三年前，小宇22歲，即將大學(xué)畢業(yè)。沒想到突然發(fā)現(xiàn)雙側(cè)下頜膨出，看起來有些“腫”。因?yàn)闆]有疼痛不適，剛開始小宇也沒重視，但一個(gè)月后腫脹依舊存在，且越來越大，看上去像是含了個(gè)雞蛋。Mgt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小宇意識(shí)到自己可能是生病了，趕緊到學(xué)校附近的醫(yī)院做了檢查。下頜骨CT顯示，小宇的情況很可能是造釉細(xì)胞瘤，建議后續(xù)活檢確認(rèn)。Mgt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小宇和家人找到浙大二院口腔頜面外科劉雁鳴主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步確診。通過活檢，確診小宇得了造釉細(xì)胞瘤，且范圍巨大，幾乎把一整排下頜牙都“吃空”了。Mgt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

劉主任介紹，造釉細(xì)胞瘤多見于青壯年，發(fā)病率約為0.5/100萬。生長緩慢，病程較長，可數(shù)年至十年。腫瘤一旦持續(xù)長大，小宇的牙齒就會(huì)受到擠壓移位甚至脫落，后續(xù)的咀嚼、發(fā)音功能都會(huì)受到影響，還會(huì)影響外形。故雖是良性腫瘤，切除勢(shì)在必行。Mgt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

考慮到小宇還要工作、結(jié)婚，小宇和家人決定盡快在劉主任處進(jìn)行手術(shù)。“這個(gè)手術(shù)對(duì)我們來說，也是一個(gè)挑戰(zhàn)。”劉主任說，造釉細(xì)胞瘤具有較高的復(fù)發(fā)率，為了避免復(fù)發(fā)，設(shè)計(jì)的手術(shù)切除范圍需向腫瘤邊緣外擴(kuò)5毫米，盡可能徹底切除，但這樣勢(shì)必會(huì)犧牲小宇下頜的幾乎全部牙齒及相應(yīng)的牙床組織。Mgt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

切掉的組織如何修復(fù)？劉主任團(tuán)隊(duì)決定用小宇的腓骨，精準(zhǔn)地一一對(duì)應(yīng)移植到缺失的頜骨處。手術(shù)前，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)小宇的手術(shù)方案進(jìn)行了精細(xì)的設(shè)計(jì)和推敲。手術(shù)醫(yī)生分成兩組，腫瘤切除和腓骨瓣制取同時(shí)進(jìn)行，共做了八個(gè)小時(shí)。手術(shù)非�？简�(yàn)醫(yī)生：在顯微鏡下，將直徑2毫米左右的腓動(dòng)靜脈與頸部的動(dòng)靜脈用比頭發(fā)絲還要細(xì)的線進(jìn)行精致吻合�！笆中g(shù)另一個(gè)關(guān)鍵的點(diǎn)是如何在切除時(shí)保護(hù)好下牙槽神經(jīng)，一旦傷害神經(jīng)，小宇的下唇將會(huì)失去知覺，完全麻木�！眲⒅魅握f，小宇還年輕，保護(hù)好他的神經(jīng)十分重要。僅這一步就進(jìn)行了一個(gè)多小時(shí)。Mgt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)非常順利，小宇雙側(cè)下唇均沒有出現(xiàn)麻木，面部外形和術(shù)前也基本一致，頸部的疤痕不仔細(xì)看也不明顯。Mgt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如今手術(shù)已過去三年，小宇在手術(shù)中被拔掉的12顆牙齒也完成了種植修復(fù)，他的咀嚼功能絲毫沒有受到影響，且笑起來不仔細(xì)看不會(huì)注意到下頜都是種植牙。Mgt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，浙大二院口腔頜面外科每年都接診不少造釉細(xì)胞瘤或頜面部大范圍缺損需要進(jìn)行血管化游離瓣修復(fù)的患者，2024年就有近200臺(tái)類似的手術(shù)。Mgt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)