“要是沒有浙江省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生,真不敢想象我現(xiàn)在會(huì)怎樣,是他們給了我第二次生命!”說這話時(shí),22歲的小陳(化名)眼中滿是感激。不久前,小陳剛經(jīng)歷了一場(chǎng)生死考驗(yàn),好在浙江省腫瘤醫(yī)院綜合內(nèi)科(含急診)的負(fù)責(zé)人徐明智主任帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員全力救治,幫他成功戰(zhàn)勝病魔。其中,綜合內(nèi)科通過制定精準(zhǔn)詳細(xì)的“補(bǔ)水計(jì)劃”,保障了他后續(xù)的生活狀態(tài)。
呼吸急促、意識(shí)全無
罕見病患者因忘喝水“命懸一線”
四年前,小陳平靜的生活被一場(chǎng)突如其來的病癥打破。毫無預(yù)兆的他開始頭痛、惡心、嘔吐,連正常行走都變得搖搖晃晃。緊急就醫(yī)后,他被確診為顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤,隨后接受了手術(shù)治療,這才保住了性命。
雖說生命無憂,但小陳還得面臨漫長(zhǎng)的放療。據(jù)統(tǒng)計(jì),約70%的顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤患者術(shù)后需要長(zhǎng)期放療控制病情,小陳就是其中之一。他選擇了家附近的浙江省腫瘤醫(yī)院,定期放療,堅(jiān)持了整整四年。
放療的副作用讓小陳逐漸全身乏力,日常生活都難以自理,出行只能靠輪椅。原本充滿憧憬的大學(xué)生活也被迫中斷,他無奈退學(xué)。此后,小陳幾乎足不出戶,生活陷入無盡黑暗。
命運(yùn)的考驗(yàn)并未停止。前段時(shí)間,小陳在家中突然暈倒,呼吸急促、意識(shí)模糊,反應(yīng)遲鈍。心急如焚的家人趕忙把他送到浙江省腫瘤醫(yī)院急診科。
到院后,急診醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒為患者展開救援。他們?cè)敿?xì)詢問病史,并進(jìn)行電解質(zhì)等一系列檢查。終于,醫(yī)生經(jīng)過一番抽絲剝繭,成功找到了病因。原來,是小陳腦內(nèi)的生殖細(xì)胞瘤壓迫和侵犯了下丘腦的渴覺口渴中樞,導(dǎo)致他喪失了口渴的感知功能。這使他總是忘記喝水,造成了血液高滲透壓。此次昏迷正是因?yàn)樗w內(nèi)血液中鈉含量過高,從而引發(fā)了高滲性昏迷。正常人體內(nèi)的鈉含量通常維持在135 - 145mmol/L左右,而小陳當(dāng)時(shí)的鈉含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了這個(gè)范圍,達(dá)到了160mmol/L,情況十分危急。
明確病因后,急診醫(yī)生立即為小陳進(jìn)行高滲稀釋治療,密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征。經(jīng)過數(shù)小時(shí)緊張搶救,小陳的滲透壓逐漸改善,暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。
解決“補(bǔ)水”根本問題
綜合內(nèi)科制定專業(yè)治療方案
但醫(yī)生們深知,搶救只是第一步,如果不解決小陳體內(nèi)總是缺水的根本問題,類似情況隨時(shí)可能再次發(fā)生。關(guān)鍵時(shí)刻,徐明智主任又親自為小陳制定專業(yè)“補(bǔ)水治療”方案。
首先,為了防止小陳再次出現(xiàn)缺水情況,徐明智主任根據(jù)小陳的身體狀況,精確計(jì)算出他每天所需的飲水量。經(jīng)過反復(fù)測(cè)算和調(diào)整,確定小陳每天需要攝入2000-2200ml的水分,過多或過少都不利于他的身體恢復(fù)。同時(shí),通過補(bǔ)充腦垂體激素,激發(fā)小陳身體對(duì)水分的需求。在治療過程中,徐明智主任還運(yùn)用了DeepSeek智能AI輔助診斷。通過AI系統(tǒng)對(duì)小陳的病情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,為治療方案提供精準(zhǔn)參考建議,讓治療更科學(xué)有效。
在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,小陳身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。僅僅五天后,他就順利出院了。后續(xù),他還得嚴(yán)格執(zhí)行“補(bǔ)水計(jì)劃”,及時(shí)補(bǔ)充水分,避免再次昏迷。
據(jù)悉,生殖細(xì)胞瘤是源于生殖細(xì)胞發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的罕見腫瘤,在兒童及青少年群體中較為多發(fā),男性發(fā)病率高于女性。其發(fā)病原因尚不明確,可能與基因突變有關(guān)。臨床上,生殖細(xì)胞瘤患者常見癥狀有視力障礙、頭痛、嘔吐、多飲、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。因此,徐明智主任提醒,家長(zhǎng)們?cè)谌粘I钪幸嗔粢,一旦孩子出現(xiàn)不明原因的頭暈、頭痛、注意力不集中等情況,一定要及時(shí)就醫(yī)治療。
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