“近期醫(yī)院犬傷門診接診量日均已增至30例左右,致傷動物以家養(yǎng)和流浪貓狗為主,也有部分患者是被倉鼠、兔子等嚙齒類動物咬傷!闭憬嗅t(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)急診科榮譽主任周冰之表示。
犬傷與季節(jié)直接相關(guān)。進入4月以來,杭城晴好天氣和節(jié)假日增多,人們衣著單薄肢體外露,外出游玩時接觸動物的機會也隨之增加,更易受傷。同時,隨著天氣變暖,貓、狗等小動物陸續(xù)進入發(fā)情期,性情變得暴躁,比平時更具有攻擊性,導致就診量出現(xiàn)上漲。
“狂犬病病毒傳染源為哺乳動物,通過皮膚傷口或黏膜感染。家里健康的寵物也有可能攜帶狂犬病病毒!敝鼙魅螐娬{(diào),一旦發(fā)作,患者死亡率高達100%,關(guān)鍵在于預防。
狂犬病的潛伏期長短不一,一般在1-3個月內(nèi)發(fā)病,極個別的人潛伏期可能超過1年。不少人覺得“傷口沒流血就不用管”,還有人認為可以“自行包扎處理”。
“這些可都是犬傷處置的誤區(qū)!謹記處理三部曲:清洗→消毒→疫苗注射!敝鼙魅螐娬{(diào),在處置標準上,按照國際通行的三級暴露分級制度:一級暴露為完好皮膚被舔舐,可自行用肥皂水沖洗;二級暴露為皮膚出現(xiàn)傷口但無出血,需就醫(yī)進行傷口處理并接種疫苗;三級暴露為有傷口并且出血,需聯(lián)合使用免疫制劑。
對于應急處理,周冰之主任分享了規(guī)范的處理方法!氨粍游镆,皮破損,但不嚴重,正確做法是:清洗傷口,盡快接種狂犬病疫苗!”
傷口暴露后的幾分鐘之內(nèi),用肥皂水和流動清水交替徹底清洗傷口15分鐘以上,可以有效清除大部分病毒。但不要用嘴吸、不要隨便包扎!之后盡快到定點醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)務人員進行消毒和疫苗注射,根據(jù)情況被動免疫。
狂犬病暴露的傷口在不危及生命的情況下不建議縫合,縫合傷口可能加速狂犬病病毒的入侵,必要時使用破傷風抗毒素及抗菌藥物,預防感染。
如果傷口較深、出血,或咬傷頭面部/手部,醫(yī)生會根據(jù)暴露情況建議注射狂犬病被動免疫制劑。
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