方偉 浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)眼眶眼腫瘤�？�/眼鼻相關(guān)�？聘敝魅�、副主任醫(yī)師
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榮榮出生時(shí)左眼下眼皮發(fā)青，仿佛“熊貓眼”。家人開(kāi)始并未放在心上。然而“瘀青”多天未消，且在哭鬧時(shí)更加明顯，榮榮媽媽試探著觸摸后發(fā)現(xiàn)了異樣：“瘀青”的皮膚下面似乎長(zhǎng)了一個(gè)疙瘩，扒開(kāi)下眼皮發(fā)現(xiàn)原本光滑平整的位置長(zhǎng)了一個(gè) “彈珠”大小暗紅色腫物。NhU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生考慮榮榮年幼建議暫時(shí)觀察。這些年腫物不痛不癢，也沒(méi)有任何長(zhǎng)大的趨勢(shì)，就一直沒(méi)有處理。如今榮榮12歲了開(kāi)始在意自己的外貌，家長(zhǎng)也不放心有個(gè)腫物一直在孩子的眼睛里，來(lái)到我的門(mén)診就診。NhU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

了解榮榮的病史并進(jìn)行查體后，我們判斷這個(gè)藏在榮榮眼里的腫物是靜脈性血管瘤，靜脈畸形所致�？紤]腫塊相對(duì)局限、邊界還算清晰，建議手術(shù)切除。因?yàn)榱鲶w幾乎占據(jù)榮榮下眼皮的2/3，且術(shù)中靜脈畸形病灶一旦破損出血較多，瘤體變小邊界難以辨別，術(shù)中如何完整切除血管瘤、切除后眼瞼如何全層重建、缺損的結(jié)膜如何修補(bǔ)是即將面臨的難題。我和團(tuán)隊(duì)在術(shù)前做了充分準(zhǔn)備，之后為榮榮安排了手術(shù)，成功將瘤體切除并重建了眼瞼結(jié)構(gòu)。術(shù)后一個(gè)月復(fù)查榮榮恢復(fù)良好，僅從外觀上看不出做過(guò)手術(shù)。NhU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

靜脈性血管瘤，屬于血管畸形中的靜脈畸形，是先天靜脈異常發(fā)育產(chǎn)生的靜脈血管結(jié)構(gòu)畸形，本質(zhì)是一種錯(cuò)構(gòu)瘤而非真性腫瘤。好發(fā)于頭、頸、頜面部，當(dāng)發(fā)生在眼部時(shí)可見(jiàn)于眶內(nèi)或眼瞼，是眼科常見(jiàn)的血管性良性病變。NhU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

靜脈性血管瘤病變進(jìn)展緩慢，在眼眶內(nèi)時(shí)發(fā)病隱匿，通常在瘤體較大造成眼球突出，擠壓視神經(jīng)引起視力下降時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生在眼瞼時(shí)可因累及真皮層表現(xiàn)為藍(lán)色或結(jié)膜下暗紅色包塊更早被察覺(jué)。包塊體積大小可隨體位改變或靜脈回流快慢發(fā)生變化。這也是榮榮哭鬧時(shí)腫物變大的原因。NhU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

與嬰幼兒真性血管瘤不同，這種靜脈畸形生長(zhǎng)速度與身體生長(zhǎng)同步，無(wú)法自行退化，其治療方法有多種，要綜合考慮畸形的范圍、界限、部位，選擇合適的治療策略。當(dāng)發(fā)生在眼瞼時(shí)可選擇藥物、激光、手術(shù)等治療方式。NhU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

隨著手術(shù)的成功，這個(gè)困擾了榮榮媽媽12年的心病終于隨著“腫物”一起被成功除去。在這里提醒大家：眼眶血管畸形為良性病變，可以暫時(shí)觀察，但若體積過(guò)大，或壓迫眼部正常組織等，需要及時(shí)治療。平時(shí)不要放松警惕，要定時(shí)復(fù)查，如有上述提到的任何不適要及時(shí)就醫(yī)，切勿延誤治療。NhU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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