田路 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師eR0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

前段時(shí)間，我接診了一位“形銷(xiāo)骨立”的女患者，因?yàn)榻荒牦w重直線(xiàn)下跌，只剩70斤，擔(dān)心自己得了腫瘤，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一圈檢查，未發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了腫瘤，但提示可能存在血管方面的問(wèn)題，于是來(lái)到我的門(mén)診就診。eR0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

我們?yōu)樗晟屏艘幌盗袡z查，發(fā)現(xiàn)她腹腔內(nèi)動(dòng)脈廣泛狹窄和閉塞，腹腔主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈幾乎完全閉塞，腎動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，從CT上看，腹部基本全靠側(cè)枝血管供血。eR0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

我們的身體就像一棵大樹(shù)，動(dòng)脈血管就是輸送養(yǎng)料的管道。本來(lái)從心臟出來(lái)的養(yǎng)料通過(guò)各主動(dòng)脈的8車(chē)道，能夠浩浩蕩蕩到達(dá)各個(gè)路口，并進(jìn)行按需分配，但當(dāng)主動(dòng)脈狹窄,甚至堵塞時(shí)，8車(chē)道的高速路可能就變成了4車(chē)道，甚至完全堵住，無(wú)法順利將養(yǎng)料輸送到各器官。eR0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

但咱們的身體聰明得很，高速路走不通就會(huì)自發(fā)下高速走省道，所以會(huì)長(zhǎng)出許多側(cè)枝小血管來(lái)輸送養(yǎng)料。雖然維持了生命的基本需求，然而想要保證8車(chē)道的數(shù)量和速度卻是不可能的。eR0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

像這位患者，腹腔內(nèi)動(dòng)脈廣泛狹窄閉塞，所以她內(nèi)臟嚴(yán)重缺血，營(yíng)養(yǎng)吸收不良，胃口也就不好，人也就日漸消瘦。如果置之不理，就會(huì)引起多器官衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。eR0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

很快，我們?yōu)樗才帕耸中g(shù)，在狹窄閉塞的血管里植入支架，重新打開(kāi)了生命通道。術(shù)后第二天，患者的胃口就好了很多，后續(xù)也順利出院，再次來(lái)復(fù)查時(shí)，已經(jīng)重了好幾斤，身體也逐漸有力氣了eR0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

腹主動(dòng)脈狹窄閉塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起，原因可能與高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙等家族史相關(guān)。eR0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，我們了解到患者并沒(méi)有高血壓高血脂，但吸煙史已有幾十年了，一天起碼一包煙。而且家里人都比較消瘦，排除其他相關(guān)疾病后，考慮患者腹腔動(dòng)脈狹窄閉塞如此嚴(yán)重，可能是先天性發(fā)育異常，加上后天吸煙造成動(dòng)脈粥樣硬化等導(dǎo)致的。eR0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

腹主動(dòng)脈狹窄本身無(wú)明顯癥狀，主要會(huì)導(dǎo)致患者腹腔臟器供血不足，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。如腸系膜動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致腹痛、消化不良、食欲不振、消瘦等；腎動(dòng)脈供血不足可表現(xiàn)為少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等；下肢動(dòng)脈供血不足一般為下肢疼痛、間歇性跛行等。eR0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

在通常情況下，人的體重是相對(duì)穩(wěn)定的，波動(dòng)幅度不大。如果在未刻意控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的情況下，體重明顯減輕，要及時(shí)就醫(yī)篩查、排除相關(guān)疾病，以免延誤病情。eR0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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