抬不起手，走不了路 45歲很有可能高位癱瘓……
上周，浙江醫(yī)院骨科中心迎來了一位特殊的患者——45歲的王女士。她坐在輪椅上，身形孱弱，頭部無力地歪斜著，手臂軟塌塌地垂在身側(cè)，整個人仿佛失去了支撐，顯得綿軟無力。
據(jù)陪同前來的家人介紹，5年前，王女士開始察覺到手臂乏力，漸漸連抬手都成了難事。起初，大家都以為只是過度疲勞所致。然而，時光流轉(zhuǎn)，不僅癥狀未見緩解，下肢也出現(xiàn)了類似狀況。走路時，她總有種“踩棉花”般的虛浮感，時常毫無征兆地摔倒。
此前，他們也曾前往當?shù)蒯t(yī)院求診。醫(yī)生檢查后判斷，王女士是因先天顱頸畸形壓迫神經(jīng)，進而導(dǎo)致肌無力，建議通過手術(shù)治療。但由于壓迫位置處于頸1這一關(guān)鍵部位，手術(shù)風(fēng)險極高，稍有差池，便可能引發(fā)心跳呼吸驟停。
王女士心生畏懼，手術(shù)一事就此擱置。這一拖，便是一年多�？呻S著癥狀日益加重，她不僅抬手、走路成了奢望，連日常生活都無法自理。聽聞鄰居曾在浙江醫(yī)院骨科中心成功治療，效果顯著，王女士和家人不遠千里從省外趕來就醫(yī)。
接診的骨科中心副主任顧增輝主任醫(yī)師回憶，王女士初來之時，身體狀況極差。正常人四肢肌力一般為5級，而她上肢肌力僅3級，左側(cè)下肢肌力更是降至0級，完全喪失了活動能力�！叭粼偻涎酉氯�，極有可能發(fā)展為高位癱瘓，頸部以下全部失去知覺。”手術(shù)迫在眉睫，但鑒于王女士顱頸畸形，心臟功能也欠佳，手術(shù)難度遠超常人。術(shù)前，骨科聯(lián)合麻醉科、心血管內(nèi)科、重癥監(jiān)護室、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多科室，多次展開MDT討論，只為給王女士量身定制一套風(fēng)險最低、獲益最大的手術(shù)方案。
經(jīng)過反復(fù)權(quán)衡，最終決定采用超聲骨刀，將王女士的整塊頸1后弓精準取下，同時施行枕骨大孔減壓及頸枕融合手術(shù)。“這種手術(shù)方式對神經(jīng)的損傷微乎其微，也更有利于患者術(shù)后恢復(fù)�！鳖櫾鲚x介紹說。
手術(shù)進展十分順利。在ICU團隊無微不至的護理下，王女士很快轉(zhuǎn)回普通病房。目前，她的上肢肌力已從3級提升至4級，下肢肌力也在穩(wěn)步恢復(fù)，血壓等各項指標均保持穩(wěn)定�！罢娴奶兄x你們了，我的生活又有了盼頭�！蓖跖亢图胰藵M心都是慶幸與感激。顧增輝表示，待王女士身體狀況基本穩(wěn)定，便會即刻開展康復(fù)訓(xùn)練，其自理能力也將逐步恢復(fù)。
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