每日商報訊 幽門螺桿菌,為數(shù)不多的能在胃中頑強(qiáng)生存的微生物,常被看作是胃癌的元兇之一。根據(jù)世界胃腸病學(xué)組織(WGO)保守估計,全球至少有一半人口感染幽門螺桿菌,其中我國的感染率高達(dá)46.7%,有將近6億人感染幽門螺桿菌。
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師郭赟表示,幽門螺桿菌主要通過“口-口”途徑傳播,是一種典型的“病從口入”的可傳染的細(xì)菌。人們在日常飲食中,同桌吃飯、不采取分餐制等,都有可能相互傳染。而感染幽門螺桿菌的患者,如果不及時根治,胃癌發(fā)病率則會大大增加。研究顯示,全球近9成的胃癌與幽門螺桿菌感染有關(guān)。
幽門螺桿菌檢測數(shù)值“爆表”
大伯最終被確診胃癌早期
70歲的李大伯(化名)平時身體還算硬朗,但有著長期抽煙和喝酒的習(xí)慣。近日,從未做過體檢的他,在兒子的強(qiáng)烈建議下,來到了杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行了全身體檢。
幾天后,李大伯的體檢報告上顯示幽門螺桿菌呈陽性,數(shù)值高達(dá)1508dpm/mmolCO2(C14呼氣試驗的正常范圍是0-100dpm/mmolCO2),遠(yuǎn)超正常值的10多倍,這讓李大伯一家頓時感到憂心忡忡,后續(xù)體檢醫(yī)生也建議李大伯做進(jìn)一步的胃鏡檢查,以排除潛在的胃部病變。
“在為李大伯進(jìn)行胃鏡檢查時,我發(fā)現(xiàn)其胃底前壁可見斑片狀糜爛,大小約1cm。檢查完畢后,我就高度懷疑,患者不是普通的胃糜爛,很可能是個早癌,結(jié)果病理診斷也印證了我的猜想!苯釉\的郭赟醫(yī)生表示。
“怎么會沒有任何癥狀就得了癌癥呢?”面對李大伯的不解,郭赟解釋道:“胃癌、結(jié)腸癌是我國最常見的消化系統(tǒng)腫瘤,根據(jù)腫瘤浸潤深度,分早期和進(jìn)展期,早期胃癌一般沒有癥狀,而且更重要的是,幽門螺桿菌感染是胃癌的I類致癌因子。如果不及時對癥處理,長期感染可導(dǎo)致胃黏膜的慢性炎癥和病變!
后續(xù)在消化內(nèi)科副主任(主持工作)李國棟的帶領(lǐng)下,加上郭赟醫(yī)生積極配合,李大伯成功進(jìn)行了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),在高清內(nèi)鏡下,醫(yī)生成功將患者病變所在黏膜完整剝離,達(dá)到了根治腫瘤的效果。術(shù)后僅三天,李大伯恢復(fù)良好,順利出院。
幽門螺桿菌大多發(fā)生于孩童時期
3個細(xì)節(jié)防止“菌”從口入
郭赟介紹,大多數(shù)幽門螺桿菌感染發(fā)生在兒童、青少年時期,尤其是12歲前,感染后可逐漸演變?yōu)槲s性胃炎、腸化生。相對其他家庭成員,主要喂養(yǎng)者更易將幽門螺桿菌傳給子女,這可能與共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、親吻等有關(guān),可以說,家庭成員是感染幽門螺桿菌“最危險”的人。
如果不經(jīng)治療,幽門螺桿菌感染者很難自行痊愈,因此感染者始終是潛在傳染源。在近期公布的《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識(2021年)》中,特別提出加強(qiáng)家庭預(yù)防幽門螺桿菌的重要性。除了全家要保持良好的生活和飲食習(xí)慣外,嬰幼兒、老年人等特殊人群更易感,更要特別注意預(yù)防。
專家提醒,要想從餐桌上防住幽門螺桿菌,最好做到以下細(xì)節(jié):
1.餐具消毒、使用公筷、公勺、避免共用水杯。飯前便后要充分洗手,盡量使用公筷。如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌,有條件者分餐,無條件者做到公筷公勺,餐具要定期煮沸消毒20分鐘;
2.不要口對口給孩子喂飯。給孩子吃飯喝水前用舌頭感知食物溫度、口對口給孩子喂飯、將食物嚼碎后再喂……這些習(xí)慣都應(yīng)該摒棄,否則可能將大人的幽門螺桿菌傳染給孩子;
3.少吃刺激食物。盡量少吃太燙的東西,特別是火鍋、燒烤,以及酒、咖啡及辛辣食物。它們會刺激胃黏膜,降低抵抗力,為幽門螺桿菌入侵創(chuàng)造條件。
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