一晚上心臟停跳20多次！感冒后照�！捌础鄙� 35歲女子遭遇暴發(fā)性心肌炎命懸一線
35歲的王女士經營一家小店，守到深夜是家常便飯。長期以來身體一直都沒出現(xiàn)過什么大問題。
9月中旬開始，王女士感覺頭有點暈，四肢沒力氣�！爱敃r以為只是太累了，平時生意都是我自己張羅，來的大多是熟客，關門休息了，客人會不方便�！�
王女士認為自己的不適是由感冒引起的，吃了點消炎藥。沒想到，癥狀不僅沒緩解，反而出現(xiàn)胸悶氣促、心慌心悸、畏寒發(fā)熱等情況，連忙去了當?shù)蒯t(yī)院。
檢查結果讓醫(yī)生倒吸一口涼氣——考慮嚴重心肌炎！醫(yī)生建議王女士立刻轉院。
送醫(yī)時已有休克表現(xiàn) 12個小時心臟停跳20多次
當王女士被送達浙江省人民醫(yī)院急診室時，已出現(xiàn)休克表現(xiàn)，根據(jù)一系列醫(yī)學監(jiān)測數(shù)據(jù)，她被診斷為“暴發(fā)性心肌炎”，如果不及時搶救，死亡率可達70%！
心內科予以升壓、保護心肌等對癥處理后，仍難以遏制病情繼續(xù)惡化。王女士胸悶加重，血壓進一步下降，心電監(jiān)護報警，頻發(fā)室性早搏和短陣室速……搶救接力棒遞給醫(yī)院重癥醫(yī)學科（ICU）。
重癥醫(yī)學科（ICU）主任楊向紅教授接到會診請求，第一時間到現(xiàn)場仔細評估，建議立即啟動ECMO（體外膜肺氧合）支持治療。在楊向紅教授的指導下，醫(yī)護團隊通力合作，不到半小時，為王女士安裝好ECMO。與此同時，團隊還為王女士用上了IABP（主動脈內球囊反搏）、呼吸機等其他搶救設備，以支持多個器官的運轉。
“患者的生命體征趨于平穩(wěn)并不意味著救治已成功，多次與暴發(fā)性心肌炎打交道的我們十分清楚，真正的‘決戰(zhàn)’很可能還在后頭�！敝匕Y醫(yī)學科（ICU）副主任醫(yī)師鄭漾說。
隨著ECMO上機的時間越來越長，王女士的心臟收縮能力卻越來越弱�！坝刑焱砩�，患者的心臟出現(xiàn)反復驟停，基本是心臟驟停幾十秒，然后被‘喚醒’搏動，沒多久又驟停，再次被‘喚醒’……”
鄭漾說，這樣的情況持續(xù)了12個小時，王女士的心臟間斷停跳20多次。醫(yī)護人員在這場“拉鋸戰(zhàn)”里絲毫不敢掉以輕心，根據(jù)設備的各種參數(shù)變化，隨時做出調整與應對。直到次日上午，王女士的心臟終于恢復規(guī)律跳動。
在ICU醫(yī)護人員24小時的嚴密監(jiān)測和精心治療下，王女士闖過一道道難關，各臟器功能逐漸得到恢復。ECMO上機147個小時后，各項指標趨于穩(wěn)定，專家評估后為王女士撤除ECMO裝置。
從ICU轉回心內科普通病房，進一步治療后，王女士的情況越來越好。入院近一個月，她終于在近日康復出院。
平時身體較好的青壯年
反而更容易得暴發(fā)性心肌炎
一般情況下，只要對癥治療、注意休息，感冒很快可以痊愈，為什么王女士卻會遭遇如此可怕的暴發(fā)性心肌炎？
“上呼吸道感染后，一旦病毒侵蝕心肌，患者會出現(xiàn)胸悶、心律失常等表現(xiàn)，重則并發(fā)心源性休克，甚至導致多臟器功能衰竭。個體情況不同，有的患者病情進展可能非常迅速，甚至只需要幾個小時。”楊向紅教授說。
浙江省人民醫(yī)院心內科副主任丁亞輝主任醫(yī)師表示，臨床發(fā)現(xiàn)，病毒性心肌炎（重癥心肌炎，又稱暴發(fā)性心肌炎）多見于平時身體比較好、工作學習壓力比較大、經常熬夜飲食不規(guī)律的青壯年。
“一方面與年輕人免疫反應相對敏感有關，當病毒侵襲心肌細胞時，人體免疫系統(tǒng)會本能進行‘反攻’，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌細胞，只能全部‘消滅’，就像扔手榴彈一樣，不但會傷到敵人，也會把周圍的草木等炸毀；另一方面，很多人覺得自己年輕，有意無意忽視身體發(fā)出的信號，只有實在熬不下去了，才去醫(yī)院，而此時，心肌細胞往往已受損得差不多了。那些一生病就按醫(yī)囑乖乖‘躺平’的人，往往恢復得不錯�！�
專家提醒：感冒后若伴有全身極度乏力、肌肉酸痛、胸悶氣急、頭暈、心慌、心跳快等癥狀，應馬上到醫(yī)院就診，防止病情進一步加重。
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