“哎喲!”清晨的菜市場里,臨平69歲的曹阿姨彎腰撿掉落的芹菜時,突然像被電擊般僵在原地。這個平常再普通不過的動作,竟讓她疼得直冒冷汗。原以為是肌肉拉傷了,休息幾天就好,沒想到半個月后,連炒菜都直不起腰,這才被女兒“押送”到浙大二院臨平院區(qū)骨科門診。
骨頭里的“脆餅干”
咳嗽、打噴嚏甚至彎腰都可能骨折
經細致的體格檢查和影像學檢查,該院骨科主任高志朝發(fā)現她的脊柱早已被骨質疏松“蛀”成了“酥脆餅干”,輕微彎腰就引發(fā)了壓縮性骨折。
不過是彎腰撿菜,怎么就會骨折呢?曹阿姨和家人十分疑惑。
“很多女性在絕經后會出現骨質快速流失,導致骨骼強度下降,這也就是人們常說的骨質疏松!备咧境忉專爱敼趋缽姸鹊陀谂R界值,咳嗽、打噴嚏甚至彎腰系鞋帶都可能引發(fā)骨折!
最終曹阿姨接受了椎體成形術治療。術后第二天,曹阿姨驚喜地發(fā)現不僅能自己翻身,腰背的疼痛也消失了大部分。
不僅是骨折,老人在沒有外傷的情況下出現胸痛、腹痛,也可能是骨質疏松導致的。
70歲的張阿姨就因為胸痛寢食難安,輾轉了心內科、消化內科,都未見明顯異常。后來,張阿姨兒子帶著她來到浙大二院臨平院區(qū)骨科就診,結果發(fā)現是骨質疏松性椎體骨折,進而引起肋間神經痛。
“部分骨質疏松所致胸椎壓縮性骨折可并發(fā)肋間神經痛,導致胸部或腹部疼痛!备咧境硎荆捌湓蚓驮谟谧刁w骨折塌陷,椎體不穩(wěn)定,導致椎間孔高度下降,刺激肋間神經,從而誘發(fā)肋間神經痛而表現為胸痛、腹痛不適,疼痛往往較劇烈。”
更令張阿姨意想不到的是,在局麻下進行的經皮椎體成形術,僅歷時25分鐘,就解決了她的“大麻煩”!術后,胸部疼痛明顯減輕,2個小時后就能下床自由活動。第二天順利出院。
拒絕骨質疏松
日常做好防微杜漸“三部曲”
“我又沒有摔跤,怎么會骨折呢?”很多骨質疏松性椎體壓縮性骨折的患者在就診時都會發(fā)出這樣的疑問。
醫(yī)生表示,如果用木頭來比喻,正常骨頭就像新鮮木頭,結實、有彈性;而骨質疏松患者的骨頭就像“爛木頭”,布滿孔洞,輕微壓力就有可能導致碎裂。就像曹阿姨,這種“靜悄悄”的骨折常被誤認為腰肌勞損或肌肉拉傷。
這類骨折最危險的并非疼痛本身,未及時治療的椎體骨折會引發(fā)一系列“多米諾效應”。比如,臥床休息導致骨量進一步丟失椎體塌陷,形成駝背和慢性疼痛長期臥床導致肌肉萎縮、肺炎、壓瘡等,甚至形成致命血栓;慢性疼痛又會引發(fā)抑郁、失眠,形成惡性循環(huán)。
治療骨質疏松,臨床常用經皮椎體成形術,雖然該手術用時短、創(chuàng)傷小、見效快,但手術只是“救火”,日常防治骨質疏松才是根本。
高志朝建議,家有老人要做好骨質疏松防微杜漸三部曲——
防跌倒:浴室鋪防滑墊、家具銳角包邊、走廊裝夜燈。
補營養(yǎng):調整生活方式,保證每日膳食豐富、營養(yǎng)均衡是防治骨質疏松癥的基礎生活方式。飲食上應多吃鈣和維生素D含量較高的食物,如蔬菜、魚類、蛋類、豆腐、菌菇、燕麥、奶制品等。同時還應堅持低鹽飲食,多飲水,保持大便通暢,以增進食欲,促進鈣的吸收。
強筋骨:室外太極、八段錦等負重運動,不僅可以強身健體,充足日照也可以促進體內維生素D的合成。
建議50歲后每2年檢查一次重點監(jiān)測腰椎和髖部,做好骨密度篩查。醫(yī)生特別提醒年輕人,骨量在三四十歲達到峰值后開始流失。因此,從現在做起,戒煙、限酒,拒絕碳酸飲料和過量咖啡;每周保證2-3次日光。槐苊饷つ抗(jié)食減肥;加強體育鍛煉,預防骨質疏松從現在做起。
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