70歲的孫伯最近兩年多飽受咳嗽困擾，他時(shí)不時(shí)胸悶氣促，一年前，甚至出現(xiàn)了痰中帶血。雖然服用止咳藥后癥狀略有緩解，但嘶啞的咳嗽聲伴隨著粗喘卻一直如影隨形。
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孝順的子女帶著他胸部CT、支氣管鏡等檢查了一圈，醫(yī)院排除了孫伯肺部有惡性腫瘤、真菌及結(jié)核感染的可能性，讓家人稍稍放下心來(lái)。但專家也通過(guò)氣管鏡，在他的右主支氣管發(fā)現(xiàn)了一個(gè)小拇指指甲蓋大小的肉芽腫隆起，建議他戒煙、口服抗生素治療。tPG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

徹底戒煙的孫伯不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，病情反倒急轉(zhuǎn)直下。劇烈咳嗽時(shí)，他不僅咳不大聲胸口還疼得像針扎、像刀割，咳出的白色黏痰，帶著血絲，同時(shí)還有臭味。tPG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

浙大一院安吉分院呼吸科周敏副主任醫(yī)師是孫伯的主診醫(yī)生，給孫伯復(fù)查了胸部CT，發(fā)現(xiàn)他肺部的影像變化并不大。但孫伯病情怎么會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重呢？tPG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

周敏副主任醫(yī)師找到了浙大一院“柔性下沉”到安吉分院的呼吸內(nèi)科沈茜主任醫(yī)師。以往，兩位專家遇到安吉當(dāng)?shù)丶值牟』级紩?huì)一起討論分析。tPG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

沈茜主任醫(yī)師仔細(xì)查看了孫伯的各項(xiàng)檢查結(jié)果，考慮是支氣管結(jié)石引起的肉芽腫增生，她建議孫伯再次復(fù)查氣管鏡，同時(shí)制訂治療預(yù)案，計(jì)劃如果發(fā)現(xiàn)支氣管結(jié)石，就嘗試用氣管鏡直接取出。tPG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

10月初，由沈茜主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為孫伯進(jìn)行了全身麻醉下的支氣管鏡檢查，確實(shí)如專家預(yù)想的那般，在仔細(xì)清除包裹的肉芽后，一顆直徑近1厘米的“小石頭”終于露頭，它埋在右主支氣管黏膜下，反復(fù)刺激肉芽腫不斷長(zhǎng)大，堵住了孫伯的部分右主支氣管，如果不及時(shí)處理，將會(huì)導(dǎo)致咯血及進(jìn)一步堵塞氣管。這也是孫伯胸痛、咳嗽總是不見(jiàn)好的原因。tPG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

在充分松動(dòng)后，沈茜主任醫(yī)師順利鉗出了結(jié)石。取出這顆結(jié)石，孫伯沒(méi)過(guò)幾天就基本上不咳嗽了，再?zèng)]出現(xiàn)過(guò)痰中帶血。tPG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

沈茜主任醫(yī)師介紹，支氣管結(jié)石是少見(jiàn)病，發(fā)病年齡廣泛，高峰在60歲左右，男女發(fā)病率相近。這種結(jié)石形成的原因復(fù)雜，既往有感染如肺結(jié)核或組織胞漿菌病等可能引發(fā)鈣化，鈣化過(guò)程通常始于縱隔、肺門(mén)或支氣管周?chē)馨徒Y(jié)。tPG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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