我國(guó)腦卒中患者的發(fā)病率和死亡率居高不下。腦梗形成的根源在于血栓的突然阻塞，這不僅會(huì)導(dǎo)致腦部供血中斷，還可能造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷。而在中老年人群中，由于血管彈性下降、代謝紊亂等多種原因，血栓的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。那么，如何從源頭上有效預(yù)防腦梗，并遠(yuǎn)離血栓，這很關(guān)鍵。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

A 理解血栓：引起腦梗的四大因素2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

血栓的形成最初源于人體自我修復(fù)的生理機(jī)制。比如，當(dāng)皮膚受傷時(shí)，血小板和凝血因子會(huì)迅速聚集在創(chuàng)面，形成“生理性血栓”，幫助止血。然而，在特定情況下，這種機(jī)制卻會(huì)因血液高凝狀態(tài)、血流緩慢或血管內(nèi)皮受損而異常激活，導(dǎo)致“病理性血栓”。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

病理性血栓可能深藏于血管內(nèi)而毫無(wú)預(yù)兆，但其危害卻十分顯著，其一就是腦梗：血栓阻塞腦部血管，導(dǎo)致偏癱、語(yǔ)言障礙甚至死亡。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科宋秋英表示，引起卒中主要有四大因素。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

首先是，血管壁病變，動(dòng)脈粥樣硬化是引發(fā)腦梗最常見(jiàn)的血管壁病變。高血壓、高血脂、糖尿病等疾病會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。而腦動(dòng)脈炎、先天性血管畸形、頸/椎動(dòng)脈夾層等血管壁病變也可能導(dǎo)致腦梗，但相對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化較為少見(jiàn)。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

第二，心臟病是心源性腦梗的重要原因之一。房顫時(shí)，心房失去正常收縮功能，血液在心房?jī)?nèi)瘀滯，容易形成血栓。一旦血栓脫落，隨血流進(jìn)入腦部血管，就會(huì)堵塞血管，引發(fā)腦梗。心臟室壁瘤、房間隔缺損、嚴(yán)重的卵圓孔未必血液都在心房?jī)?nèi)瘀滯，形成血栓。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

第三，血流動(dòng)力學(xué)改變，各種原因?qū)е卵獕和蝗淮蠓陆�，�?huì)使腦灌注不足，血流緩慢，容易形成血栓，引發(fā)腦梗。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

第四，血液成分和血液流變學(xué)改變，血液成分改變?nèi)缯嫘约t細(xì)胞增多癥、血小板增多癥會(huì)使得血液黏稠度增加，血小板聚集，促進(jìn)血栓形成。此外，口服避孕藥、長(zhǎng)期臥床、腫瘤等因素可導(dǎo)致血液凝固性增加，增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

浙江省中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任胡新平指出，遺傳也是不容忽視的因素，父母患有心腦血管疾病，子女同患的概率會(huì)明顯升高。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

B 戒煙限酒，規(guī)律作息，控制飲食 重視預(yù)防血栓的幾大關(guān)鍵因素2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

血栓兇猛，因此控制血栓，也是預(yù)防卒中的關(guān)鍵點(diǎn)。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

浙江省中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任胡新平表示，不同人群，體質(zhì)有差異，因此在預(yù)防上也因人而異。如果是患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病人群，要特別小心。高血壓患者要盡量少吃鹽，糖尿病患者要少吃高熱量食物。如果相對(duì)年輕，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，代謝很好，飲食可以稍微放開(kāi)一點(diǎn)。還有一個(gè)指標(biāo)很關(guān)鍵，同型半胱氨酸和心腦血管發(fā)病率密切相關(guān)，正常人數(shù)值在15以內(nèi)，如果高到70-80，得心腦血管疾病是普通人的十倍，建議補(bǔ)充B1、B11、葉酸，把同型半胱氨酸降下來(lái)，這樣對(duì)血栓的復(fù)發(fā)，控制會(huì)更好一些。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“血管狹窄度到了70%-80%的患者再怎么預(yù)防，風(fēng)險(xiǎn)都是特別高的。血管狹窄70%以上，我們還是建議放支架，血管通暢了，血栓的幾率就會(huì)小很多了。”胡新平表示。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

從生活習(xí)慣上看，規(guī)律的作息對(duì)預(yù)防卒中至關(guān)重要。長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂人體生物鐘，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，使血壓、血糖波動(dòng)，增加交感神經(jīng)興奮性，促使血管收縮，進(jìn)而增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。建議每天保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，晚上盡量在11點(diǎn)前入睡。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

而適量運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血脂、血壓，提高身體免疫力。每周應(yīng)進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳都是不錯(cuò)的選擇，能鍛煉全身肌肉，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。但運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

煙酒也是引發(fā)卒中的重要危險(xiǎn)因素之一，煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，使血管收縮、痙攣，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。被動(dòng)吸煙同樣有害，因此要盡量戒煙，并避免吸入二手煙。過(guò)量飲酒會(huì)使血壓升高，增加血液黏稠度，影響心臟功能，進(jìn)而增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。男性每天飲酒的酒精量不應(yīng)超過(guò)25克，女性不應(yīng)超過(guò)15克。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

長(zhǎng)期攝入過(guò)多飽和脂肪酸和反式脂肪酸會(huì)導(dǎo)致血脂升高，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。應(yīng)減少動(dòng)物脂肪如豬油、牛油的攝入，少吃油炸食品、糕點(diǎn)等含反式脂肪酸的食物�？蛇x擇富含不飽和脂肪酸的橄欖油、亞麻籽油等，有助于降低血脂，保護(hù)血管。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

新鮮蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于降低血壓、血脂，減少卒中風(fēng)險(xiǎn)。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

C 家人的準(zhǔn)確判斷和專業(yè)化救助 對(duì)卒中患者爭(zhēng)取時(shí)間窗口至關(guān)重要2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

對(duì)于心腦血管疾病患者預(yù)防卒中和卒中患者的緊急救治，家人或近旁友人、同事的準(zhǔn)確判斷，專業(yè)化救助措施，對(duì)于爭(zhēng)取時(shí)間窗口至關(guān)重要�；颊甙l(fā)生腦卒中時(shí)，一般最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是半邊身子麻木或者不好使，有些患者會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話說(shuō)不清楚，口角歪斜，還有一些會(huì)意識(shí)不清，即可考慮有血栓的可能性，這種情況抓緊時(shí)間送醫(yī)。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

腦梗和腦出血在臨床上前期癥狀表現(xiàn)非常類似，我們建議，如果患者癥狀不是特別嚴(yán)重，沒(méi)有出現(xiàn)心臟驟停、意識(shí)喪失、無(wú)法行動(dòng)，是可以自行就醫(yī)，以爭(zhēng)取時(shí)間窗口期。但如果患者出現(xiàn)呼吸驟停，臉色發(fā)青發(fā)紫，這種時(shí)候需要讓其平躺，如果有嘔吐情況要立即幫其清理口鼻，防止窒息，同時(shí)立刻撥打“120”。浙江省中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任胡新平表示。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

這幾年卒中的治療發(fā)展非�？�，尤其是2017年之后，手術(shù)治療越來(lái)越普及，預(yù)后也比以前大有提升，原來(lái)大血管堵塞的患者，術(shù)后生活能自理的10%都不到；現(xiàn)在通過(guò)及時(shí)的手術(shù)，積極的術(shù)后康復(fù)，40%-50%的患者能達(dá)到良好預(yù)后，生活基本能自理。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科宋秋英表示，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療卒中可以達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的目的。在急性期，以西醫(yī)治療為主，迅速恢復(fù)腦部血流，挽救瀕死腦組織；在恢復(fù)期和后遺癥期，結(jié)合中醫(yī)治療，通過(guò)中藥調(diào)理、針灸按摩等方法，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。2cO新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)