“如果能把這一坨肉直接切掉就好了!”這大概是每位減肥者的心聲。
對(duì)于很多重度肥胖和對(duì)形體有嚴(yán)苛要求的人來(lái)說(shuō),傳統(tǒng)的減肥方法可能收效甚微,甚至極易反彈。這時(shí),“減重代謝手術(shù)”就像是一把鑰匙,輕易打開(kāi)健康之門(mén)。
“直接抽掉肥肉,減重效果立竿見(jiàn)影。”這樣“躺下就能瘦”的神奇減肥方式,真的萬(wàn)人皆準(zhǔn)嗎?
減肥整形機(jī)構(gòu)遍地開(kāi)花 只強(qiáng)調(diào)效果忽視并發(fā)癥
作為一種快速減肥的方式,操作簡(jiǎn)單的吸脂術(shù)近年來(lái)受到了更多人的追捧。
近日,記者以咨詢者身份來(lái)到一家位于市中心的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)接待的是一位自稱“吸脂顧問(wèn)”的工作人員(化名李老師),在長(zhǎng)達(dá)40分鐘的咨詢過(guò)程中,她詳細(xì)介紹了他們的吸脂項(xiàng)目。
“我們這里做吸脂的客人特別多。”李老師一邊給記者翻看案例相冊(cè)一邊說(shuō),“特別是腰腹環(huán)吸,效果立竿見(jiàn)影!彼龔(qiáng)調(diào)吸脂主要是塑形而非減重,“吸出來(lái)的都是油脂,重量很輕的,比如2000毫升脂肪,換算成體重可能就輕個(gè)1公斤左右!
當(dāng)問(wèn)及手術(shù)安全性時(shí),李老師立即搬出他們的“金字招牌”:“我們的主刀醫(yī)生是從湖南某三甲醫(yī)院挖來(lái)的,麻醉師也是副高職稱。”她還特意打開(kāi)手機(jī)相冊(cè)展示手術(shù)室照片:“看到?jīng)]?百級(jí)層流手術(shù)室,全杭州不超過(guò)5間!
關(guān)于手術(shù)過(guò)程,她描述得輕描淡寫(xiě):“就是在腰兩側(cè)各開(kāi)個(gè)針眼大的小口,打點(diǎn)膨脹液把脂肪液化,然后用細(xì)管吸出來(lái)。全程全麻,睡一覺(jué)就好了!钡(dāng)記者追問(wèn)具體風(fēng)險(xiǎn)時(shí),她才透露:“前兩天會(huì)有點(diǎn)疼,要穿一個(gè)月塑身衣。”
價(jià)格方面,李老師給出了一份詳細(xì)的報(bào)價(jià)單:基礎(chǔ)腰腹環(huán)吸:13800元;全麻費(fèi)用:3000元;皮膚收緊:3000元/部位。
“現(xiàn)在做活動(dòng),總價(jià)超過(guò)2萬(wàn)可以免住院費(fèi)!彼a(bǔ)充道,“建議你加個(gè)皮膚收緊,效果更好!
在整個(gè)咨詢過(guò)程中,李老師多次強(qiáng)調(diào)“效果保證”,但對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥卻一筆帶過(guò)。當(dāng)記者提到網(wǎng)上看到的吸脂事故報(bào)道時(shí),她立即反駁:“那些都是小診所做的,我們這里絕對(duì)安全。”
臨走時(shí),李老師熱情地加了記者的微信,并發(fā)送了大量“成功案例”照片。但記者提出希望查看下該機(jī)構(gòu)是否有相關(guān)的資質(zhì)時(shí),李老師以“主任在開(kāi)會(huì)”為由婉拒了。
選擇吸脂術(shù) 不能只用量來(lái)衡量
在記者采訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn),城市的大街小巷醫(yī)美機(jī)構(gòu)比比皆是,而門(mén)外的宣傳海報(bào)無(wú)一例外是“漫畫(huà)腿”“全身瘦”的苗條女孩,似乎在暗示人們,做一次吸脂術(shù),便能達(dá)到夢(mèng)想的身材。
追求美麗的同時(shí),可能風(fēng)險(xiǎn)也伴隨而來(lái)。吸脂作為一種手術(shù),有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,但記者在采訪中發(fā)現(xiàn),一些機(jī)構(gòu)并不會(huì)主動(dòng)告知相關(guān)事項(xiàng),甚至?xí)鄳?yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
記者在裁判文書(shū)網(wǎng)檢索關(guān)鍵詞“醫(yī)療美容”,從2005年至今,共出現(xiàn)超過(guò)3.4萬(wàn)份文書(shū),其中人身?yè)p害賠償1670份;關(guān)于吸脂的糾紛共計(jì)近900份,呈逐年上升狀態(tài)。
浙大二院整形科郭松雪副主任醫(yī)師表示,吸脂并不等于減肥,更多是一種身體塑形的治療方式。吸脂手術(shù)的基礎(chǔ)是負(fù)壓吸脂,即是利用負(fù)壓將脂肪從皮下脂肪層吸出!爸镜拿芏群艿停退阄鼛浊Ш辽,體重的變化并不會(huì)很大。但吸完脂以后,局部吸脂部位的形態(tài)是可以讓人看起來(lái)苗條!
郭松雪認(rèn)為,吸脂術(shù)作為整形科常見(jiàn)的手術(shù)方式,并非并發(fā)癥率極高或死亡率極高的手術(shù),在合理范圍內(nèi)給適合的人做合理操作,總體來(lái)說(shuō)是安全的。不過(guò),吸脂術(shù)雖然只是在皮下進(jìn)行,不易傷及重要臟器和粗大的血管,但受手術(shù)環(huán)境、抽吸量和部位、術(shù)后處理、醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)的限制,仍有并發(fā)癥發(fā)生的可能,有時(shí)甚至是危及生命。
“臨床上,按照《醫(yī)療美容分級(jí)管理目錄》的要求,不同的吸脂量對(duì)應(yīng)著不同的分級(jí),吸脂量越多,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的資質(zhì)要求就越高,只要是選擇符合資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生,安全性是沒(méi)有問(wèn)題的!惫裳┮蔡寡裕诂F(xiàn)實(shí)中,有不少醫(yī)美機(jī)構(gòu)為了留住客人,很可能會(huì)標(biāo)榜自己可以做最大的吸脂量。
他建議,為了避免這些不良事件的發(fā)生,減肥塑型者一定要選擇正規(guī)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員進(jìn)行操作,由醫(yī)生判斷是否適合做,做多少量;而且,求美者也不要陷入“用量衡量”的極端思維,一定要有安全和健康減肥的意識(shí)。
減重代謝手術(shù) 一種嚴(yán)肅的減肥選擇
除了吸脂術(shù),許多人或許還聽(tīng)說(shuō)過(guò)一種極端的方法——通過(guò)切除部分胃部來(lái)達(dá)到減肥的目的。這種方法專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫“減重代謝手術(shù)”,聽(tīng)起來(lái)似乎不可思議,但這種手術(shù)方式已經(jīng)在國(guó)外臨床應(yīng)用四十多年了,在國(guó)內(nèi)也開(kāi)展二十多年了。
目前主流的手術(shù)方式包括腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)、單吻合口胃旁路術(shù)、Roux-en-Y胃旁路術(shù)等,其中,使用腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)的占比超八成。
對(duì)于杭州的孫女士來(lái)說(shuō),如果不是那場(chǎng)切胃手術(shù),自己可能全面陷入器官衰竭!扒形甘中g(shù)前,我體重230多斤,空腹血糖更是達(dá)到19mmol/L,很多醫(yī)生在看到我的報(bào)告單后都說(shuō)情況很嚴(yán)重!比ツ9月,孫女士暈倒幾次,就醫(yī)時(shí)她的血糖非常高,醫(yī)生認(rèn)為單純依靠藥物,很難控制,建議切胃可以降低食欲,也可以控制糖類物質(zhì)的攝入。
之后,孫女士完成了切胃手術(shù)!拔业奈盖械袅2/3,食欲比以前小了很多,經(jīng)過(guò)4個(gè)月的適應(yīng)和調(diào)理,我現(xiàn)在體重降到了170斤。很多衣服也可以穿了,最重要的是,整個(gè)人的精神狀態(tài)了好起來(lái)了!
孫女士的主刀醫(yī)生,浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科、微創(chuàng)外科孫曉東主任醫(yī)師表示,肥胖不僅關(guān)乎美,也是一種疾病。1997年世界衛(wèi)生組織(WHO)首次將肥胖癥定義為疾病,越來(lái)越多的證據(jù)表明,超重或肥胖是心腦血管疾病、糖尿病和多種癌癥等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。
“符合手術(shù)指征,建議考慮減重代謝手術(shù)。”孫曉東介紹,《中國(guó)肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫(kù):2023年度報(bào)告》顯示,2023年全國(guó)減重手術(shù)量達(dá)3.7萬(wàn)余例,比2022年增加超過(guò)一萬(wàn)例。減重代謝手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)十分成熟,對(duì)于一些重度肥胖的人群,可以通過(guò)一系列精妙的手術(shù)方式,縮小胃容積或改變腸道路徑,從而達(dá)到減重目的,還能順帶改善代謝問(wèn)題,比如糖尿病、高血壓、高血脂等。
不過(guò),這手術(shù)也不是想做就可以做。在門(mén)診中,醫(yī)生常常要拒絕非理性的手術(shù)要求。孫曉東指出,減重代謝手術(shù)有嚴(yán)格指征,BMI(身體質(zhì)量指數(shù))是衡量是否肥胖及其程度的重要標(biāo)準(zhǔn)。BMI≥37.5,建議積極手術(shù);32.5≤BMI<37.5,推薦進(jìn)行手術(shù);BMI≥27.5,經(jīng)改變生活及內(nèi)科治療難以控制,且至少有兩項(xiàng)代謝綜合征組分或存在合并發(fā)癥的人群,經(jīng)綜合評(píng)估可考慮手術(shù)治療。
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