每年體檢都做心電圖 為什么沒發(fā)現(xiàn)心臟問題？
“很多人知道，寒冷的冬季是心梗的高發(fā)時節(jié)，事實上，高溫天氣下，心梗的發(fā)病率也并不低�！闭憬G城心血管病醫(yī)院心內(nèi)科副主任許崢貴副主任醫(yī)師提到。
“高溫天里出汗多，血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，流速變緩，容易加重心肌缺血。另外，室內(nèi)都開著空調(diào)，進進出出，冷熱環(huán)境急速變化，對血管也會造成很大的刺激。在這些基礎(chǔ)上，如果還有作息不規(guī)律、抽煙、喝酒等長久的不良習慣，誘發(fā)心梗的概率可能大大增加。”
兩年前有過一次心梗
不服藥、不復查 依舊我行我素
再次發(fā)作 留下永久性損傷
49歲的老萬是一名網(wǎng)約車司機，由于工作的關(guān)系，作息、飲食都挺不規(guī)律，每天凌晨入睡，睡前必定要吃一頓重口味的夜宵。再加上久坐、缺乏運動、抽煙、喝酒……老萬一米七不到的個頭，體重超過170斤。種種危險因素疊加，兩年前，他曾有過一次心梗的經(jīng)歷，并且做了介入治療。出院前，醫(yī)生交待必須規(guī)律服藥、定期復查，不良生活習慣盡量改改。
然而，老萬依舊我行我素，不良習慣半點沒改不說，甚至聽了別人的“建議”，認為吃點保健品就行了，自行停了所有的藥，再也沒去過醫(yī)院。
前些天的一個凌晨，老萬突然感到胸悶、胸痛，經(jīng)歷過一次心梗的他大概知道發(fā)生了什么，卻硬是挨到了第二天早上，實在撐不住了才叫120，緊急趕往浙江綠城心血管病醫(yī)院。
“這一次的心梗遠比上一次兇險，發(fā)展迅猛�！痹S崢貴說，兩年前老萬第一次心梗的部位是前降支遠段，這一回卻是前降支開口，相當于出問題的地方從“樹枝”變成了“樹干”�！皠倓偺缮鲜中g(shù)臺，患者就出現(xiàn)了心源性休克，血壓從100多直接掉到50多，人變得煩躁不安、神志不清，接著出現(xiàn)了室速、室顫等致命性問題�！�
很幸運，老萬再次被從“死亡線”上拉了回來，不久后順利出院。“但很可惜的是，經(jīng)歷過這一次，患者的心功能留下了永久性損傷�！�
一次胸痛 立刻就醫(yī)
發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄高達95%
有像老萬一樣我行我素的患者，也有像老周一樣健康意識極強的患者。
老周51歲，隨著年歲的增長，逐漸意識到健康的重要性，開始每年定期體檢，有點小毛小病也及時上醫(yī)院，近幾年的體檢結(jié)果看著都還不錯。一個多月前開始，他還下定決心要戒掉抽了二十多年的香煙。
上個月，老周突然感覺一陣心慌、胸痛，還有點微微出汗，雖然過了十來分鐘癥狀消失，還是留了心眼就近上醫(yī)院，冠脈CT檢查明確提示“冠心病”，管腔重度狹窄。
得知檢查結(jié)果，老周又立刻趕到浙江綠城心血管病醫(yī)院�！凹幼龉诿}造影，發(fā)現(xiàn)管腔狹窄已經(jīng)達到95%，而且冠脈內(nèi)存在潰瘍。冠脈潰瘍的存在說明此處曾經(jīng)有過斑塊破損，患者之前胸痛的癥狀并不是心梗，而是斑塊破裂引起的不穩(wěn)定心絞痛�！痹S崢貴表示，冠脈破裂容易形成血栓，是造成不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的“基石”�！昂迷谶@位患者發(fā)現(xiàn)問題及時，經(jīng)過手術(shù)處理，極大程度上降低了后續(xù)出現(xiàn)心梗的可能。”
每年體檢都做心電圖
為什么沒發(fā)現(xiàn)冠心��？
老周住院期間，曾問過這樣一個問題——最近幾年體檢一次沒落，做過心電圖也做過心超，為什么冠脈都狹窄到95%了，之前卻一點都沒發(fā)現(xiàn)？
“其實很多患者都問過我這個問題�！痹S崢貴解釋，臨床中，僅靠心電圖對于冠心病的診斷概率為25%-30%，而心臟B超很難對冠心病做出診斷。
“如何診斷冠心病？很重要的一點是癥狀，大部分人表現(xiàn)為胸悶、胸痛，典型表現(xiàn)為緊縮感或者壓迫感等。相較心電圖、心超等檢查，有時候這類典型的癥狀在臨床中更具有參考意義�！痹S崢貴提到，從影像學的角度來說，最簡單、直觀的方法是做冠狀動脈CT，比如平時有胸悶、胸痛的癥狀，尤其還合并有一項或多項高危因素，想要排查是不是有冠心病，可以先做冠脈CT。“如果癥狀非常典型，尤其是還合并有家族史或者其他高危因素的，可以直接做冠脈造影，省去冠脈CT這項檢查，畢竟冠脈造影才是診斷冠心病的‘金標準’�！�
許崢貴提醒，如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、出汗等癥狀，特別是癥狀與活動、勞累相關(guān)，一定要引起警惕，如果還合并有諸多高危因素的（比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等），保險起見，及時就醫(yī)排查，不要認為自己之前做過心電圖、心超等沒有問題就萬事大吉。“希望大家記住，在冠心病面前，心電圖、心超等只是參考，有癥狀一定不要拖�！�
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
- 電腦叫“沉默的秘書” 鼠標是“尋找定位者”04-11
- 會飛的“濃硫酸”，千萬別拍！有杭州姑娘差04-11
- 不用瀉藥照樣疏通“下水道”長期便秘或增加04-11
- 春天眼癢可能是過敏性結(jié)膜炎 切勿頻繁揉按 04-11
閱讀推薦
新聞爆料
