因咀嚼習(xí)慣、面部肌肉、牙齦生長(zhǎng)等因素，很多人的臉其實(shí)有輕微的不對(duì)稱(chēng)，但如果出現(xiàn)明顯不對(duì)稱(chēng)，就要當(dāng)心了。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

不久前，林女士（化名）早晨洗漱時(shí)對(duì)著鏡子一看嚇了一跳：自己的臉左右大小不一樣，而且已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的程度。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

左右臉不對(duì)稱(chēng)、面癱，檢查發(fā)現(xiàn)是腫瘤ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

之前，林女士發(fā)覺(jué)左邊的嘴角比右邊低，左眼也較難閉合，她起初以為只是過(guò)度勞累，并沒(méi)有放在心上。但過(guò)去了好幾個(gè)星期了，情況沒(méi)見(jiàn)好，反倒越來(lái)越嚴(yán)重。林女士趕忙去家附近的醫(yī)院，但可能由于病灶較小暫時(shí)沒(méi)查出來(lái)，對(duì)癥的藥物和物理治療都不能改善這半邊臉的情況。這兩年來(lái)，左半邊臉的癱瘓一直困擾著林女士，甚至她驚恐地發(fā)現(xiàn)左耳聽(tīng)力也越來(lái)越差，近期甚至出現(xiàn)了頭暈、天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

顱底增強(qiáng)磁共振檢查為林女士找到了問(wèn)題的答案——一顆巨大的腫瘤，從顱內(nèi)一路長(zhǎng)到了耳垂后方，正侵蝕著林女士的面神經(jīng)，林女士被診斷為面神經(jīng)瘤。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

如此巨大且侵犯范圍廣的腫瘤手術(shù)本身難度極大，術(shù)后面神經(jīng)功能、聽(tīng)覺(jué)功能重建的難度更大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并沒(méi)有完全的把握。林女士經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，來(lái)到浙大二院耳鼻咽喉科，找到耳及側(cè)顱底外科專(zhuān)家蔣驊主任醫(yī)師。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

蔣驊醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就林女士的情況進(jìn)行了細(xì)致的檢查和評(píng)估。林女士的腫瘤范圍相當(dāng)大，沿著原來(lái)面神經(jīng)出發(fā)，經(jīng)過(guò)顱底、中耳，一路長(zhǎng)到臉頰后方的腮腺。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

蔣驊告訴林女士，你的癥狀和影像非常符合面神經(jīng)瘤的典型表現(xiàn)，腫瘤沿著面神經(jīng)逐漸生長(zhǎng)，影響到支配面部表情肌的面神經(jīng)功能，引起面部表情肌運(yùn)動(dòng)障礙，也就是我們平時(shí)所說(shuō)的面癱。另外，腫瘤在中耳內(nèi)膨脹性生長(zhǎng)，壓迫聽(tīng)小骨和鼓膜，外界聲音無(wú)法通過(guò)鼓膜和聽(tīng)小骨傳入內(nèi)耳，引起傳導(dǎo)性耳聾。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

此外，腫瘤壓迫了負(fù)責(zé)傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)和位置覺(jué)的前庭蝸神經(jīng)，破壞了耳蝸和半規(guī)管周?chē)墓琴|(zhì)，引起了眩暈，并且隨時(shí)可能加重成感音神經(jīng)性耳聾。而且，面神經(jīng)瘤從顱內(nèi)長(zhǎng)到臉頰部的腮腺內(nèi)，也需要一并處理�，F(xiàn)有科技條件下無(wú)法做到切除腫瘤的同時(shí)保留面神經(jīng)，因此能否在完全切除腫瘤的基礎(chǔ)上盡可能緩解面癱、恢復(fù)聽(tīng)力成為治療的關(guān)鍵。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

未避免腫瘤繼續(xù)發(fā)展，手術(shù)治療迫在眉睫ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

林女士住進(jìn)耳鼻咽喉科病房，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步評(píng)估，團(tuán)隊(duì)成員劉驍主治醫(yī)師耐心向林女士家屬講解目前病情：檢查發(fā)現(xiàn)林女士面神經(jīng)腫瘤巨大，但幸運(yùn)的是面神經(jīng)的主干沒(méi)有完全破壞，如腫瘤繼續(xù)發(fā)展，侵犯到面神經(jīng)的各個(gè)分支，可能就失去了面神經(jīng)重建的機(jī)會(huì)。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

蔣驊醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了手術(shù)計(jì)劃：在顱底、乳突、腮腺三個(gè)部位同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，一次性徹底切除腫瘤，并重建面神經(jīng)的功能。待患者術(shù)后恢復(fù)幾個(gè)月后，再次評(píng)估聽(tīng)力，根據(jù)情況進(jìn)行聽(tīng)力重建手術(shù)。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

經(jīng)過(guò)完備的準(zhǔn)備，由蔣醫(yī)生主刀，進(jìn)行了手術(shù)，完整切除了腫瘤，并將中斷的面神經(jīng)與舌下神經(jīng)進(jìn)行了橋接，一周后林女士恢復(fù)良好，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

耳鼻咽喉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)跟蹤隨訪(fǎng)林女士的康復(fù)過(guò)程，術(shù)后3個(gè)月，林女士再次到蔣驊主任醫(yī)師門(mén)診時(shí)，她的左半邊臉肌肉活動(dòng)情況明顯改善。同時(shí)，蔣驊再次評(píng)估了林女士的聽(tīng)力。結(jié)果顯示，腫瘤和手術(shù)僅影響了林女士中耳的傳聲功能，對(duì)耳蝸和聽(tīng)神經(jīng)的功能并沒(méi)有造成不可逆損傷。按照原定計(jì)劃，醫(yī)生為林女士進(jìn)行了聽(tīng)力重建手術(shù)，成功建立了聲音從鼓膜到聽(tīng)覺(jué)感受器的良好傳導(dǎo)，使林女士的聽(tīng)力恢復(fù)到了正常水平。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

據(jù)了解，目前此類(lèi)面神經(jīng)腫瘤切除技術(shù)要求高，國(guó)內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院目前可開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)，浙大二院此類(lèi)手術(shù)的成功開(kāi)展，能為患者帶來(lái)更多治療方案可能性。ngN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)