一周時(shí)間患者猛增2倍，杭州有人散步時(shí)直接昏迷倒地！氣溫起伏，這類人要特別注意

文章來(lái)源：橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)

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發(fā)布時(shí)間：2025-03-06 09:06:17

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不少人在上周末翻出了衣柜里的短袖，卻在這周穿上了羽絨服，氣溫波動(dòng)如此之大，給心血管也帶來(lái)了嚴(yán)峻考驗(yàn)�？靾�(bào)記者從杭城三家醫(yī)院了解到，最近醫(yī)院接診的腦�；颊呙黠@增多。

“這周接到的腦�；颊邤�(shù)是上周的1.5倍，多為60-70歲的中老年患者�！闭憬∪嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科潘婕副主任醫(yī)師表示，主要是因?yàn)樽罱鼫夭畲�，血管的收縮和舒張加劇，很容易出現(xiàn)堵塞、缺血的情況，從而發(fā)生腦梗。

浙大二院神經(jīng)內(nèi)科童璐莎主任醫(yī)師也提到，最近接診的患者數(shù)是平時(shí)的2倍，且70%-80%的患者有高血壓。特別要提醒的是，不少患者送醫(yī)時(shí)已錯(cuò)過(guò)了黃金搶救期，血管完全堵塞，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療。

“急診接到兩例較為緊急的患者，再加上原本排期的手術(shù)，3月3日做取栓手術(shù)做到了第二天凌晨4點(diǎn)�！闭憬t(yī)院神經(jīng)介入科主任吳炯主任醫(yī)師說(shuō)，冬季本就是心腦血管疾病的高發(fā)季，很多本身有血管狹窄或中風(fēng)病史的患者在這個(gè)時(shí)候非常容易發(fā)生腦梗。

腦�；颊咴诎l(fā)病前通常有什么癥狀和表現(xiàn)？哪些意想不到的原因誘發(fā)了腦梗？快報(bào)請(qǐng)醫(yī)生分析了5位患者腦梗發(fā)作前的主要表現(xiàn)和活動(dòng)軌跡，氣溫仍在起伏，提醒大家注意。

鄒大伯，近70歲

6點(diǎn)不到出門(mén)晨練，休息后不適感加重

一側(cè)身體不靈活，講話開(kāi)始不利索

近70歲的鄒大伯有晨練習(xí)慣，不論寒冬酷暑，他都會(huì)早起出門(mén)散步。鄒大伯的家里人說(shuō)，他十幾年來(lái)都有這樣的習(xí)慣，覺(jué)得早上出去走走，呼吸新鮮空氣，對(duì)身體好。

3月3日，鄒大伯照常6點(diǎn)不到就出門(mén)晨練了。鄒大伯的老伴一直叮囑他早上氣溫低，遲些出門(mén)。鄒大伯嫌啰嗦，置之不理。這次晨練回家鄒大伯覺(jué)得有點(diǎn)不舒服，他下意識(shí)認(rèn)為自己是走累了，休息一下會(huì)有所好轉(zhuǎn)。沒(méi)想到，休息之后，鄒大伯依舊有不適感，甚至越來(lái)越明顯，還出現(xiàn)了一側(cè)的身體不靈活，講話都開(kāi)始不利索。

家里人意識(shí)到不對(duì)勁，趕緊把鄒大伯送到醫(yī)院，并和醫(yī)生說(shuō)他有十多年的高血壓病史。接診的潘婕醫(yī)生立刻給鄒大伯做了檢查，發(fā)現(xiàn)他是急性腦梗，但是小血管堵塞，還不需要進(jìn)行手術(shù)治療，目前通過(guò)藥物以及補(bǔ)液治療，鄒大伯有明顯好轉(zhuǎn)，能與家人交流、身體也開(kāi)始能夠活動(dòng)。

“老年人尤其是有心腦血管疾病的人，不建議太早出門(mén)晨練，早上氣溫低，很容易導(dǎo)致血管收縮，出現(xiàn)意外。”潘婕醫(yī)生提醒。

王阿姨，64歲

有高血壓和房顫病史

傍晚7點(diǎn)西湖邊散步，突然昏迷倒地

王阿姨，64歲，家里住得離西湖不遠(yuǎn)，平時(shí)晚飯后喜歡到西湖散步、看風(fēng)景。3月3日那天，王阿姨依照往常的路線，經(jīng)過(guò)斷橋走到平湖秋月。沒(méi)想到，意外發(fā)生了。

此時(shí)，約傍晚7點(diǎn)，小李正在平湖秋月通往斷橋的方向夜跑，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處好像有一個(gè)人躺在地上。他趕緊跑近了看，是一位阿姨，看上去已無(wú)意識(shí)。小李趕緊叫住路人，大家一起確認(rèn)，阿姨無(wú)法回應(yīng)他們的呼喊，同時(shí)開(kāi)始嘔吐�！拔覀兌家庾R(shí)到情況不對(duì)勁，趕緊叫了120，把阿姨送到醫(yī)院�！毙±钫f(shuō)。

王阿姨被緊急送到浙江醫(yī)院。家屬隨后趕到醫(yī)院，告訴醫(yī)生王阿姨有高血壓和房顫病史。晚上9點(diǎn)，吳炯主任通過(guò)王阿姨的頭顱CTA（CT血管造影），發(fā)現(xiàn)她左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，是腦梗！

吳炯主任團(tuán)隊(duì)緊急為王阿姨做了介入經(jīng)皮顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)，術(shù)后在ICU對(duì)王阿姨予以腦梗對(duì)癥用藥治療。王阿姨如今已神志清醒，順利脫機(jī)拔管，有輕微偏癱，后續(xù)要進(jìn)一步康復(fù)治療。

老周，60多歲

放了頸動(dòng)脈支架，術(shù)后第四個(gè)月開(kāi)始抽煙

新的血管發(fā)生堵塞，再次腦梗

“我就抽了一兩根，沒(méi)想到！”60多歲的老周在半年前因?yàn)檠塥M窄導(dǎo)致缺血梗死，在頸動(dòng)脈處放了支架，手術(shù)是找童璐莎醫(yī)生做的。手術(shù)很成功，童醫(yī)生交代患者，術(shù)后一定要注意生活習(xí)慣，抽煙、喝酒千萬(wàn)不能再沾。

前兩個(gè)月，老周很聽(tīng)話，還按時(shí)來(lái)復(fù)查，不抽煙不喝酒。老周的家人說(shuō)：“那段時(shí)間他都很好，覺(jué)得自己已經(jīng)沒(méi)事了，不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，后面放松了警惕。”術(shù)后的第四個(gè)月，老周開(kāi)始抽煙，大概一天兩根。

最近，他竟出現(xiàn)了講話不清、半邊手腳麻木的癥狀，家里人剛開(kāi)始沒(méi)重視，拖了一天才把他送到浙大二院博奧院區(qū)（心腦血管病院區(qū)）。童璐莎醫(yī)生得知老周又開(kāi)始抽煙，通過(guò)檢查確認(rèn)了他是腦梗。但是這次的腦梗和此前放置支架的血管沒(méi)有關(guān)系，是另外的血管發(fā)生了堵塞。由于送醫(yī)不及時(shí)，老周已錯(cuò)過(guò)黃金治療期，無(wú)法手術(shù)，目前只能通過(guò)藥物改善，情況依舊不容樂(lè)觀。

“一旦發(fā)生過(guò)腦梗，就提示了整個(gè)腦部的血管其實(shí)都有問(wèn)題。很多患者通過(guò)手術(shù)處理了當(dāng)時(shí)堵塞嚴(yán)重的血管，生活習(xí)慣依舊沒(méi)有改變，這樣非常容易復(fù)發(fā)。術(shù)后要做的是改善血管所處的環(huán)境，也就是時(shí)刻注意生活習(xí)慣。”童璐莎醫(yī)生提到，從科室接診的情況來(lái)看，90%的男性腦梗患者都有抽煙習(xí)慣，一定要嚴(yán)格落實(shí)戒煙。

金女士，50歲

心梗做過(guò)支架手術(shù)，聊天時(shí)突然不能講話

家人2小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院，10秒鐘成功溶栓

同樣做過(guò)支架手術(shù)，50歲的金女士也出現(xiàn)了偏癱癥狀，但她的結(jié)局截然不同。

童璐莎醫(yī)生說(shuō)，金女士之前因?yàn)樾墓Ｗ隽酥Ъ苁中g(shù)，平時(shí)沒(méi)有不良生活習(xí)慣，考慮是家族基因?qū)е隆?span style="display:none">Y9d新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

前兩天，金女士正和家人聊天，突然出現(xiàn)無(wú)法理解家里人講的內(nèi)容且也不能講話的情況，沒(méi)一會(huì)兒，就出現(xiàn)了半邊身體的偏癱。家里人非常重視，立刻把她送到浙大二院博奧院區(qū)（心腦血管病院區(qū)），整個(gè)過(guò)程加起來(lái)不到兩小時(shí)。

童璐莎醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，金女士的腦大血管出現(xiàn)了堵塞，偏癱癥狀已非常明顯。打通血管治療刻不容緩！童璐莎醫(yī)生團(tuán)隊(duì)立刻用溶栓藥為金女士打通腦大血管�！拔覀冇玫氖墙衲晷律系娜芩ㄋ�，起效很快，10秒鐘就成功溶栓�！�

多虧金女士家人的警覺(jué)性，她得以及時(shí)做溶栓手術(shù)，半小時(shí)后就恢復(fù)了正常的語(yǔ)言功能，能夠和家里人進(jìn)行溝通了。值得一提的是，童璐莎醫(yī)生說(shuō)，金女士本來(lái)還需要取栓，但經(jīng)過(guò)溶栓，效果非常好，省去了后續(xù)的取栓術(shù)。

“腦梗死需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)及時(shí)進(jìn)行溶栓或在發(fā)病6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取栓治療，如果錯(cuò)過(guò)了黃金治療期，后續(xù)的治療效果會(huì)大打折扣�！蓖瓷t(yī)生提醒。

老吳，59歲

手指麻木、頭暈都是信號(hào)

這些非典型癥狀也要留意

口角歪斜、講話不清、半邊手腳麻木無(wú)力、昏迷等癥狀是比較典型的腦梗癥狀。浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任郭舜源主任醫(yī)師提到，近來(lái)接診了不少非典型癥狀的腦�；颊撸�59歲的老吳就是其中一例。

“我就是左手的手指覺(jué)得有點(diǎn)麻，其他沒(méi)什么感覺(jué)�！崩蠀瞧綍r(shí)在工地上負(fù)責(zé)管理工人，從早上6點(diǎn)到晚上10點(diǎn)都在戶外。由于工作繁忙，左手手指的麻木對(duì)他平時(shí)的生活也沒(méi)什么大影響，他就沒(méi)太放在心上。

沒(méi)想到三天前（手指已麻了近兩周），他開(kāi)始覺(jué)得頭暈，而且暈得越來(lái)越厲害，這才到醫(yī)院來(lái)看。郭主任建議老吳做頭顱的核磁共振檢查以進(jìn)一步確定病情。這一查，老吳竟被查出雙側(cè)急性腦梗死！

“這怎么可能，我都沒(méi)有什么感覺(jué)，根本沒(méi)想到自己會(huì)腦梗！”老吳也吃了一驚。郭主任一問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)老吳有高血壓十來(lái)年了，都在按時(shí)吃降壓藥，但他沒(méi)有不舒服從不會(huì)測(cè)血壓。老吳還有抽煙的習(xí)慣，一天就要抽1-2包。

“他雖然是腦梗，但還不算嚴(yán)重，小血管的阻塞通過(guò)藥物以及補(bǔ)液治療能夠緩解，一周差不多就能出院�！惫魅握f(shuō)。

接下來(lái)一周依舊冷暖交替

心腦血管病人一定要控制好血壓

通過(guò)以上5位患者的經(jīng)歷可以看出，心腦血管病人一定要控制好血壓。浙江醫(yī)院副院長(zhǎng)、腦科中心學(xué)科帶頭人萬(wàn)曙教授提到，高血壓是腦出血的常見(jiàn)病因，很多人都對(duì)此有所了解，但大家容易忽略的一點(diǎn)是，低血壓也可能導(dǎo)致腦部血流供應(yīng)減少，增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)此，他建議，在冬春交替期，睡前記得測(cè)一下血壓，防止夜間血壓過(guò)低，第二天一早引發(fā)腦梗。一旦發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)言語(yǔ)不清，一側(cè)肢體麻木、無(wú)力，突發(fā)頭痛、眩暈等情況，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。

童璐莎醫(yī)生表示，有既往心血管病史的患者在換季時(shí)更要注意，不可因?yàn)樽隽耸中g(shù)就放松警惕；要戒煙戒酒，不可存有僥幸心理。

“冬春交替期天氣特點(diǎn)是時(shí)冷時(shí)熱，這會(huì)加劇血管收縮和舒張，導(dǎo)致血壓明顯波動(dòng)，易誘發(fā)腦卒中。”郭舜源主任提醒，早春時(shí)節(jié)別太早將厚衣服收掉，尤其是患有高血壓、心臟病的中老年人，更應(yīng)注意防寒保暖。晨練不要太早，最好是氣溫回升再開(kāi)始晨練比較適宜。

中央氣象臺(tái)天氣預(yù)報(bào)顯示，接下來(lái)一周的氣溫依舊冷熱交替，下周的最高氣溫可達(dá)20℃，最低溫依舊為3℃。萬(wàn)曙教授提醒，氣溫驟變，更要注意保護(hù)心血管健康。尤其是有心血管病史、中風(fēng)病史的人，要注意保暖，出現(xiàn)任何不適，建議盡早就醫(yī)。

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