朱麗 浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院)康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療師
70歲的王大伯退休前是一名駕校教練,曾是廣場(chǎng)舞隊(duì)伍的“積極分子”。自從去年確診慢性阻塞性肺病(COPD)后,他的生活發(fā)生了翻天覆地的變化:晨起咳嗽近半小時(shí)才能順暢呼吸,爬四層樓梯就喘得像跑完馬拉松。最讓他焦慮的是,盡管按時(shí)用藥,但肺功能檢測(cè)FEV1、MVV值仍在下降,呼吸仿佛灌了鉛一般沉重。
在我們醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院后,主管醫(yī)生建議康復(fù)醫(yī)學(xué)科會(huì)診,王大伯抱著試試的心態(tài),參加了康復(fù)科制訂的“呼吸訓(xùn)練+運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練+健康教育”呼吸康復(fù)計(jì)劃。三個(gè)月后,他不僅能獨(dú)自完成買菜做飯,最近更重新穿上了專用“舞鞋”,用他的話說(shuō):“我終于找回了自主呼吸的權(quán)利!”
王大伯通過(guò)三個(gè)月的個(gè)體化方案治療,吸氣峰流速明顯提升,呼吸肌耐力延長(zhǎng)了2倍,這才是他重返舞臺(tái)的真正秘訣。
呼吸康復(fù)不是與疾病對(duì)抗,而是教會(huì)身體與疾病共處的智慧。就像王大伯說(shuō)的:“原來(lái)喘氣也可以很優(yōu)雅,當(dāng)呼吸找回節(jié)奏,生活都輕松了!
很多人認(rèn)為呼吸康復(fù)就是“吸吸吹吹”,有什么不會(huì)的?其實(shí)呼吸康復(fù)遠(yuǎn)不止如此。呼吸康復(fù)就好比肺部的“健身私教課”。就像健身教練指導(dǎo)肌肉訓(xùn)練,呼吸康復(fù)是通過(guò)科學(xué)評(píng)估給患者制訂綜合干預(yù)方案,幫助患者提升呼吸肌力量和重建良好的呼吸模式,促使患者長(zhǎng)期踐行有益于健康的行為。
臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范呼吸康復(fù)可使COPD患者6分鐘步行距離平均增加50米,“呼吸額度”不同程度增長(zhǎng)。其次,通過(guò)專用排痰設(shè)備,在患者吹氣時(shí)震動(dòng)咽喉及上氣道,幫助患者咳出黏稠的痰液。不僅如此,呼吸控制訓(xùn)練能激活副交感神經(jīng),以王大伯為例,他的焦慮量表數(shù)值明顯下降,睡眠質(zhì)量顯著提升。此外,當(dāng)呼吸肌力量增強(qiáng)后,吸入藥物能更深入到達(dá)小氣道,王大伯的支氣管擴(kuò)張劑使用頻率減少了50%。
當(dāng)出現(xiàn)以下任意情況時(shí),建議及時(shí)到康復(fù)呼吸門診就診:
1.日;顒(dòng)氣促(穿衣、洗漱都喘)
2.反復(fù)呼吸道感染(年住院≥2次)
3.術(shù)后肺功能恢復(fù)緩慢
4.長(zhǎng)期氧療依賴
5.不明原因疲勞感
6.間質(zhì)性肺病、肺癌術(shù)后、新冠康復(fù)期等出現(xiàn)肺功能障礙
聲明:
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