63歲的林大伯已經(jīng)快一年沒有好好穿過鞋子了,從冬天到夏天,都只能穿松垮垮的拖鞋,罪魁禍?zhǔn)拙褪撬竽_趾上“乒乓球”大小的硬包。
“你趕快去找鄭紅霞主任看看!”林大伯的鄰居患有難治性痛風(fēng),在我的門診長期隨訪治療下一直很穩(wěn)定,無意間看見林大伯的腳,立馬推薦他來找我。
林大伯來到診室,經(jīng)過詳細(xì)問診及查體后,我告訴他,這些情況的根源來自于痛風(fēng),手腳上的大硬包就是沉積在關(guān)節(jié)上的痛風(fēng)石。
在這之前,林大伯從未接受過正規(guī)系統(tǒng)治療,我給他制訂了個(gè)性化的中西醫(yī)結(jié)合治療方案,3個(gè)月后,林大伯的癥狀得以明顯緩解,終于可以好好穿鞋了!
痛風(fēng)是一種由尿酸代謝紊亂導(dǎo)致的炎癥性關(guān)節(jié)病。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國的高尿酸血癥發(fā)病率在13.3%,痛風(fēng)發(fā)病率在1.1%,已經(jīng)成為繼糖尿病后的又一常見的代謝性疾病。
像林大伯這樣關(guān)節(jié)能看到明顯的痛風(fēng)石沉積,已經(jīng)是相當(dāng)嚴(yán)重了。大家一定要重視痛風(fēng)問題,因?yàn)橥达L(fēng)不僅僅是炎癥性關(guān)節(jié)病,嚴(yán)重的痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)致殘,使人體的腎功能受損,嚴(yán)重者會(huì)腎臟衰竭,甚至存在心腦血管并發(fā)癥等,威脅生命健康。
如何控制痛風(fēng)的發(fā)展?痛風(fēng)病人需要注意以下幾點(diǎn):
1.對于高尿酸血癥的病人,如果飲食和生活習(xí)慣改善血尿酸仍高,要盡早開始降尿酸。
2.已經(jīng)患上痛風(fēng)的患者要盡量把血尿酸控制在360umol/l以下,有痛風(fēng)石的,要控制在200-300umol/l之間最為合適,這樣,痛風(fēng)石可以得到部分溶解。
3.痛風(fēng)治療需要長期服用降尿酸藥物,甚至終身服藥,絕不是關(guān)節(jié)不痛了就可以停藥。
4.痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,不能總是依靠止痛藥止痛,因?yàn)橹雇此帉δI臟也有損傷,高尿酸血癥和止痛藥物的雙重打擊,腎臟功能很容易下降。
痛風(fēng)病人怎么吃?五個(gè)常見誤區(qū)需要關(guān)注:
1.痛風(fēng)能吃豆類及豆制品嗎?
以往認(rèn)為,豆類及豆制品屬高嘌呤食物。但豆制品經(jīng)過豆類的加工處理,其實(shí)已經(jīng)丟失較多嘌呤成分,因此,痛風(fēng)患者可以適量攝入豆制品,比如豆腐。
2.富含嘌呤的蔬菜能不能吃?
多項(xiàng)研究表明,進(jìn)食富含嘌呤的蔬菜,如萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等,并不增加血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病率。因此,對于痛風(fēng)患者,應(yīng)多食用新鮮蔬菜。
3.水果可以隨便吃嗎?
富含果糖的水果與痛風(fēng)發(fā)病率的增加呈正相關(guān),因此痛風(fēng)患者應(yīng)少吃果糖含量較高的水果,如蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。
4.痛風(fēng)患者怎樣正確吃肉?
不能吃動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品,尤其是帶甲殼的海產(chǎn)品等高嘌呤食物。其次,應(yīng)限制豬肉、牛肉、羊肉等紅肉(注:指豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動(dòng)物的肉)的攝入。白肉指家禽類的肉,每日攝入適量家禽肉對血尿酸水平影響不大,推薦患者優(yōu)先選擇家禽肉作為動(dòng)物蛋白的主要來源。需注意的是,家禽類的皮中嘌呤含量高,皮下組織中脂肪含量豐富,因此食用禽類食品時(shí)應(yīng)去皮。
5.痛風(fēng)患者能喝飲料嗎?
痛風(fēng)患者是不能喝飲料的,飲料會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸升高,建議多喝白開水,這樣可以促進(jìn)體內(nèi)尿酸隨小便排出體外。
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