70歲的李大伯家住紹興，之前因?yàn)樾呐K病做過開胸手術(shù)，最近又查出胃癌，不得不再次開刀手術(shù)。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此次手術(shù)難度較大，在胃癌切除手術(shù)臺上又突發(fā)心絞痛，險象環(huán)生……所幸在浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科等多學(xué)科團(tuán)隊齊心合力下，終轉(zhuǎn)危為安。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

近日，老人及家屬來到該院的胃腸胰外科病房，給醫(yī)生和護(hù)士團(tuán)隊送上錦旗，表達(dá)感激之情。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老人心臟大手術(shù)后又查出胃癌s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“大便發(fā)黑有好多天了，但父親一直以為是藥物所致并不在意，現(xiàn)在又渾身乏力�！蹦托膭裾f后，李大伯終于讓家人陪著來浙江省人民醫(yī)院越城院區(qū)掛急診。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李大伯是地道紹興人，平時喜食霉腌菜、腌制等食品。醫(yī)生了解到，大伯曾因冠心病做了心臟搭橋手術(shù)，長期吃著活血抗凝類藥物。資料顯示，長期吃這類藥，有的患者大便確實(shí)會出現(xiàn)顏色改變。盡管如此，聯(lián)系到患者黑便及生活飲食習(xí)慣等情況，還是引起醫(yī)生高度警覺。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急診檢查發(fā)現(xiàn)患者中度貧血，大便隱血也證實(shí)其胃腸道確實(shí)存在慢性失血。“便色發(fā)黑，尤其老年人，胃腸道出血要警惕腫瘤的可能�！痹撛合瘍�(nèi)科阮洪軍主任醫(yī)師很快為大伯安排了胃腸鏡篩查。果不其然，他胃里有一個大小2×1.5公分的潰瘍，最終病理明確是胃腺癌。經(jīng)檢查和評估，大伯還有手術(shù)機(jī)會，遂轉(zhuǎn)到了胃腸胰外科。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對此，大伯子女既欣慰又憂慮重重：人心臟搭橋手術(shù)后，常年在家休養(yǎng)，近段時間甚至連下地走路力氣都沒有，“手術(shù)，怕老人虛弱的身體難以承受；不手術(shù)，腫瘤會進(jìn)展甚至有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，且腫瘤一直出血無法用活血藥，則加重心臟風(fēng)險。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我不怕，搏一搏，最多下不了手術(shù)臺！”相比于家人左右為難，李大伯則勇氣十足，考慮再三，最終家人決定依從老人的意愿。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多學(xué)科齊心合力幫助老人渡過難關(guān)s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

患者與家屬意見統(tǒng)一后，醫(yī)生團(tuán)隊立即行動起來�？紤]到大伯這樣很復(fù)雜的情況，胃腸胰外科金善恩主任醫(yī)師聯(lián)系心血管內(nèi)科、麻醉科、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家，進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險評估及手術(shù)準(zhǔn)備。按照制定的手術(shù)方案，醫(yī)生完善冠脈CTA顯示橋動脈通暢；停用抗凝藥后大伯黑便有所緩解……并做好術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的準(zhǔn)備。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

充分準(zhǔn)備后，大伯被送入手術(shù)室，最擔(dān)心的危險還是發(fā)生了：患者剛躺上手術(shù)臺，準(zhǔn)備麻醉誘導(dǎo)，卻突發(fā)胸痛氣促，“感到胸口一陣劇烈的壓迫感，仿佛有一塊沉重的石頭壓在胸前，伴隨著一種難以形容的窒息感，我試圖抬手示意醫(yī)護(hù)人員，但手臂卻感到無力……”李大伯回憶當(dāng)時的難受，仍心有余悸。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此時，心電監(jiān)護(hù)儀上的波形開始出現(xiàn)異常，心率加快，ST段明顯抬高，提示心肌缺血，醫(yī)護(hù)人員立即意識到這是心絞痛的典型癥狀。麻醉醫(yī)師判斷其因貧血、緊張情緒誘發(fā)心絞痛發(fā)作，手術(shù)不能進(jìn)行下去了。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生臨危不亂，當(dāng)機(jī)立斷給與吸氧、擴(kuò)張血管等一系列緊急治療措施后，大伯情況逐漸穩(wěn)定被送回病房。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胃癌手術(shù)仍需做。接下來，根據(jù)預(yù)案，醫(yī)生完善心肌酶指標(biāo)提示沒有明顯心肌損傷，心臟冠脈造影進(jìn)一步明確患者動脈通暢，專家們稍稍松了口氣。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幾天后，大伯再次被送進(jìn)手術(shù)室。在麻醉科醫(yī)生團(tuán)隊和手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊保駕護(hù)航下，胃腸胰外科王元宇主任醫(yī)師、金善恩主任醫(yī)師等耗時2個多小時，成功為大伯實(shí)施了腹腔鏡胃癌根治術(shù)。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“心絞痛危害主要來自導(dǎo)致心絞痛的病理基礎(chǔ)，即冠狀動脈粥樣斑塊的形成（患者患有冠心病），斑塊在穩(wěn)定時表現(xiàn)為心絞痛，但當(dāng)斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生破裂、出血，形成血栓可堵塞冠狀動脈，便可引起心肌梗死。在此基礎(chǔ)上甚至可能發(fā)生心源性猝死。”金善恩主任表示，好在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊沉著冷靜，齊心合力，終于將這塊硬骨頭啃了下來。s4Y新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)