被網友稱之為“韋神”的北京大學數學科學學院助理教授、研究員韋東奕開通個人社交賬號并發(fā)布一條4秒的自我介紹短視頻引發(fā)全網關注。
然而,在這條簡短的視頻中,我和廣大網友一樣,關注到了韋神的牙齒存在明顯的缺失問題。
6月9日,北大回應韋東奕健康問題,希望和網友共同保護好學者專心治學的寧靜環(huán)境,讓韋東奕老師能心無旁騖地投入教學科研工作中。
北京大學數學科學學院有關負責人介紹,韋東奕有比較嚴重的牙周問題。最近3年來,韋東奕每年都會參加學校組織的體檢,醫(yī)生建議其關注口腔健康,其他體檢結果正常。對韋東奕口腔健康情況,學校和學院一直都非常關心,此前多次派人陪同韋老師到醫(yī)院就診。醫(yī)生進行過會診,并提出了治療方案。下一步,學院和中心還將幫助他積極進行治療。
不是只有老人才會“老掉牙”
臨床二三十歲年輕人屢見不鮮
牙周炎,又稱牙周病,分慢性與侵襲性兩種,是一種由細菌感染引起的慢性炎癥性疾病。侵襲性牙周炎也曾被稱為青少年牙周炎、快速進展性牙周炎和青春期牙周炎。
侵襲性牙周炎好發(fā)于身體健康的年輕人,這個疾病的特點就是發(fā)病年齡早、疾病進展快。
臨床上,我遇到過小學五六年級的小朋友出現牙齒松動移位甚至脫落的情況。二三十歲年輕人牙齒像是80多歲的老人,這種情況在臨床也屢見不鮮。
端午節(jié)前,我就接診了一位與韋東奕年齡相仿的30歲男患者小李,他因全口牙齒都已松動,無法咀嚼,來到我的門診就診。
小李自述自己在讀中學時,牙齦就經常紅腫,容易出血,爸爸媽媽都以為他是學習壓力大導致的“上火”,吃點消炎藥或者是祛熱的中藥就扛過去了。工作以后,小李經常熬夜加班,會吃夜宵,有時候吃完很晚了,不刷牙就睡覺,到這幾年牙齒慢慢出現了松動,松動的牙齒還一顆顆掉了。
了解小李的病史后,我們?yōu)樗隽俗屑殭z查,發(fā)現他有好幾顆牙齒脫落,殘留的牙齒也好不到哪里去,相當多數量的牙齒出現了非常嚴重的松動。他的口腔衛(wèi)生也很差,口腔異味特別重,牙面上有大量牙結石堆積,還伴有牙齦退縮。
在隨后的放射影像學檢查中,X線片顯示他的牙槽骨吸收嚴重。牙和骨的情況與七八十歲的老年患者相比差不多了。而導致這些情況的罪魁禍首是侵襲性牙周炎,其發(fā)生發(fā)展與遺傳易感性等多因素相關,其中口腔衛(wèi)生狀況是重要的可調控因素。
小李剩下的牙齒雖然目前還沒有掉落,但是沒有完整的牙槽骨包裹,牙齒松動明顯,咀嚼效率差。針對他的情況,我們?yōu)樗朴喠藗性化的治療方案。根據他的病變范圍和深度不同,治療分階段分步驟進行。先進行基礎治療,像洗牙和齦下刮治,藥物治療、修復治療和可能的手術治療,逐步控制和消除炎癥,待牙周狀態(tài)穩(wěn)定后,再進行全口種植修復。
堅持早晚刷牙、飯后漱口
定期進行口腔檢查和潔牙
口腔疾病非“一日之功”,是口腔衛(wèi)生習慣、飲食習慣,以及潛在全身性疾病等多重因素共同作用的結果;颊叩母咭缽男钥梢燥@著改善治療效果,減少復發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生,達到比較好的治療效果。
過去,很多人認為牙周病是老年人的“專屬”,但事實上,隨著生活習慣和飲食結構的變化,牙周病在年輕人群中患病率越來越高;即使是老年人,只要從年輕的時候開始就做好口腔保健,其實也能擁有一口好牙。關鍵在于做好口腔健康的維護,特別是牙齒有問題要及時治療。
牙周炎治療的核心邏輯是通過菌斑控制,實現細菌與機體免疫炎癥反應之間的長期平衡。最基本的“功夫”是堅持早晚刷牙、飯后漱口。刷牙方法推薦改良巴氏刷牙法,牙刷選擇軟毛小頭牙刷,刷牙時不可大力橫刷,刷滿3分鐘。飯后漱口可以清除一些口腔內的食物殘渣,但是漱口并不能代替刷牙,同時正確使用牙間隙刷和牙線。
但僅僅刷牙,并不能完全預防牙周炎。因為附著在牙齒上的牙菌斑實在太頑強了,刷牙的時候只能刷掉一部分,剩下的牙菌斑最終慢慢形成色素和牙結石,定期進行口腔檢查和潔牙是非常必要的。
不過有些人感到洗牙會“很痛”,一直不敢洗牙。對于初次洗牙的人來說,是有可能出現酸痛和出血的情況。那是由于牙結石被清除,被壓迫的牙齦露出本來的面目,所以會出現這種情況。
不過,隨著技術的發(fā)展,洗牙已經從“酸爽體驗”變身“牙齒SPA”。洗牙不再是受刑,而是給牙齒的溫柔大掃除,以保持口腔健康。
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